honestmed.ru

Нефрит

Нефрит может быть вызван инфекцией (бактериальной, вирусной, лекарственной), а также заболеванием почек. Можно выделить гломерулонефрит – заболевание, связанное с клубочками и пиелонефритом, возникающее в интерстициальной ткани. Первая – одна из самых частых причин почечной недостаточности.

Наиболее важными функциями почек, парных органов, лежащих в брюшной полости, являются поддержание кислотно-щелочного и электролитного баланса, а также удаление продуктов жизнедеятельности.

В течение дня почки многократно фильтруют кровь, производя в среднем до 150 литров первичной мочи, которая затем концентрируется в процессе вторичной резорбции.

Другими словами – почки несут строгую ответственность за состав жидкостей организма, в том числе и крови, удерживая концентрации отдельных веществ в узких пределах нормы. Поэтому от их работы зависит:

Проще говоря, почки отвечают за функционирование каждой клетки, составляющей человеческое тело. Поэтому неудивительно, что любое заболевание почек, включая воспаление, может серьезно нарушить системный гомеостаз и даже привести к опасной для жизни ситуации.

Почки представляют собой своего рода систему фильтрации крови, поэтому легко догадаться, что если организм поражен аутоиммунным заболеванием или генерализованной инфекцией, все вредные антигены, антитела, иммунные комплексы и другие воспалительные белки достигают почек.

То же самое происходит со многими лекарствами и токсинами, такими как тяжелые металлы. Эти факты объясняют, почему почки являются таким чувствительным и уязвимым органом.

Здесь необходимо упомянуть, что они состоят из ядра и коры, а основная, наименьшая функциональная единица – нефрон, внутри которого находится так называемый клубочек – место первой фильтрации крови и первичного образования мочи. Именно эта часть нефрона особенно подвержена действию повреждающих факторов. Между нефронами находится интерстициальная ткань, которая также может быть поражена воспалением. Итак, мы выделяем так называемые

КЗН – чрезвычайно разнообразная группа заболеваний различной этиологии, общий знаменатель которых – гломерулонефрит. Они могут проявляться как первичные нарушения или вторичные в ходе другого болезненного процесса. Наиболее важные из них:

Кроме того, воспаление в почках также возникает при таких заболеваниях, как:

Лекарства и токсины также лежат в основе гломерулонефрита.

Как видите, круг причинных факторов очень широк, большинство из них связано с процессом поражения почек в результате накопления в них антител или иммунных комплексов, что вызывает воспаление. Мембрана фильтра разрушается, и почки работают все более интенсивно, чтобы выполнять свои функции, и в результате так называемой гиперфильтрации прогрессирует их дегенерация.

Если определить клубочек как сетчатый фильтр, он начнет выпускать все более крупные частицы, и организм систематически теряет необходимые ему питательные вещества. Протеинурия развивается с серьезными последствиями:

Также следует упомянуть аномалии, обнаруженные при лабораторных исследованиях, это в основном протеинурия, гематурия или гематурия, аномальное оседание мочи, гипоальбуминемия и аномальные уровни отдельных белков, определяемые в сыворотке крови, анемия, гипокальциемия, гиперхолестеринемия, аномальные уровни гормонов и расстройства, обычно связанные с заболеванием. основные, например волчанка.

Нелеченный гломерулонефрит может в конечном итоге привести к нарушению питания и разрушению организма с развитием почечной недостаточности, и тогда спасением могут быть только диализ или трансплантация органов. Конечно, развитие болезни зависит от ее этиологии и лечения.

Например, при постинфекционном ЯК около 70-80% пациентов полностью выздоравливают после излечения первичной бактериальной инфекции, но прогноз при мембранозном гломерулонефрите или фокально-сегментарном склерозе СК намного хуже, у большинства людей терминальная стадия почечной недостаточности развивается в течение 10 лет. лет с момента установления диагноза болезни.

Чтобы врач смог диагностировать воспаление почек, необходимо провести биопсию и оценить взятый образец при микроскопическом исследовании. Однако, как правило, возникающие недуги и результаты лабораторных исследований позволяют заподозрить наличие этого заболевания. Больные жалуются на такие недуги, как гематурия, пенистая моча, отек подкожной клетчатки, изменения сосудов. Из-за потери белка они страдают от прогрессирующей слабости, потери аппетита, одышки и головных болей при высоком кровяном давлении.

Интерстициальный нефрит – это процесс, который происходит не строго в клубочках, а в интерстициальной ткани, а также основан на иммунологических процессах, вызванных токсическими факторами – как внутренними, так и внешними, или действием микроорганизмов.

Самые распространенные из них – бактериальные и вирусные инфекции, лекарства – в основном антибиотики и популярные нестероидные противовоспалительные препараты, тяжелые металлы, аллергия и метаболические заболевания. Фактор, запускающий воспалительный процесс при пиелонефрите, вызывает секрецию веществ, стимулирующих фиброз интерстициальной ткани, и в то же время исчезновение нормальных нефронов. Происходит постепенное нарушение функции почек и развитие органной недостаточности, если патологический процесс не заторможен, этот сценарий распространяется примерно на 40% пациентов. Следует отметить, что, в отличие от КЗН, пациенты с интерстициальным нефритом часто испытывают тупые боли в поясничной области и олигурию, т.е.выведение менее 500 мл мочи в сутки.

Прежде всего, назначается причинное лечение пиелонефрита в зависимости от этиологии заболевания, например, антибиотики в случае бактериальной инфекции, а в основе лечения почти всех типов почек лежит подавление иммунного процесса. Для этого врач назначает препараты из группы глюкокортикоидов и цитостатики.

В случае протеинурии используются препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина. Кроме того, чаще всего требуется лечение диуретиками с диуретиками и симптоматическое лечение осложнений, таких как артериальная гипертензия.

Часто необходимы диетические ограничения (ограничение количества соли, белка и достаточного количества калорий).

В случае неблагоприятного течения заболевания и развития почечной недостаточности необходима заместительная почечная терапия в виде диализа или трансплантации органов.

Напоследок стоит упомянуть о способах профилактики воспаления почек, в основном это:

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.