Меню Закрыть

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность – это состояние, при котором количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками, недостаточно для нормального функционирования организма. Врачи могут диагностировать недостаточность надпочечников или мозгового вещества надпочечников. Диагноз может включать первичную или вторичную недостаточность надпочечников. Хроническая надпочечниковая недостаточность – болезнь Аддисона.

Надпочечниковая недостаточностьFotolia

Надпочечники и их функция

Надпочечники – это пара небольших желез, расположенных чуть выше почек и отвечающих за выработку гормонов, таких как кортизол и альдостерон . Надпочечниковая недостаточность – это состояние, при котором уровень этих гормонов слишком низкий. Если это состояние возникает хронически, оно называется болезнью Аддисона или чизавозом . Он может поражать людей любого возраста, независимо от пола, и лечение заключается в восполнении гормонального дефицита путем приема синтетических гормонов.

Эндокринная система (эндокринная система, эндокринная система) состоит из различных желез, вырабатывающих гормоны, то есть вещества, контролирующие все функции организма.

Надпочечники – жизненно важный орган. Их удаление без проведения соответствующей гормональной замены приводит к летальному исходу. В зависимости от строения и вырабатываемого гормона надпочечниками можно выделить:

        мозговое вещество надпочечников – в основном вырабатывает адреналин,

        надпочечники – секретирующие чрезвычайно важные гормоны из группы глюкокортикоидов и mineralocorticosteroids.

К представителям первой группы относят кортизол , а второй – альдостерон . Они регулируют процессы, необходимые для жизни. Кортизол оказывает сильное влияние на метаболизм сахаров, белков и жиров, а также влияет на реакцию организма на стресс, включая иммунную систему. С другой стороны, альдостерон регулирует минеральный баланс организма, который необходим для поддержания нормального объема крови и давления. Кора надпочечников как у мужчин, так и у женщин также производит небольшое количество андрогенов, то есть мужских половых гормонов. Они влияют, помимо прочего, на половое влечение и отвечают за мужские особенности тела.

Прочитайте так же:  Избыток мужских гормонов

Что такое надпочечниковая недостаточность и каковы симптомы?

Гипотиреоз – это состояние, при котором уровень вырабатываемых гормонов недостаточен. К счастью, надпочечники – это орган с большим функциональным резервом, а это означает, что даже если 90% их массы было повреждено, они все еще могут обеспечивать адекватную выработку гормонов. Говоря о недостаточности или недостаточности надпочечников, мы имеем в виду скорее симптомы, вызванные в основном недостаточностью надпочечников . Его можно разделить на хронический и острый. Также диагностируется медуллярная недостаточность надпочечников .

Хроническая надпочечниковая недостаточность также известна как болезнь Аддисона или яд. Оба этих имени означают одно и то же. Симптомы этого состояния обычно развиваются медленно и постепенно в течение длительного времени.

Наиболее важные симптомы болезни Аддисона :

        мышечная слабость и постоянное чувство общей усталости,

        отсутствие аппетита и похудание вне зависимости от количества съеденной пищи,

        более темный цвет кожи (гиперпигментация), особенно на лбу, коленях, локтях и вдоль старых шрамов,

        низкое кровяное давление, которое иногда может привести к обмороку

        необходимость употребления соленой пищи,

        низкий уровень сахара в крови ( гипогликемия ),

        тошнота, рвота и диарея

        боли в суставах и мышцах ,

        раздражительность и / или депрессия

        выпадение волос на теле и нарушение фертильности у женщин.

Если болезнь Аддисона не лечить, может произойти внезапное ухудшение здоровья, известное как надпочечниковый кризис . Такое ухудшение может быть вызвано значительным физическим стрессом, например травмой или инфекцией. Кризис надпочечников – это острое, опасное для жизни состояние, оно может вызвать резкое падение артериального давления, уровня глюкозы и повышение уровня калия, а также может привести к обмороку и даже коме. Требуется срочная госпитализация.

Прочитайте так же:  Дефицит прогестерона - что означает низкий прогестерон_

Что вызывает недостаточную активность надпочечников?

Болезнь Аддисона возникает при нарушении работы надпочечников, вырабатывающих недостаточное количество гормонов. Для этого есть много разных причин, и их можно разделить на две группы:

        Первичная надпочечниковая недостаточность возникает в результате повреждения надпочечников и, как следствие, снижения выработки гормонов и, следовательно, снижения их уровня в крови. Наиболее частой причиной являются аутоиммунные заболевания , то есть заболевания, при которых иммунная система ошибочно считает собственные ткани чужеродными. Это приводит к постепенному разрушению желез собственным телом. Менее распространенные причины потери нормальной функции надпочечников включают туберкулез, ВИЧ-инфекцию, метастазирование опухоли и внутринадпочечниковое кровотечение (синдром Уотерхауса-Фридериксена), которые могут привести к потере нормальной, здоровой железистой ткани. Симптомы заболевания развиваются также при хирургическом удалении надпочечников.

        Вторичная надпочечниковая недостаточность – снижение выработки гормонов коры надпочечников, также может возникать при нарушении работы гипофиза. Это верхняя железа, расположенная внутри черепа, и играет чрезвычайно важную роль в функционировании эндокринной системы. Гипофиз – это «босс эндокринной системы»: он вырабатывает гормоны, которые контролируют работу многих других желез, чаще всего стимулируя их работу. Надпочечники не будут вырабатывать собственные гормоны, если они не стимулируются гормоном гипофиза, называемым АКТГ.

Исследования надпочечниковой недостаточности

Существует несколько специализированных тестов, с помощью которых можно проверить пациента на надпочечниковую недостаточность:

        Анализ крови – оцениваются уровни натрия и калия в крови, которые изменяются при нарушении выработки альдостерона. Он также измеряет уровни кортизола и АКТГ. Когда болезнь Аддисона подозревается в результате аутоиммунной реакции, также проверяется уровень антител к клеткам надпочечников или их гормонам.

        Тест стимуляции АКТГ – этот тест включает в себя определение уровня кортизола в крови до и после инъекции синтетического АКТГ. Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует работу надпочечников. Этот тест позволяет оценить, в чем проблема – в самих надпочечниках или выше в гипофизе. Если уровень кортизола в крови повышается под действием АКТГ, значит, гипофиз недостаточен.

Прочитайте так же:  Аденома паращитовидной железы - причины, симптомы, лечение

        Инсулиновая проба – используется реже, как и проба стимуляции АКТГ, для оценки того, вызвана ли надпочечниковая недостаточность гипофизом. Он измеряет уровень кортизола и сахара в крови через разные промежутки времени после инъекции инсулина.

        Визуализирующие обследования – УЗИ и компьютерная томография брюшной полости позволяют оценить размер надпочечников или найти другие изменения, которые могут быть причиной нарушений. Иногда также желательно сделать МРТ для оценки гипофиза.

Лечение надпочечниковой недостаточности

Лечение болезни Аддисона основано на заместительной гормональной терапии, то есть восполнении уровня гормонов. Гормоны можно принимать внутрь или в виде инъекций. Иногда для лечения этого заболевания у женщин также используется андрогенная терапия, которая улучшает общее самочувствие и либидо. Также рекомендуется восполнять уровень натрия в организме, особенно при физических нагрузках, в жаркую погоду и при диарее.

Человек с излеченной и контролируемой болезнью Аддисона может вести совершенно нормальную активную жизнь. Однако вам следует принять соответствующие меры предосторожности, например иметь при себе информационный значок в бумажнике, хранить запас лекарств как дома, так и на работе, а также постоянно следить за своим здоровьем. Прием слишком низких или слишком высоких доз стероидных препаратов может привести к другим расстройствам, включая диабет, тиреоидит, бесплодие или гипопаратиреоз.

 

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи