Не можете помочиться? Пошаговое руководство

Опубликовано: 26.06.2026

Вы чувствуете, что мочевой пузырь переполнен, а помочиться не можете? Позывы становятся невыносимыми, живот болит, а моча не выходит? Это может быть острая задержка мочи — состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Или, возможно, вы заметили, что последнее время мочитесь чаще обычного, но чувствуете, что мочевой пузырь опорожняется не полностью? Это может быть хроническая задержка мочи, которая также требует лечения.

В этой статье — пошаговое руководство для человека, столкнувшегося с проблемой задержки мочи.

Шаг 1. Распознайте симптомы

При острой задержке мочи:

• Внезапная невозможность мочеиспускания.
• Сильные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
• Сильная боль внизу живота (над лоном).
• Мочевой пузырь вздут, болезненный при пальпации.
• Беспокойство, холодный пот.

При хронической задержке мочи:

• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
• Учащенное мочеиспускание.
• Ночные пробуждения для мочеиспускания (никтурия).
• Слабая, прерывистая струя мочи.
• Затрудненное начало мочеиспускания.

Шаг 2. При острой задержке — вызывайте скорую

Если вы не можете помочиться, а позывы становятся невыносимыми, немедленно вызывайте скорую помощь.

Что делать до приезда врачей:

1. Не паникуйте, сохраняйте спокойствие.
2. Примите удобное положение (сидя на унитазе или стоя).
3. Попробуйте расслабиться. Напряжение только усиливает спазм.
4. Можно принять теплую ванну или приложить теплую грелку к низу живота (расслабляет мышцы).
5. Не принимайте мочегонные препараты! Это только ухудшит состояние.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

• Не пытайтесь самостоятельно ввести катетер.
• Не терпите боль.
• Не принимайте алкоголь для обезболивания.

Шаг 3. В больнице

Приехавшие врачи проведут катетеризацию мочевого пузыря — основное экстренное вмешательство.

Как проходит катетеризация:

• Врач вводит в уретру специальный гибкий катетер (трубку).
• Моча отводится из мочевого пузыря.
• Процедура проводится под местной анестезией (гель с лидокаином).
• После опорожнения мочевого пузыря боль мгновенно проходит.

Если катетер не удается ввести через уретру (например, при стриктуре или аденоме простаты):

• Устанавливают надлобковый катетер (цистостомия) — через прокол над лобком.

Шаг 4. Обследование после снятия острой задержки

После того как острая задержка снята, важно выяснить ее причину.

Какие обследования нужно пройти:

1. УЗИ мочевого пузыря и почек:
   • Оценка объема остаточной мочи.
   • Оценка состояния почек (нет ли гидронефроза).
   • Выявление камней, опухолей.
2. УЗИ предстательной железы (для мужчин):
   • Оценка размеров и структуры простаты.
3. Общий анализ мочи:
   • Для выявления инфекции.
4. Анализ крови:
   • Оценка функции почек (креатинин, мочевина).
   • ПСА (для мужчин старше 50 лет).
5. Урофлоуметрия:
   • Измерение скорости потока мочи.
6. Цистоскопия (по показаниям):
   • Осмотр мочевого пузыря изнутри.

Шаг 5. Лечение в зависимости от причины

Если причина — аденома простаты:

• Назначаются альфа-адреноблокаторы (тамсулозин) для улучшения оттока мочи.
• При неэффективности — операция (ТУРП, лазерная энуклеация).

Если причина — простатит:

• Антибиотики, противовоспалительные препараты.

Если причина — стриктура уретры:

• Может потребоваться бужирование (расширение) или уретротомия.

Если причина — камни мочевого пузыря:

• Дробление камней (цистолитотрипсия) или их удаление.

Если причина — нейрогенная задержка (инсульт, травма спинного мозга):

• Медикаментозная терапия.
• Интервальная катетеризация.
• Физиотерапия.

Если причина — лекарства:

• Отмена или замена препарата, вызвавшего задержку.

Шаг 6. Профилактика рецидивов

Чтобы задержка мочи не повторилась, соблюдайте простые правила.

Основные правила профилактики:

1. Регулярно посещайте уролога (особенно мужчины старше 50 лет, 1 раз в год).
2. Своевременно лечите аденому простаты, простатит, инфекции.
3. Избегайте запоров: Нормализуйте питание, пейте воду.
4. Не злоупотребляйте алкоголем и кофеином.
5. Не переохлаждайтесь.
6. Пейте не менее 2 литров воды в день.
7. Принимайте лекарства только по назначению врача.
8. Контролируйте уровень сахара при диабете.
9. Избегайте длительного сидения на одном месте (периодически вставайте).

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое катетер и больно ли его ставить?

Катетер — это тонкая гибкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру. Процедура проводится под местной анестезией. Может быть дискомфорт, но острой боли обычно нет.

2. Как долго катетер может оставаться в мочевом пузыре?

В зависимости от причины. При острой задержке — от нескольких часов до нескольких дней. При хронических формах — может стоять постоянно или применяться интервальная катетеризация (самостоятельное опорожнение катетером несколько раз в день).

3. Можно ли обойтись без катетера?

При острой задержке — нет, катетеризация обязательна. При хронической задержке могут применяться медикаменты или интервальная катетеризация.

4. Может ли задержка мочи пройти сама?

Острая задержка сама не проходит. Хроническая задержка не проходит без лечения, а только прогрессирует.

5. Какая операция может потребоваться при задержке мочи?

Чаще всего — ТУРП (трансуретральная резекция простаты) при аденоме простаты. Также могут проводиться операции по удалению камней, коррекции стриктур, опущений.

6. Что такое остаточная моча и почему она опасна?

Остаточная моча — это моча, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Если ее больше 100–200 мл, повышается риск инфекций, гидронефроза и почечной недостаточности.

7. Нужно ли лечить задержку мочи, если она была один раз?

Да. Даже однократная задержка — это сигнал о проблеме. Нужно пройти обследование и выяснить причину.

Итог: не терпите и не бойтесь!

Задержка мочи — это серьезное состояние, которое не проходит само и требует медицинской помощи. Острая задержка — это экстренная ситуация. Хроническая задержка — это сигнал о заболевании, которое нужно лечить.

Главные правила:

• При острой задержке — вызывайте скорую.
• Не занимайтесь самолечением.
• Своевременно проходите обследование у уролога.
• Соблюдайте профилактику рецидивов.

Ваше здоровье — в ваших руках. Не откладывайте визит к врачу, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием.