Меню Закрыть

Нарушение зрения

Нарушение зрения – каковы причины нарушения зрения?

Нарушения зрения могут иметь офтальмологические и неврологические причины. Пациенты чаще всего жалуются на двоение в глазах, проблемы с различением цветов, пятна перед глазами. Они также часто указывают на «размытие изображения», «видение за туманом» или ограничение поля зрения. Нарушения зрения также являются симптомом заболеваний зрительного нерва. Проблемы со зрением также развиваются при диабете и повышенном артериальном давлении (например, диабетическая ретинопатия).

Затуманенное зрение Fotolia

Нарушения зрения – наиболее частые проблемы со зрением

Нарушения зрения – это субъективные ощущения, которые могут указывать на различные нарушения зрения. Эти нарушения могут иметь офтальмологические (аномалии рефракции, катаракта, глаукома) и неврологические (повреждение зрительного нерва) причины. Лечение нарушений зрения заключается в правильной диагностике и лечении основного заболевания, вызывающего нарушение зрения.

Наиболее распространенные симптомы от нарушения зрения , включают: изменения остроты зрения , двоение, скотомы перед глазами, вспышки, размытые изображения, нарушение в различении цветов, атрофия и ограничение поля зрения и слепоте.

Нарушения зрения – офтальмологические причины

К наиболее распространенным глазным заболеваниям, связанным с офтальмологическими причинами, относятся: аномалии рефракции, то есть миопия , дальнозоркость или астигматизм .

Дальнозоркость – это состояние, при котором лучи, попадающие в глазное яблоко, концентрируются в фокусе за сетчаткой. Чаще всего дальнозоркость вызвана слишком короткой осью глазного яблока.

Близорукость, в свою очередь, представляет собой состояние, при котором световые лучи концентрируются в фокусе, расположенном перед сетчаткой.

С другой стороны, астигматизм (или некогерентность) – это состояние, при котором падающие световые лучи фокусируются в двух разных точках. Изображение, полученное при астигматизме, искажено и не в фокусе. Наиболее частой причиной атаксии и проблем со зрением является аномальное искривление роговицы.

Лечение аномалий рефракции заключается в их исправлении с помощью очков или линз. В более тяжелых случаях иногда требуется хирургическая коррекция дефекта.

Нарушения зрения – неврологические причины

Неврологические заболевания, приводящие к нарушениям зрения, включают, например, неврит зрительного нерва , который может быть вызван вирусной инфекцией, вакцинацией, менингитом, синуситом или аутоиммунным заболеванием.

Воспаление чаще всего возникает одновременно. Неврит зрительного нерва подразделяется на внутриглазный, сопровождающийся нарушением остроты зрения, и ретробульбарный, при котором может появиться центральная скотома.

Другой неврологической причиной является отек диска зрительного нерва, который является важным симптомом повышенного внутричерепного давления. В отличие от воспалительных процессов нарушение зрения проявляется позже.

Нарушение зрения также является признаком атрофии зрительного нерва , которая чаще всего возникает в результате давления, воспаления или дегенерации. Атрофия второго нерва (зрительного нерва) подразделяется на первичную (обычно вызванную компрессией) и вторичную, которая является следствием воспаления.

Симптомы атрофии зрительного нерва включают: нарушение цветового зрения (особенно зеленого и красного), дефекты поля зрения и снижение остроты зрения.

Среди неврологических причин проблем со зрением есть также оптические невропатии (ишемические, токсические и недостаточные), а также новообразования зрительного нерва (здесь чаще всего глиобластома), которые также могут приводить к различным типам нарушений зрения.

Заболевания глаз как причина нарушения зрения

Заболевание глаз, которое может вызвать нарушения зрения, включает: глаукома (лат. глаукома ). Это заболевание, суть которого заключается в прогрессирующей невропатии зрительного нерва. К особенностям глаукомы относятся морфологические изменения диска зрительного нерва и характерные дефекты поля зрения.

Основная причина глаукомы – слишком высокое внутриглазное давление. Мы делим глаукомы на: первичную, вторичную, открытоугольную и закрытоугольную глаукому.

Еще одно заболевание, которое может привести к проблемам со зрением, – это катаракта (лат. Cataracta ). Для этого заболевания характерно помутнение хрусталика. Помутнение хрусталика затрудняет попадание лучей света в сетчатку, что приводит к ухудшению остроты зрения (нечеткость зрения).

При запущенных формах катаракта – одна из причин слепоты. Катаракта может быть врожденной или приобретенной. Лечение чисто оперативное и заключается в удалении хрусталика.

Дегенерация желтого пятна (AMD) также является причиной нарушения зрения . Это заболевание обычно начинается после 60 лет и на поздних стадиях приводит к полной потере центрального зрения. Первыми симптомами старческой дегенерации желтого пятна в сетчатке являются скотомы и метаморфопсии (например, изменение формы видимого объекта).

Заболевания роговицы, склеры, заболевания сосудистой оболочки, хрусталика и стекловидного тела, то есть любого анатомического компонента глазного яблока , также могут приводить к симптомам нарушения зрения .

Проблемы со зрением и диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это заболевание глаз, вызванное длительным диабетом. В большинстве случаев зрение сильно нарушено или полностью слепо. В развитых странах, таких как Польша, на первом месте стоят офтальмологические осложнения диабета, при этом продолжительность диабета является основным фактором риска.

При запущенном диабете повреждение глаз происходит из-за:

  • кровотечение сетчатки и глаза,
  • фиброз и гиперплазия сосудов,
  • отслойка сетчатки,
  • образование новых сосудов в радужной оболочке, что приводит к вторичной глаукоме.

Самой частой причиной слепоты у диабетиков является возникновение так называемого диабетическая макулопатия , при которой нарушается гемато-ретинальный барьер и кровь выливается наружу, что приводит к отеку, ведущему к необратимому повреждению зрения.

Общие правила поведения при профилактике диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом включают, прежде всего, регулярные осмотры офтальмолога, во время которых врач определяет степень поражения и предлагает возможные терапевтические процедуры.

В начальные периоды достаточно проверок, проводимых один раз в год. При серьезных нарушениях зрения пациенты должны находиться под наблюдением каждые 3–6 месяцев.

Нарушение зрения – симптом артериальной гипертензии

Гипертония – это артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт. Гипертония также отрицательно сказывается на состоянии глаз. Первоначально при осмотре глазного дна видно только сужение артерии, а на поздних стадиях происходит повреждение артериол, которое приводит к кровотечениям, экссудату и отекам, проявляющимся многочисленными проблемами со зрением .

В профилактике и лечении нарушений зрения при гипертонической ретинопатии используются препараты, которые в первую очередь используются для снижения артериального давления.

Следует помнить, что падение давления у пожилых людей не должно быть слишком быстрым, так как это может привести к нежелательным эффектам, таким как ишемический инсульт. Также очень важно изменить свой образ жизни, правильное питание и физическую активность.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи