Нарушения перистальтики кишечника

Нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта – очень частая проблема, от которой страдают пациенты любого возраста. И ускоренная, и ленивая перистальтика кишечника могут серьезно повлиять на качество вашей жизни и повседневную активность. Основными причинами нарушений моторики желудочно-кишечного тракта являются: неправильное питание, желудочно-кишечные инфекции, воздействие токсинов и лекарств (например, метоклопрамида, антибиотиков, обезболивающих).

Fotolia

Перистальтические движения – это естественные и автоматические сокращения мышц, которые происходят по всей длине пищеварительного тракта. Их основное предназначение – перемещать пищу, а также перемешивать и измельчать ее. Толстый и тонкий кишечник отличаются друг от друга как по структуре, так и по функциям, а также по характеру перистальтических движений.

В тонком кишечнике в основном происходит переваривание и всасывание питательных веществ, здесь всасываются углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Чрезмерно активная моторика сокращает время контакта пищи с лимфатической поверхностью кишечника, может вызвать нарушение всасывания и дефицит питательных веществ.

В толстом кишечнике есть два типа движений: возбуждение, которое помогает абсорбировать большое количество воды и электролитов, что приводит к сгущению стула, и сильные сокращения массы, происходящие 2-3 раза в день, которые выталкивают образовавшиеся фекалии в прямую кишку.

Наиболее частые причины нарушений перистальтики кишечника включают неопределенное функциональное расстройство, известное как синдром раздраженного кишечника . Однако существует ряд других известных факторов, влияющих на функцию кишечника, в том числе:

• лекарства – в основном метоклопрамид, но также антибиотики, обезболивающие, антиаритмики, антидепрессанты;
• неврологические заболевания (например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона );
• гормональные нарушения, в т.ч. диабет и заболевания щитовидной железы;
• желудочно-кишечные инфекции;
• нарушения кровообращения;
• факторы, на которые мы можем повлиять: неправильное питание, низкая физическая активность, воздействие экзогенных токсинов, стресс.

• Чрезмерно живая перистальтика – основной ее симптом – диарея, дискомфорт, громкое переполнение. Пища быстро проходит по желудочно-кишечному тракту, нарушаются процессы всасывания и уплотнения, происходит большая потеря воды. У человека с диареей жидкий стул не реже 3 раз в день.
• Медленный кишечный транзит – сокращения менее сильные или нескоординированные. Пища, медленно продвигающаяся по пищеварительному тракту, сильно обезвоживается, образуются твердые и компактные каловые массы, что еще больше затрудняет транспортировку.
• Отсутствие перистальтики – кишечная непроходимость, опасное для жизни состояние, требующее госпитализации и часто заканчивающееся хирургическим вмешательством. Нарушения перистальтики кишечника вызваны механической непроходимостью или параличом нервной системы в результате воспаления или электролитных нарушений. Живот вздут, очень болезнен, стул и газы задерживаются.
• Хроническая смешанная двигательная дисфункция кишечника – синдром раздраженного кишечника (причина неизвестна).

Течение этого заболевания хроническое и рецидивирующее. Проявляется в основном болью в животе и нарушением дефекации. По оценкам, от него страдают почти 20% населения. В зависимости от доминирующих симптомов можно говорить о диарее, запоре или смешанной форме. Характерной особенностью этого заболевания является ассоциация болевых симптомов с изменением внешнего вида стула и частоты его прохождения, а также дискомфорт в животе после дефекации.

Пациент испытывает эти симптомы не менее 12 недель в году. Для диагностики этого синдрома необходимо исключить другие возможные причины нарушения моторики кишечника . При диагностике этого заболевания врач использует критерии Rome II – диагноз ставится в основном на характерных симптомах и отсутствии органического заболевания.

Прежде всего, вы должны рассмотреть причину нарушений перистальтики кишечника – с большинством из них можно справиться, изменив диету, сняв стресс, регулярно питаясь и избегая углеводов и продуктов, вызывающих вздутие живота.

Кроме того, следует помнить, что основой правильного питания является потребление не менее 2 литров жидкости в день, поскольку более гидратированное кишечное содержимое обеспечивает более легкую транспортировку. При запоре следует придерживаться диеты, богатой клетчаткой (например, 1-2 столовые ложки пшеничных отрубей в день). Разнообразная диета, богатая низкообработанной крупой, рисом, сырыми овощами (то есть диета с высоким содержанием остаточных продуктов), является ключом к предотвращению запоров.

Однако следует помнить, что длительные или очень стойкие нарушения перистальтики кишечника могут быть симптомом серьезного заболевания – тогда необходимо обратиться к врачу.

• высокая температура или субфебрильная температура,
• кровь в стуле или симптомы анемии
• потеря веса
• боль в животе, которая будит вас по ночам
• стойкие симптомы, которые сохраняются.

При появлении любого из этих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.