Меню Закрыть

Куриная слепота

Куриная слепота – каковы причины, симптомы и лечение куриной слепоты?

Куриная слепота (куриная слепота, гемералопия) – это нарушение зрения, вызванное аномальной функцией зрительных рецепторов – стержневых клеток. Причина ухудшения зрения после наступления темноты, среди прочего, Дефицит витамина А. При подозрении на куриную слепоту необходимо провести офтальмологические обследования, например рефрактометрию и офтальмоскопию. Лечение куриной слепоты зависит от причины и симптомов. Обычно используются добавки витамина А.

Куриная слепота Fotolia

Гемералопия – куриная слепота – что это такое?

Ночная слепота, известная в медицине как сумеречная слепота , гемералопия или нокталопия, представляет собой нарушение зрения, характеризующееся тем, что глаз не адаптируется должным образом к условиям низкой освещенности, таким как сумерки. Куриная слепота – симптом пигментной ретинопатии .

Мы обязаны видеть специализированные рецепторные клетки, расположенные в сетчатке – колбочки и палочки. Эти клетки содержат так называемые зрительные пигменты, то есть вещества, которые под воздействием контакта с фотонами (частицами видимого света) изменяют свои физико-химические свойства, что приводит к стимуляции рецептора и передаче сигнала в зрительные центры мозга. Эти вещества «изнашиваются» в процессе зрения, что приводит к нарушению зрения , и для их восстановления требуется витамин А.

Суппозитории и стержни различаются расположением и функцией. Суппозитории расположены в центральной части сетчатки, так называемой макулы и в основном отвечают за зрение с высоким разрешением и восприятие цвета. Для их активации требуется относительно высокая интенсивность света. Палочек, расположенных в более периферических частях сетчатки, намного больше, чем колбочек. Они намного более чувствительны и также возбуждаются в рассеянном свете и в условиях низкой освещенности, но у них нет способности создавать резкое изображение. При куриной слепоте нарушается функция тычинок. В зависимости от степени нарушения зрения зрение в условиях низкой освещенности становится невозможным или очень трудным.

Сумеречная слепота – причины и симптомы нокталопии

Развитие дефекта зрения , например куриной слепоты, может быть вызвано факторами, препятствующими правильному функционированию стержней, описанных выше. В эту группу входят как приобретенные нарушения, связанные с влиянием окружающей среды, так и врожденные заболевания. К наиболее частым причинам куриной слепоты относятся:

  • дефицит витамина А, в результате которого нарушается регенерация зрительного пигмента палочек – родопсина; низкий уровень витаминов является результатом недостаточного, неправильного питания (проблема, распространенная в развивающихся странах, реже наблюдается в Польше) и состояний нарушенного всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте, например, у людей с тяжелой внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, заболеваниями желчевыводящих путей, муковисцидозом или после операции, приводящие к исключению значительной части тонкой кишки из энтерального прохода;
  • дефицит железа и цинка, что косвенно влияет на всасывание витамина А из кишечника и его метаболизм;
  • наследственная дисфункция и заболевания сетчатки – пигментный ретинит (лат. retinitis pigmentosa ), который независимо от витамина А приводит к повреждению палочек и других клеток сетчатки, что приводит к постепенному ухудшению зрения; Сумеречная амблиопия, или плохое зрение после наступления темноты, обычно является одним из первых симптомов куриной слепоты .

Другие заболевания глаз, которые ухудшают зрение при слабом освещении, включают катаракту, диабетическую ретинопатию, заболевание роговицы или тяжелую миопию. Если мы имеем дело с куриной слепотой на один глаз , возможно, произошло отслоение сетчатки .

Куриная слепота – какие анализы проводить при гемералопии?

Каждый случай сумеречной слепоты требует тщательной диагностики и офтальмологического обследования, так как это всего лишь симптом, который может развиться при различных заболеваниях. С одной стороны, определение источников недугов позволяет разработать оптимальный план терапевтических действий, а с другой – помогает установить прогноз.

В первую очередь рассматриваются наиболее частые причины куриной слепоты. Для их исключения врач после сбора подробного интервью должен провести полное офтальмологическое обследование, включающее такие основные элементы, как: исследование остроты зрения (рефрактометрия) , исследование поля зрения (периметрия), исследование глазного дна (офтальмоскопия) или исследование с помощью щелевой лампы, а также а также (в случае особых показаний) более продвинутые методы, включая оптическую когерентную томографию (ОКТ) или электроокулографию (EEA). В зависимости от предполагаемой причины заболевания может быть оправдано проведение лабораторных анализов – например, уровня витамина А в случае подозрения на его дефицит.

В случае куриной слепоты генетические тесты проводятся в тех случаях, когда собеседование и медицинский осмотр создают клиническую картину, характерную для одной из наследственных причин сумеречной амблиопии.

Не следует откладывать исследование, когда речь идет о пылевой слепоте и водительских правах . Плохое зрение в темноте и нарушение зрения в вечернее время для водителя может создать опасность дорожного движения. Профессиональным водителям также рекомендуют пройти тесты на блики и сумеречное зрение.

Куриная слепота – лечение

Как лечить куриную слепоту, зависит от причины симптомов. Эффективность лечения также зависит от окончательного диагноза.

В случае нарушения зрения в темноте, вызванного дефицитом питательных веществ, добавка приносит улучшение. В таких ситуациях рекомендуется увеличить потребление витамина А для глаз , железа и цинка. Продукты, богатые витамином А, включают морковь, помидоры и зеленые листовые овощи, а цинк и железо можно найти, среди прочего, в орехах, бобовых, печени и красном мясе.

В случае других причин описанной проблемы со зрением после симптомов темноты, добавка витамина А может принести некоторое улучшение, но, как правило, она неэффективна. Это особенно верно в отношении генетических нарушений, связанных с дегенерацией сетчатки, например пигментного ретинита . До сих пор не разработано эффективных методов, позволяющих остановить ухудшение зрения в этих случаях . Есть попытки лечения с использованием антиоксидантных веществ (например, ненасыщенных жирных кислот) и некоторых лекарств, например, ацетазоламида.

Что касается куриной слепоты, операция проводится при ухудшении зрения в темноте, что является вторичным по отношению к другим заболеваниям глаз (катаракта, повреждение роговицы, диабетическая ретинопатия).

В случае куриной слепоты правильно подобранные врачом очки улучшат комфорт зрения ночью и вечером.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи