Меню Закрыть

Нефрит

Нефрит

Нефрит может быть вызван инфекцией (бактериальной, вирусной, лекарственной), а также заболеванием почек. Можно выделить гломерулонефрит – заболевание, связанное с клубочками и пиелонефритом, возникающее в интерстициальной ткани. Первая – одна из самых частых причин почечной недостаточности.

Функции почек

Наиболее важными функциями почек, парных органов, лежащих в брюшной полости, являются поддержание кислотно-щелочного и электролитного баланса, а также удаление продуктов жизнедеятельности.

В течение дня почки многократно фильтруют кровь, производя в среднем до 150 литров первичной мочи, которая затем концентрируется в процессе вторичной резорбции.

Другими словами – почки несут строгую ответственность за состав жидкостей организма, в том числе и крови, удерживая концентрации отдельных веществ в узких пределах нормы. Поэтому от их работы зависит:

  • артериальное давление,
  • pH,
  • метаболизм многих лекарств и экзогенных веществ,

Проще говоря, почки отвечают за функционирование каждой клетки, составляющей человеческое тело. Поэтому неудивительно, что любое заболевание почек, включая воспаление, может серьезно нарушить системный гомеостаз и даже привести к опасной для жизни ситуации.

Классификация нефрита

Почки представляют собой своего рода систему фильтрации крови, поэтому легко догадаться, что если организм поражен аутоиммунным заболеванием или генерализованной инфекцией, все вредные антигены, антитела, иммунные комплексы и другие воспалительные белки достигают почек.

То же самое происходит со многими лекарствами и токсинами, такими как тяжелые металлы. Эти факты объясняют, почему почки являются таким чувствительным и уязвимым органом.

Здесь необходимо упомянуть, что они состоят из ядра и коры, а основная, наименьшая функциональная единица – нефрон, внутри которого находится так называемый клубочек – место первой фильтрации крови и первичного образования мочи. Именно эта часть нефрона особенно подвержена действию повреждающих факторов. Между нефронами находится интерстициальная ткань, которая также может быть поражена воспалением. Итак, мы выделяем так называемые

  • гломерулонефрит, что, как следует из названия, означает гломерулонефрит (гломерулонефрит) и определенно встречается реже
  • интерстициальный нефрит (нефрит), иначе известный как пиелонефрит . Первая группа заболеваний особенно важна, потому что до недавнего времени она была основной причиной почечной недостаточности, наряду с диабетом и гипертонией.
Прочитайте так же:  Стрессовое недержание мочи

Гломерулонефрит

КЗН – чрезвычайно разнообразная группа заболеваний различной этиологии, общий знаменатель которых – гломерулонефрит. Они могут проявляться как первичные нарушения или вторичные в ходе другого болезненного процесса. Наиболее важные из них:

  • постинфекционный гломерулонефрит,
  • быстро прогрессирующий гломерулонефрит,
  • мезангиальный гломерулонефрит (включая так называемую IgA-нефропатию),
  • мембранозный полиомиелит гломерулонефрит.

Кроме того, воспаление в почках также возникает при таких заболеваниях, как:

  • диабет,
  • системная красная волчанка,
  • системный васкулит,
  • опухоли,
  • аутоиммунные заболевания,
  • генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые и другие инфекции.

Лекарства и токсины также лежат в основе гломерулонефрита.

Как видите, круг причинных факторов очень широк, большинство из них связано с процессом поражения почек в результате накопления в них антител или иммунных комплексов, что вызывает воспаление. Мембрана фильтра разрушается, и почки работают все более интенсивно, чтобы выполнять свои функции, и в результате так называемой гиперфильтрации прогрессирует их дегенерация.

Если определить клубочек как сетчатый фильтр, он начнет выпускать все более крупные частицы, и организм систематически теряет необходимые ему питательные вещества. Протеинурия развивается с серьезными последствиями:

  • периферические отеки,
  • иммунные нарушения,
  • гормональные нарушения,
  • нарушения свертываемости крови,
  • артериальная гипертензия ,
  • неправильный липидный обмен.

Также следует упомянуть аномалии, обнаруженные при лабораторных исследованиях, это в основном протеинурия, гематурия или гематурия, аномальное оседание мочи, гипоальбуминемия и аномальные уровни отдельных белков, определяемые в сыворотке крови, анемия, гипокальциемия, гиперхолестеринемия, аномальные уровни гормонов и расстройства, обычно связанные с заболеванием. основные, например волчанка.

Нелеченный гломерулонефрит может в конечном итоге привести к нарушению питания и разрушению организма с развитием почечной недостаточности, и тогда спасением могут быть только диализ или трансплантация органов. Конечно, развитие болезни зависит от ее этиологии и лечения.

Например, при постинфекционном ЯК около 70-80% пациентов полностью выздоравливают после излечения первичной бактериальной инфекции, но прогноз при мембранозном гломерулонефрите или фокально-сегментарном склерозе СК намного хуже, у большинства людей терминальная стадия почечной недостаточности развивается в течение 10 лет. лет с момента установления диагноза болезни.

Прочитайте так же:  Синдром Фанкони

Симптомы КЗН

Чтобы врач смог диагностировать воспаление почек, необходимо провести биопсию и оценить взятый образец при микроскопическом исследовании. Однако, как правило, возникающие недуги и результаты лабораторных исследований позволяют заподозрить наличие этого заболевания. Больные жалуются на такие недуги, как гематурия, пенистая моча, отек подкожной клетчатки, изменения сосудов. Из-за потери белка они страдают от прогрессирующей слабости, потери аппетита, одышки и головных болей при высоком кровяном давлении.

Интерстициальный (пиелонефрит)

Интерстициальный нефрит – это процесс, который происходит не строго в клубочках, а в интерстициальной ткани, а также основан на иммунологических процессах, вызванных токсическими факторами – как внутренними, так и внешними, или действием микроорганизмов.

Самые распространенные из них – бактериальные и вирусные инфекции, лекарства – в основном антибиотики и популярные нестероидные противовоспалительные препараты, тяжелые металлы, аллергия и метаболические заболевания. Фактор, запускающий воспалительный процесс при пиелонефрите, вызывает секрецию веществ, стимулирующих фиброз интерстициальной ткани, и в то же время исчезновение нормальных нефронов. Происходит постепенное нарушение функции почек и развитие органной недостаточности, если патологический процесс не заторможен, этот сценарий распространяется примерно на 40% пациентов. Следует отметить, что, в отличие от КЗН, пациенты с интерстициальным нефритом часто испытывают тупые боли в поясничной области и олигурию, т.е.выведение менее 500 мл мочи в сутки.

Интерстициальный нефрит – лечение и профилактика

лечение

Прежде всего, назначается причинное лечение пиелонефрита в зависимости от этиологии заболевания, например, антибиотики в случае бактериальной инфекции, а в основе лечения почти всех типов почек лежит подавление иммунного процесса. Для этого врач назначает препараты из группы глюкокортикоидов и цитостатики.

В случае протеинурии используются препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина. Кроме того, чаще всего требуется лечение диуретиками с диуретиками и симптоматическое лечение осложнений, таких как артериальная гипертензия.

Прочитайте так же:  Нефритический синдром

Часто необходимы диетические ограничения (ограничение количества соли, белка и достаточного количества калорий).

В случае неблагоприятного течения заболевания и развития почечной недостаточности необходима заместительная почечная терапия в виде диализа или трансплантации органов.

Профилактика

Напоследок стоит упомянуть о способах профилактики воспаления почек, в основном это:

  • правильная гигиена мочевыводящей системы,
  • адекватная подача жидкости,
  • избегание:
    • обезвоживание,
    • чрезмерное употребление лекарств, повреждающих почки,
    • воздействие токсинов окружающей среды,
  • профилактика бактериальных и вирусных инфекций,
  • профилактические прививки,
  • систематический контроль со стороны врача,
  • не недооценивая упомянутые выше симптомы.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи