Меню Закрыть

Многоуровневая дископатия

Многоуровневая дископатия – симптомы, лечение, реабилитация, хирургия

Многоуровневая дископатия диагностируется, когда изменения межпозвонкового диска затрагивают как минимум два соседних позвонка. На практике эти изменения чаще всего развиваются в шейном и поясничном отделах позвоночника. Многоуровневая дископатия грудной клетки диагностируется очень редко. Лечение дископатии на многих уровнях изначально консервативное. Начинаются реабилитационные процедуры и назначаются упражнения. Операция рассматривается в случае ухудшения болевых симптомов и отсутствия улучшения после первого этапа лечения.

Многоуровневая дископатия Fotolia

Что такое многоуровневая дископатия?

Дископатия определяется как состояние, при котором одна из структур межпозвонкового диска – пульпозное ядро ​​покидает окружающее фиброзное кольцо, часто провоцируя боль. Это патологическое явление, инициируемое различными биохимическими изменениями дисков под влиянием накапливающихся во времени микротравм или, что реже, случайных разовых массивных перегрузок.

Многоуровневая дископатия позвоночника возникает, когда описанные выше изменения являются дегенеративными и затрагивают несколько двигательных сегментов позвоночника. Болезненный процесс развивается по кругу. Наиболее частые места дископатических поражений включают шейную грыжу на уровнях C5-C6, C6-C7 и дископатию L5-S1 .

Множественная дископатия грудной клетки встречается редко. Грыжи грудной клетки наблюдаются реже и составляют менее 1%. все грыжи дисков. Многоуровневая дископатия поясничного отдела позвоночника также может возникнуть у детей. Однако стоит отметить, что это явление встречается реже по отношению к взрослому населению и имеет другую этиологию. Причины и предрасполагающие факторы здесь: перенесенные травмы в области поясничного отдела позвоночника, быстрый рост, ожирение, занятия спортом с высоким риском травм, врожденные дефекты.

Многоуровневая дископатия шейки матки – симптомы

В симптомах многоуровневого дископатии поясницы включают:

  • парестезия боли, иррадиирующей от поясничной области по конечности или нижним конечностям до уровня, зависящего от тяжести поражения;
  • сенсорные нарушения, онемение, покалывание в области кожи, иннервируемой защемленным нервом;
  • парез нижних конечностей, мышц нижних конечностей;
  • нарушение функции сфинктеров, нарушающих способность к мочеиспусканию, кал
  • невозможность стоять на носках и опускание стопы.
Прочитайте так же:  Мышечная дистрофия

Многоуровневая поясничная дископатия – симптомы

В симптомах многоуровневой шейки дископатии включают:

  • парестезическая боль, иррадиация от шейного отдела по рукам или верхним конечностям до уровня, зависящего от степени поражения;
  • сенсорные нарушения, онемение, покалывание в области кожи, иннервируемой защемленным нервом;
  • парез верхних конечностей, мышц верхней конечности;
  • головокружение и головные боли;
  • нарушение диапазона движений и возможные нарушения остроты зрения.

Выраженность симптомов и их совокупность зависят от тяжести поражений в выпавшем диске и количества сегментов, пораженных поражением в случае многоуровневой дископатии .

Какие исследования делать?

Основа правильно поставленной диагностики при многоуровневой дископатии – это обследование, проводимое физиотерапевтом и врачом-специалистом. Современные методы визуализации в виде компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии позволят подтвердить клинические симптомы. Стоит отметить, что проводить такие тесты не всегда необходимо.

Самое главное – пройти обследование у специалиста на основании анамнеза и симптомов, возникающих при выполнении специализированных тестов. Только в случае сомнений правильный диагноз ставится с помощью визуализации, чтобы исключить серьезные опасные для жизни патологии, например, рак.

Многоуровневая дископатия – лечение

Первоначально используется консервативное лечение, которое не является инвазивным. Реабилитация и лечение многоуровневой дископатии предполагает использование фармацевтических препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Некоторые виды упражнений могут усугубить симптомы. Это виды спорта, которые связаны с риском травм и перегрузок, например бег по твердой поверхности или поднятие тяжестей в тренажерном зале . Все упражнения и действия следует проконсультироваться с терапевтом.

В случае ручной работы избегайте подъема предметов весом более 5 кг, помня, что если вы несете их, то в соответствии с принципами эргономики позвоночника держите их близко к туловищу. Каждое сгибание следует делать на согнутых в тазобедренных и коленных суставах нижних конечностях. Сидя, стоит позаботиться о правильном контуре спины в поясничном отделе, положив специальную подушку или свернутое полотенце. При уходе за шейным отделом не забывайте размещать экран монитора на правильной высоте, чтобы не допустить чрезмерного наклона головы вперед.

Прочитайте так же:  Артрит

Физиотерапия и упражнения

Реабилитация – это использование лечебных процедур в области физиотерапии, таких как переменное магнитное поле, электротерапия, холодотерапия, термотерапия, лазерная терапия, ультразвук и курортное лечение – в амбулаторных или стационарных условиях. Упражнения, используемые здесь, выполняются в соответствии с концепциями, разработанными для восстановления функции позвоночника и снятия боли. Самыми популярными из них являются: метод Маккензи, динамическое тейпирование, сухое иглоукалывание, пинопрессура, остеопатическое лечение или методы лечения фасции. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц, отвечающих за стабилизацию данного участка позвоночника.

Пример такого упражнения для поясничной области – лежа на спине с согнутыми конечностями в тазобедренных и коленных суставах. Затем сократите мышцы живота и поднимите бедра до линии, соединяющей колени и плечи, сохраняя напряжение в течение нескольких секунд. Количество повторов и возможные модификации зависят от состояния пациента. Также может помочь растяжка пояснично-бедренной мышцы. Вы должны сначала лечь. Положите руки перед собой на уровне плеч, вдохните через нос, затем выпрямите верхние конечности, выпрямляя туловище, и выдохните в конце этого движения. Количество повторов и правомерность использования также зависит от состояния пациента.

Многоуровневая дископатия – хирургия

В случае недостаточной эффективности консервативного лечения в течение нескольких недель (3-6 недель) или появления неврологического дефицита в виде, например, нарушения функции сфинктера, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения. Хирургия изменений при многоуровневой дископатии позвоночника – это микрохирургическая процедура по удалению поясничных грыж . Пациенту под общей анестезией делают разрез кожи (примерно 3-4 см) в области поясницы.

Затем нейрохирург удаляет ядерный материал, давящий на нервный корешок. Швы накладываются примерно на 7 дней. В зависимости от согласия врача пациент может встать через несколько часов после операции. На следующий день можно выписаться из больницы. Во избежание возможного заражения рекомендуется принимать антибиотики.

Прочитайте так же:  Как лечить бурсит?

Реабилитация после операции

Примерно 2 месяца следует избегать физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей в тренажерном зале, бег или танцы, а также других действий, которые могут ухудшить состояние пациента. Реабилитационные процедуры после операции дополняют и поддерживают период выздоровления. Основное внимание в нем уделяется стабилизации, упражнениям для укрепления основных мышц, а также осуществлению обезболивающих и восстановлению функциональности позвоночника.

Помимо общей схемы процедуры, которая почти всегда меняется, сложно назвать точный ход реабилитационного процесса. Это связано с дископатическими изменениями, происходящими на разных уровнях и с разной степенью развития. Поэтому лечение и реабилитация в таких случаях – дело очень индивидуальное, требующее обширной консультации специалиста.

Альтернативным лечением многоуровневой дископатии может быть регенерация поврежденных межпозвонковых дисков с использованием мезенхимальных стволовых клеток из костного мозга. Пока что в этой области проведены обширные исследования.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи