Менопауза у мужчин – мужской климакс

Мужская менопауза – андропауза – гораздо менее понятна, чем мужская менопауза, и о ней меньше говорят. Менопауза у мужчин более мягкая, более постепенная, но приводит к ряду симптомов, которые могут затруднить получение удовольствия от повседневной жизни, но есть много способов облегчить симптомы андропаузы и улучшить качество жизни.

Fotolia

Что такое андропауза?

Говоря о менопаузе у мужчин, большинство врачей используют термин андропауза . Его симптомы связаны с дефицитом тестостерона в организме. Предполагается, что с 30 лет каждый мужчина теряет 1% тестостерона ежегодно. Тестостерон относится к андрогенам – мужским половым гормонам и вырабатывается в яичках. Дефицит тестостерона может быть связан со снижением выработки или биодоступности. Снижение биодоступности гормона связано с тем, что хотя он вырабатывается в организме в нужном количестве, не весь его пул может напрямую влиять на периферические ткани.

С возрастом объем яичек также уменьшается. Они по-прежнему производят сперму, но с меньшим количеством сперматозоидов. Кроме того, сосуды затвердели, что может снижать или не снижать фертильность. Около 50 процентов пожилых мужчин имеют проблемы с доброкачественным увеличением предстательной железы , которое вызывает затруднения при мочеиспускании , а также проблемы с эякуляцией . Кроме того, у большого процента мужчин старше 40 лет наблюдается эректильная дисфункция .

Менопауза и андропауза – чем они отличаются?

Менопауза у женщин ( менопауза ) прогрессирует относительно быстро (в течение нескольких месяцев) и измеряется прекращением овуляции и отсутствием менструации . Благодаря этому можно точно определить его начало и контролировать довольно сильные симптомы (например, приливы, перепады настроения, сердцебиение, снижение либидо).

У мужчин точно определить начало андропаузы не представляется возможным , потому что ее симптомы растянуты во времени, менее характерны, к тому же мужчины часто стыдятся признаться в своих проблемах при посещении врача.

Некоторые врачи также стесняются спрашивать о сексуальной жизни своих пациентов, поэтому проблему менопаузы можно игнорировать. Если мужчина подозревает, что у него андропауза , перед посещением врача он должен подумать обо всех своих недавних недугах – не только мочеполовой системы.

Вопреки внешности, симптомы менопаузы у мужчин – это не только симптомы, относящиеся к сексуальной сфере. Мужской климакс, как говорят некоторые пациенты, касается ряда других нарушений. Нетрудно заметить, что женщины испытывают аналогичный спектр изменений в организме. К ним относятся:

нарушения сна – от бессонницы до чрезмерной сонливости;

расстройства настроения, обычно в виде дистимии, депрессии, потери уверенности в себе и мотивации; кроме того, ухудшаются когнитивные способности, такие как концентрация и память;

изменение состава тела – увеличение жировых отложений, уменьшение мышечной массы и силы, уменьшение плотности костей, выпадение волос на теле, отек и болезненность.

Однако это не характерные симптомы, так как они могут возникать во многих ситуациях, помимо андропаузы, например, при нарушении функции щитовидной железы, депрессии , алкоголизме , побочных эффектах принимаемых лекарств. Вышеуказанные состояния должны быть исключены врачом до постановки диагноза андропаузы .

Менопауза у мужчин, эректильная дисфункция и снижение либидо

Не у всех мужчин со слишком низким уровнем тестостерона в крови развиваются симптомы. Если их нет, лечение не требуется. Основным симптомом мужской менопаузы является сексуальная дисфункция . Это состоит из:

снижение либидо,

Эректильная дисфункция,

меньше спонтанной эрекции (например, во время сна)

бесплодие.

Снижение либидо может быть следствием не только андропаузы , но и системных заболеваний, проблем с партнером, проблем в отношениях, депрессии и приема лекарств. К причинам эректильной дисфункции относятся:

заболевания кровеносных сосудов (особенно артериальная гипертензия и атеросклероз),

системные заболевания (например, почечная недостаточность , диабет ),

неврологический,

умственный

эндокринные и др.

Фактически, любое заболевание, которое так или иначе влияет на систему кровеносных сосудов, нервную или эндокринную систему, может вызвать эректильную дисфункцию . Следует отметить, что андропауза не обязательно приводит к бесплодию – даже мужчины в очень преклонном возрасте имеют шанс на потомство. У пожилых мужчин часто наблюдается доброкачественная гиперплазия простаты, которая, если ее не лечить, может даже привести к почечной недостаточности. Кроме того, у мужчин в период менопаузы, случаи рака простаты и рак мочевого пузыря являются более распространенными .

Как смягчить последствия андропаузы?

Чтобы облегчить симптомы андропаузы, мужчинам следует в первую очередь позаботиться о своем психическом и физическом здоровье. Это включает в себя соблюдение здоровой диеты, занятия спортом (которые не только увеличивают количество мышечной ткани и помогают уменьшить количество жира в организме, но также помогают со сном и плохим настроением), борьбу с депрессией и консультации с врачом.

Обычно депрессия у мужчин проявляется иначе, чем у женщин – чувства печали часто сменяются раздражительностью, скрытыми чувствами и агрессией. Не стоит обращаться за помощью с алкоголем или седативными средствами, гораздо эффективнее и безопаснее обратиться за медицинской помощью. В связи с тем, что одной из наиболее частых причин эректильной дисфункции является атеросклероз , очень важно изменить свой образ жизни в виде отказа от курения, введения здорового питания и регулярных физических упражнений.

Лекарства от эректильной дисфункции

Некоторые из симптомов менопаузы, такие как эректильная дисфункция и доброкачественная узелковая гиперплазия предстательной железы можно лечить – как фармакологически и хирургический путь. В случае эректильной дисфункции терапией первой линии при отсутствии противопоказаний (особенно кардиологических) являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ 5), например силденафил . Другие виды лечения включают поддержку сексолога, инъекционные, местные или имплантированные лекарства, вакуумные устройства или хирургическое вмешательство.

Стоит обратить внимание на фармацевтические препараты с содержанием l-аргинина . Этот белок поступает из многих продуктов, включая молочные продукты, мясо и овсянку. Что касается сексуальных функций, он поддерживает их таким образом, что влияет на правильное кровоснабжение полового члена и его удержание в кавернозных телах (и, следовательно, улучшает эрекцию). Это безопасный и доступный без рецепта препарат.

Кажется, что самым простым и логичным решением при лечении андропаузы было бы введение тестостерона . Тем не менее, это все еще спорная терапия, и она также связана с осложнениями (включая сердечно-сосудистые нарушения, рак простаты). У некоторых мужчин это помогает уменьшить неприятные симптомы менопаузы, но показания для этого должны быть тщательно определены врачом.