Квашиоркор

Квашиоркор – это тип тяжелого недоедания, который в основном поражает бедных людей с ограниченным доступом к продовольственным пайкам. Основная причина – недостаток белка в рационе, отсюда и термин белковая недостаточность. Его симптомы: массивный отек, слабость, апатия. Заболевание нарушает работу печени, почек и других органов, может привести к нарушению развития детей. Лечение направлено на восполнение дефицита питательных веществ.

Fotolia

Квашиоркор – это разновидность недоедания . Его еще называют белковым недоеданием или недоеданием. Маразм (белково-калорийное недоедание) и квашиоркор (в основном дефицит белка в рационе ) встречаются в странах, где проблема голода является обычным явлением.

Недостаток питания в основном затрагивает детей и приводит к нарушению их физического и умственного развития. В крайних случаях невылеченное недоедание может привести к смерти.

Название квашиоркор было впервые использовано доктором Сисели Уильямс в 1933 году. Это слово происходит из ганского языка племени га и означает ребенка, отнятого от груди после рождения младшего брата или сестры. Материнское молоко, богатое многими питательными веществами, в том числе белками, необходимо для правильного развития ребенка.

В группах высокого риска белковая недостаточность может развиться после отлучения от груди и перехода на низкобелковую диету.

Основная причина квашиоркора – недостаточное количество полноценного белка в рационе . После того, как ребенка отлучают от груди матери, ребенок меняет тип пищи, которую потребляет. Женское молоко, источник белка, заменяется высокоуглеводной диетой.

Это изменение часто происходит слишком рано, в то время как в младенчестве белок играет ключевую роль в правильном развитии ребенка. Более того, в бедных обществах проблема голода и недоедания часто сочетается с паразитарными заболеваниями пищеварительной системы, которые усугубляют симптомы недоедания .

Однако причиной квашиоркора не всегда является плохая социально-экономическая ситуация и ограниченный доступ к продуктам питания. Заболевание также может развиться у людей, которые долгое время голодают, соблюдают очень ограничительные диеты, страдают заболеваниями пищеварительной системы (например, синдромом мальабсорбции ), запущенным раком, циррозом печени или другими хроническими заболеваниями.

Симптомы болезни квашиоркор развиваются в результате хронического дефицита полезного белка. Этот термин используется для описания веществ, содержащих незаменимые аминокислоты в соответствующих пропорциях. Полезные белки – это в основном белки животного происхождения (мясо, рыба, молоко, сыр), а также некоторые растительные белки (например, содержащиеся в семенах бобовых).

Квашиоркор растет относительно быстро. Состояние больного быстро ухудшается. Заболевание приводит к снижению концентрации белка и альбумина в сыворотке крови. В результате гипоальбуминемии онкотическое давление в кровеносных сосудах снижается.

Результат – опухоль, например лицо, вокруг щиколоток, а также характерная вздутие живота , проявляющаяся значительным увеличением его окружности (характерный большой и выпуклый животик младенца ). Бывает, что в результате скопления воды в организме , несмотря на прогрессирующее исхудание, масса тела пациента увеличивается. Наблюдаемый очевидный лишний вес иногда может исказить диагноз.

Квашиоркор также проявляется значительной слабостью, хронической усталостью, затруднением концентрации и удержания внимания, апатией. Заболевание нарушает работу печени, почек и поджелудочной железы. Кроме того, теряется мышечная масса и жировая ткань.

Другие симптомы включают:

• гинекомастия ,
• выпадение волос (сухие и ломкие волосы),
• кожная сыпь, изменение пигментации кожи,
• инфекция ротовой полости,
• диарея ,
• восприимчивость к инфекциям.

Заболевание также влияет на рост и общее развитие ребенка.

Перед постановкой диагноза рекомендуется оценить состояние питания пациента. Особенно важно измерение индекса массы тела (ИМТ) и его оценка. Кроме того, необходимы анализы крови (общий анализ крови, креатинин , сывороточный альбумин) и анализы мочи.

Необработанный квашиоркор приводит к тяжелому недоеданию и даже смерти . При лечении заболевания особенно важно медленно устранять недостаток белка. Недостающие питательные вещества постепенно включаются в рацион пациента. Также не следует забывать о правильном увлажнении пациента и добавлении витаминов и минералов. Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз для пациента.

К сожалению, несмотря на полное восполнение дефицита питательных веществ, часто дети с квашиоркором не могут достичь должного роста и развития. Последующее лечение, а также многочисленные сопутствующие заболевания (пневмония, паразитарные заболевания, малярия) ухудшают прогноз. Такие пациенты могут страдать от необратимых умственных, физических и умственных недостатков и даже смерти.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.