Меню Закрыть

Микроангиопатия – причины, симптомы, лечение диабетической микроангиопатии

Микроангиопатия - причины, симптомы, лечение диабетической микроангиопатии

Микроангиопатия – причины, симптомы, лечение диабетической микроангиопатии

Микроангиопатия – хроническое осложнение диабета, которое проявляется изменениями мелких сосудов. В процессе диабетической микроангиопатии повреждаются орган зрения и почки, либо появляются симптомы полинейропатии. Риск заболевания мелких сосудов увеличивается, если диабет не контролируется должным образом. Частая гипергликемия способствует развитию микроангиопатии.

диабетическая микроангиопатияFotolia

Что такое диабетическая микроангиопатия?

Микроангиопатия называется заболевание мелких сосудов . При этом повреждаются мелкие кровеносные сосуды, диаметр которых меньше 100 нм (нм = одна миллионная миллиметра). Заболевание – одно из осложнений сахарного диабета .

Риск микроангиопатии при диабете увеличивается с увеличением продолжительности заболевания. Это может произойти в течение многих лет диабета типа 2, а также диабета типа 1. Более того, его развитию способствует аномальный уровень глюкозы в крови. Повышенный уровень сахара ( гипергликемия ) – одна из основных причин микроангиопатии . Индекс гликозилированного гемоглобина (HbA1c) – это тест, который позволяет быстро определить уровень контроля диабета за последние несколько месяцев. Значения выше 7% указывают на недостаточный гликемический контроль, что может привести к развитию осложнений диабета. Кроме того, среди факторов риска микроангиопатии при диабете Также упоминаются генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, никотинизм, нарушения липидного обмена.

Микроангиопатия – симптомы диабетической ретинопатии и нефропатии

Диабетическая микроангиопатия проявляется: поражением мелких сосудов глаза ( диабетическая ретинопатия ), поражением почек ( диабетическая нефропатия ), поражением нервной системы ( невропатия ). Симптомы микроангиопатии при диабете часто сопровождают макроангиопатию, т. Е. Поражение крупных и средних кровеносных сосудов.

Прочитайте так же:  Менопауза и депрессия

Диабетическая ретинопатия – глазное осложнение диабета . Повреждаются мелкие сосуды сетчатки. Первоначально симптомы минимальны и незаметны для пациента. Со временем пациенты жалуются на ухудшение качества зрения и темное пятно в поле зрения. Часто болезнь протекает стабильно.

Диабетическая нефропатия также известна как диабетическая болезнь почек. В результате повреждаются мелкие кровеносные сосуды почек. Следствием этого может стать необратимое нарушение функций этого органа, что приведет к диализу. В начальной стадии заболевания альбумин выводится с мочой, что называется альбуминурией . Затем возникает протеинурия. Последняя фаза болезни – почечная недостаточность. Изначально заболевание протекает бессимптомно при диабетической нефропатии. На более поздней стадии снижается толерантность к физической нагрузке, уменьшаются отеки и повышенное артериальное давление.

Полинейропатия при диабетической микроангиопатии

Диабетическая полинейропатия – следствие поражения клеток нервной системы. Проявляется как:

        сенсорная нейропатия – нарушения осязания, боли, вибрации, температуры. Кроме того, при сенсорной нейропатии возникают болезненные спазмы в икрах , трофические изменения на коже, жжение, жжение и покалывание в стопах и руках.

        Вегетативная невропатия – повреждаются нервы, отвечающие за правильное функционирование внутренних органов. Симптомы вегетативной невропатии включают: Нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта, ортостатическая гипотензия (обмороки), дисфункция мочевого пузыря, эректильная дисфункция, гипогликемия, нарушения потоотделения.

        Моторная невропатия – повреждены нервы, отвечающие за управление мышечной функцией. В результате моторной нейропатии мышцы атрофируются и их работа нарушается.

Особым осложнением диабета является синдром диабетической стопы . Заболевание часто вызвано сосуществованием невропатических и сосудистых изменений. Проявляется хроническим инфицированием, изъязвлением и разрушением тканей стопы. Без лечения диабетическая стопа приводит к необратимым деформациям, некрозу и даже ампутации.

Как лечится диабетическая микроангиопатия?

Лечение микроангиопатии при диабете в первую очередь основано на правильном гликемическом контроле. Нормальный уровень глюкозы в крови снижает риск осложнений диабета. Кроме того, важно поддерживать оптимальные значения артериального давления (лечение гипертонии), лечить липидные нарушения и бросить курить. Диабетическая ретинопатия иногда требует лазерной терапии сетчатки (или фотокоагуляции). Лечение предотвращает отслоение сетчатки.

Прочитайте так же:  Гипогликемия у новорожденного - причины, симптомы, лечение

Лечение диабетической нефропатии зависит от стадии заболевания. Часто необходимо сотрудничество врачей нескольких специальностей – нефролога и диабетолога. Начальные стадии болезни требуют фармакотерапии. При развитии почечной недостаточности иногда требуется диализ.

Лечение диабетической невропатии симптоматическое. При лечении невропатической боли, среди прочего, такие препараты, как габапентин, прегабалин, липоевая кислота. Синдром диабетической стопы требует длительного, часто месяцами лечения. Очень важно обезболивать пораженную конечность и регулярно менять повязки. Если рана инфицирована, требуется антибактериальная терапия.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи