Меню Закрыть

Лечение муковисцидоза

Лечение муковисцидоза

Лечение муковисцидоза – процесс длительный и, к сожалению, только симптоматический. В основном он заключается в уменьшении симптомов, связанных с заболеванием, и предотвращении осложнений. К сожалению, нет причинно-следственной связи. Муковисцидоз – несмотря на прием лекарств и физиотерапию – прогрессирует, что приводит к органной недостаточности и преждевременной смерти больного.

Лечение муковисцидоза Fotolia

Цели лечения

Муковисцидоз – это генетическое заболевание, при котором в организме выделяется очень густой секрет. Он вызывает симптомы в основном со стороны трех систем: дыхательной, пищеварительной и репродуктивной. У всех пациентов наблюдается кашель с отхаркиванием большого количества слизи, одышка, проблемы с пищеварением (заблокированные пути ведущих ферментов поджелудочной железы препятствуют их попаданию в кишечник), бесплодие.

Основная цель лечения муковисцидоза – свести к минимуму симптомы, связанные с дыхательными путями и пищеварительной системой, чтобы пациент:

  • было меньше затруднений с дыханием,
  • он болел реже (инфекции нижних дыхательных путей гораздо чаще встречаются у людей с муковисцидозом, чем у здоровых людей из-за сложной очистки дыхательных путей, а также из-за хронической колонизации дыхательных путей опасными бактериями),
  • он лучше питался, поскольку расстройства пищеварения, возникающие у пациентов с муковисцидозом, приводят к ухудшению всасывания важных веществ из кишечника (включая жирорастворимые витамины A, D, E и K).

Терапия включает хроническое лечение и лечение обострений. Хроническое лечение муковисцидоза состоит из регулярной очистки дыхательных путей, соблюдения соответствующей диеты и приема лекарств. Лечение обострений требует интенсификации физиотерапии и введения более сильных фармакологических средств. Некоторым пациентам с муковисцидозом дополнительно применяется хирургическое лечение.

Хроническое лечение

Очистка дыхательных путей – самая важная часть лечения муковисцидоза . Он предполагает систематическую физиотерапию, проводимую несколько раз в день, начиная с периода новорожденности. Это использовано:

  • постуральный дренаж,
  • похлопывание по груди или использование «вибрирующего жилета» для удаления остаточных выделений из дыхательных путей,
  • дыхательные упражнения, эффективные упражнения от кашля, чтобы пациент мог как можно лучше откашливать густые выделения,
  • упражнения на растяжку груди,
  • общие фитнес-упражнения – регулярная физическая активность укрепляет мышцы живота и туловища, что способствует более легкому отхождению мокроты, а также повышает работоспособность и переносимость упражнений.
Прочитайте так же:  Лихорадка взрослых

При длительном лечении муковисцидоза важно соблюдать правильную диету, чтобы предотвратить неправильное питание. Пациенты, страдающие муковисцидозом, должны потреблять больше калорий, чем в среднем здоровый человек (около 130–150% суточной потребности), включая больше белков и жиров, а также витаминов (используются соответствующие добавки). Недостаточно просто соблюдать такую ​​диету, потому что важно помнить, что у людей с муковисцидозом ферменты, необходимые для пищеварения, не достигают кишечника, содержащего пищу. Поэтому соответствующие ферментные препараты используются вместе с едой.

У людей, страдающих муковисцидозом, также используется фармакологическое лечение для разжижения выделений в дыхательных путях (так называемые ингаляционные муколитические препараты) и для улучшения их проходимости за счет использования бронходилататоров (бета-2-агонистов и специальных кортикостероидов).

Кроме того, пациентам с хронической колонизацией мокроты бактериями Pseudomonas aeruginosa хронически назначают антибиотики, чтобы снизить риск развития полномасштабной инфекции. У пациентов с тяжелым, запущенным заболеванием прием кислорода улучшается.

Вакцинация – важная часть хронического лечения муковисцидоза .

Детей с муковисцидозом можно вакцинировать так же, как и здоровых сверстников, особенно не следует упускать из виду вакцинацию от коклюша (коклюша) и кори. Ежегодная вакцинация от гриппа рекомендуется всем пациентам, так как необходимо помнить, что любая вирусная инфекция может осложниться бактериальной суперинфекцией, что очень легко сделать у человека, страдающего муковисцидозом. Людям с изменениями печени в форме, например, стеатоза или цирроза, следует пройти полный курс вакцинации против гепатита А и В.

Лечение обострения муковисцидоза

Обострение муковисцидоза возникает в результате активации хронической инфекции или развития новой инфекции. Проявляется ухудшением самочувствия, учащением кашля, иногда повышением температуры тела. В такой ситуации лечение муковисцидоза заключается в более интенсивной, чем раньше, физиотерапии и применении антибиотиков: сначала широкого спектра действия, а после получения результатов посева мокроты – антибиотиков, направленных на культивированную бактериальную флору.

Прочитайте так же:  Лучшие домашние средства от боли в горле

У некоторых пациентов улучшение самочувствия может быть достигнуто за счет кратковременного приема глюкокортикостероидов. Пациентам с кровохарканьем также назначают витамин К или другие антикоагулянты, чтобы остановить кровотечение.

Хирургическое лечение

Лечебные мероприятия проводятся пациентам с запущенной формой заболевания. Людей, перенесших операцию по частичному удалению легкого (так называемую лобэктомию), направляют к людям, у которых часть легкого перестала работать (возник цирроз доли) и которые испытывают частые обострения или кровохарканье. Трансплантация органов проводится людям с дыхательной недостаточностью или тяжелым циррозом печени. 5-летняя выживаемость после трансплантации легкого составляет примерно 50%. После трансплантации печени 50% пациентов выживают 2 года.

Психологическая помощь

Чрезвычайно важным аспектом лечения муковисцидоза является психологическая помощь пациенту и людям из его ближайшего окружения. Это хроническое заболевание с множеством серьезных осложнений, которое, к сожалению, приводит к преждевременной смерти.

Хотя лечение может замедлить этот процесс и улучшить физическое качество жизни пациента, не следует забывать о психологической стороне больного человека и его родственников, участвующих во всем процессе борьбы с муковисцидозом.

 

Опубликовано вДыхательная система

Похожие записи