Меню Закрыть

Лактоацидоз – причины, симптомы, лечение

Лактоацидоз - причины, симптомы, лечение

Лактоацидоз – причины, симптомы, лечение

Лактоацидоз – острый синдром нарушения обмена веществ. Он производится путем накопления в организме большого количества молочной кислоты. Это одно из острых осложнений сахарного диабета, но оно также может развиться после чрезмерного употребления алкоголя или метформина, который не используется в соответствии с инструкциями. Он встречается реже, чем гипогликемия или кетоацидоз, но представляет серьезную угрозу для жизни. Как лечить лактоацидоз?

Прогноз лактоацидозаFotolia

Лактоацидоз – что это за нарушение обмена веществ?

Лактоацидоз – это состояние, вызванное накоплением в организме молочной кислоты. Этот тип нарушения обмена веществ диагностируется при уровне лактата более 5 ммоль / л. В то же время pH крови понижается (ниже 7,35) и повышается ее кислотность.

Молочная кислота – продукт анаэробного сжигания глюкозы. В нормальных условиях при правильном снабжении тканей кислородом глюкоза распадается на углекислый газ и воду. Благодаря этому в организм поступает энергия в результате многочисленных биохимических изменений.

Когда количество кислорода в клетках слишком низкое, глюкоза начинает сжигаться анаэробно, и вырабатываемая молочная кислота накапливается в организме. Повышенная концентрация молочной кислоты в крови чаще всего возникает в ситуациях, когда происходит ее чрезмерное производство и аномальные дальнейшие преобразования и выведение из организма.

Лактоацидоз – осложнение диабета

Лактоацидоз связан с осложнением сахарного диабета, но это редкое нарушение обмена веществ среди диабетиков. Гораздо более частыми острыми состояниями диабета являются гипогликемия и кетоацидоз .

Прочитайте так же:  Холодный пот - что вызывает холодный пот

Чрезмерное накопление лактата в организме – опасное для жизни состояние диабетиков. Лактоацидоз может привести к коме и даже смерти (летальность примерно 50%). Он также развивается у людей, неправильно принимающих метформин. Шок у диабетиков также способствует появлению симптомов и других факторов, вызывающих ацидоз типа A и B.

Лактоацидоз возникает при дефиците кислорода в тканях. Такая ситуация возникает при шоке, дыхательной недостаточности (вызванной, например, астматическим состоянием, инородным телом в дыхательных путях, тяжелой пневмонии), сердечной недостаточности, сепсисе.

Люди с тяжелой анемией или пациенты, потерявшие большой объем крови (например, в результате серьезной травмы, операции), особенно подвержены риску развития ацидоза.

Гипоксическая ацидоза известна как тип А молочнокислый ацидоз . Второй тип ацидоза, лактоацидоз типа B , вызван не только недостатком кислорода.

У больных развивается лактоацидоз после алкоголя (сопровождается острой интоксикацией этиловым или метиловым спиртом). Это также связано с недостаточностью почек (ответственных за выведение молочной кислоты из организма), печени (которая участвует в дальнейшем метаболизме молочной кислоты) и злокачественных опухолей.

Дыхание Куссмауля, рвота – симптомы лактоацидоза

К симптомам лактоацидоза относятся:

        сильная слабость, утомляемость, сонливость,

        тошнота и рвота, боль в животе

Лактоацидоз - причины, симптомы, лечение

        низкая температура тела (переохлаждение)

        снижение количества мочи ( олигурия ),

        головокружение, делирий, кома

        низкое кровяное давление,

        небольшое обезвоживание,

        кислое дыхание (глубокое, частое дыхание, также известное как дыхание Куссмауля или преследующее дыхание собаки).

Для диагностики лактоацидоза также необходимы соответствующие лабораторные исследования. В отобранных образцах крови обнаруживается увеличение концентрации молочной кислоты и анионной щели (> 16 ммоль / л) и снижение pH крови (<7,35).

Уровень глюкозы в крови обычно немного повышен (небольшая гипергликемия). Иногда уровень глюкозы в крови нормальный (нормогликемия). Интервью также помогает поставить диагноз. Пациенты с лактоацидозом часто сообщают об употреблении этилового спирта, метилового спирта, приеме метформина и диабете.

Прочитайте так же:  Чрезмерная потливость рук

Как лечить лактоацидоз?

Лактоацидоз – одно из наиболее серьезных осложнений диабета, которое может привести к смерти. Поэтому очень важно как можно скорее поставить диагноз и начать терапию.

При лечении мочевого ацидоза важно принять меры по защите пациента от шока. В профилактике шока применяется орошение, а при пониженном давлении – внутривенная инфузия катехоламинов.

Лечение также включает улучшение оксигенации крови с помощью кислородной терапии (постоянное снабжение организма кислородом) или механической вентиляции легких. Внутривенное введение бикарбоната натрия помогает бороться с ацидозом и повышает слишком низкий pH крови.

Инфузия инсулина требуется при гипергликемии . Гидротерапия и диуретики используются для удаления токсинов и молочной кислоты из кровотока.

В результате избыток лактата частично выводится с мочой. В некоторых случаях необходим гемодиализ, заключающийся в удалении вредных веществ из крови с помощью специальных приспособлений.

Если причина лактоацидоза известна, по возможности ее следует устранить (например, лечение анемии, пневмонии). Без лечения лактоацидоз может привести к молочной коме и смерти.

Чтобы предотвратить такие серьезные осложнения диабета, необходимо обучать пациентов, надлежащему самоконтролю диабетиков и правильному применению метформина (соблюдение противопоказаний к приему препарата). В некоторых случаях может потребоваться плановая проверка лактата в крови.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи