Меню Закрыть

Некротический панкреатит (некроз поджелудочной железы)

Некротический панкреатит (некроз поджелудочной железы) – причины, симптомы и лечение

Некротический панкреатит (некроз поджелудочной железы) – одна из форм острого воспаления органов (ACE), наиболее частой причиной которого является злоупотребление алкоголем или камни в желчном пузыре. Симптомы болезни включают: боль поджелудочной железы, то есть сильная опоясывающая боль в животе, которая может отдавать в спину, тошнота и рвота, острый (твердый) живот или желтуха. Какие анализы следует проводить при подозрении на некроз поджелудочной железы? Как лечить это заболевание поджелудочной железы?

Некротический панкреатит – каковы причины?

Некротический панкреатит – одна из форм острого панкреатита . При этом происходит некроз органа, который также может распространяться на соседние ткани. При некрозе поджелудочной железы можно заразиться.

Некротический панкреатит может иметь очень неблагоприятный прогноз и течение и привести к серьезным последствиям, включая смерть. Заболевание отличается динамичным течением, часто состояние пациента быстро ухудшается.

Среди причин острого панкреатита (острого панкреатита) две ведущие: злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре. Гораздо реже заболевание возникает в результате: травм, гиперлипидемии, врожденных пороков или мутаций органов, ятрогенных эффектов (осложнения процедур, побочного действия лекарств).

Некроз поджелудочной железы – симптомы

В случае некроза органа появляются характерные симптомы острого воспаления (ОВ). Пациенты сообщают о боли поджелудочной железы, которая носит опоясывающий характер, сильную боль в верхней части живота (слева, вверху), которая может отдавать в спину . Боль в животе усиливается после еды или употребления алкоголя. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой .

Прочитайте так же:  Сухость во рту

У больного некрозом поджелудочной железы повышенная температура и слабость. У пациента могут развиться нарушения сознания. Кроме того, возникает тахикардия, т.е. учащение пульса (тахикардия). К симптомам некротического панкреатита иногда добавляется желтуха .

При обследовании поджелудочной железы обнаруживается заметное сопротивление в брюшной полости, так называемое острый твердый живот , а также кожные симптомы острого панкреатита (симптом Каллена – кровянистые синяки вокруг пупка или симптом Грея-Тернера, т.е. кровавые приливы в области поясницы).

Некротический панкреатит – исследования

В диагностике острого панкреатита, среди прочего, субъективное и физическое обследование. Среди прочего следует упомянуть лабораторные – наиболее важными являются ферменты поджелудочной железы (амилаза, липаза), определяемые в крови (амилаза, липаза) и моче (амилаза), но маркеры воспаления (лейкоциты, CRP, PCT – особенно последние маркер – прокальцитонин – точно отражает тяжесть заболевания и риск серьезных осложнений, в том числе сепсиса).

Визуализирующие обследования пораженной поджелудочной железы – это УЗИ брюшной полости (обычно выполняется в первую очередь, но очень неточно, когда дело доходит до визуализации органа) и компьютерная томография брюшной полости (последняя гораздо более ценна и позволяет довольно точно визуализировать некротические поражения) ). Чтобы визуализировать возможные осложнения , иногда проводятся обследования поджелудочной железы , такие как рентгенография брюшной полости или грудной клетки.

Некроз поджелудочной железы – диета, лекарства или операция?

Некротический панкреатит всегда является показанием для госпитализации. В курс лечения входят: специальная диета для поджелудочной железы – пациенту может потребоваться полное энтеральное питание через зонд или парентеральное питание.

Лечение этого заболевания поджелудочной железы также включает: восполнение жидкости и электролитов, терапию антибиотиками (карбапенемы – препарат выбора) и прием обезболивающих. Также возникает необходимость контролировать жизненно важные функции пациента.

Прочитайте так же:  Ощущение неполного опорожнения кишечника

Некротическое воспаление может потребовать операции на поджелудочной железе . Процедура заключается в удалении омертвевших фрагментов органа, а также возможных абсцессов, возникших как осложнение.

Некротический панкреатит – прогноз и осложнения

Некротический панкреатит – серьезное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу (риск оценивается до 20%). Для прогноза важно быстрое выполнение лечения.

Воспаление поджелудочной железы может иметь как острые, так и отсроченные осложнения. Среди острых осложнений очень опасным состоянием является сепсис и связанная с ним полиорганная недостаточность. Потенциальным осложнением некроза поджелудочной железы также является инфекция некроза (чаще всего это происходит на третьей неделе болезни, тогда прогноз серьезен, и риск смерти увеличивается примерно до 50%) и распространение некроза на соседние ткани.

После воспаления может развиться абсцесс поджелудочной железы (обычно это осложнение развивается примерно через 4 недели и более, чем острое начало), а также образование свища. В ходе острого панкреатита также могут возникать сосудистые осложнения, такие как портальная гипертензия, псевдоаневризма, тромбоз вены или селезеночной артерии, тромбоз воротной вены.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи