Меню Закрыть

Кровь в семенной жидкости (гематоспермия)

Кровь в семенной жидкости (гематоспермия) – причины появления крови в семенной жидкости

Наличие крови в семенной жидкости или гематоспремия – тревожный симптом у сексуально активных мужчин. Это симптом, не характерный для конкретного заболевания. Кровь в сперме чаще всего ассоциируется с простатитом, но также может быть признаком рака мочевыводящих путей.

Кровь в семенной жидкости (гематоспермия) - причины появления крови в семенной жидкости Fotolia

Что такое гематоспермия?

Гематоспермия определяется как наличие крови в сперме. Это симптом, который трудно заметить во время полового акта, и если он обнаружен, он обычно очень беспокоит пациента, который незамедлительно обращается к врачу и не предъявляет никаких других жалоб, кроме этого симптома. Раньше этому симптому уделялось мало внимания, но исследования показали, что это наблюдается у 14 процентов. у пациентов с кровью в сперме может быть обнаружен рак простаты.

В настоящее время мужчины с гематоспермией представляют диагностическую проблему, хотя обычно им необходимо успокоиться и объяснить суть проблемы. Нельзя с уверенностью сказать, что гематоспремия – это симптом рака простаты, который, к тому же, встречается у мужчин старшего возраста, часто неактивных в сексуальном плане.

Кровь в сперме – причины

В научной литературе упоминается множество причин появления крови в сперме . Наиболее частая группа причин – инфекционные причины:

  • уретрит,
  • простатит,
  • эпидидимит,
  • урогенитальный туберкулез,
  • вирусные инфекции (цитомегаловиры, вирус ВИЧ),
  • шистосомоз,
  • остроконечные кондиломы,
  • другие инфекции мочевыводящих путей.

При простатите возникает припухлость, которая зажимает выходные трубки и препятствует отхождению семенных пузырьков. Избыточное накопление растягивает стенку семенных пузырьков, что может привести к разрыву мелких сосудов и попаданию крови в секрет, который будет частью спермы. Обструктивные причины гемтоспермии :

  • мочекаменная болезнь по путям вывода сперматозоидов (конкременты семенных пузырьков, семявыносящие протоки, простата)
  • поствоспалительные кисты семенных пузырьков,
  • дивертикул семенного пузырька,
  • сужение уретры,
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Прочитайте так же:  Гематурия

Является ли кровь в сперме раком?

Неопластические причины гематоспермии :

  • рак простаты,
  • Рак мочевого пузыря
  • рак яичек .
  • меланома.

Сосудистые причины гематоспермии : варикозное расширение вен и телеангиэктазии области простаты, гемангиомы. Другие причины гематоспермии включают состояния после травм таза и мошонки, после биопсии простаты, и пациент ввел инородное тело в уретру, как правило, для того, чтобы вызвать сексуальное возбуждение.

Другие системные заболевания, которые могут сопровождаться кровью в сперме, включают артериальную гипертензию, гемофилию, цингу, хронический гепатит, цирроз, нарушения свертываемости крови, лейкоз, лимфому и амилоидоз. Если причину установить не удается, это называется идиопатической гематоспермией .

Кровь в сперме – диагностика

Множество причин наличия крови в семенной жидкости обязывает врача тщательно оценивать состояние здоровья больного организма, диагностировать заболевание, вызывающее гематоспермию, по возможности, и исключать опухолевые заболевания.

История болезни касается в основном симптома гематоспермии , которую можно спутать с макроскопической гематурией, то есть наличием крови в моче в виде красной мочи, о которой сообщил пациент.

Кровь, которая появляется в области половых органов после полового акта, обычно не принадлежит мужчине. Если вы сомневаетесь, проведите тест с презервативом, его использование позволит вам «собрать» сперму для лабораторных тестов, в том числе. на наличие крови. Кроме того, врач спросит о любых других симптомах мочеиспускания, других заболеваниях, лекарствах, операциях и т. Д.

Физическое обследование, помимо осмотра брюшной полости, включает в себя осмотр наружных половых органов – пенис, яички и на ректальное исследование пальца , чтобы дифференцировать заболевание предстательной железы. Наличие склероза при обследовании вызывает подозрение на развитие неопластического заболевания. В свою очередь, при воспалении возникает мягкая болезненная простата. Если в семенных пузырьках есть выделения, их можно почувствовать при пальцевом осмотре через прямую кишку, в некоторых ситуациях врач может массировать выделения из пузырьков при ректальном исследовании .

Гамтоспермия – исследования

Дополнительные тесты при гематоспермии обычно выполняются: анализы мочи, в случае подозрения на воспалительные причины – посев мочи, посев спермы, тесты на патогены, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз). При подозрении на рак простаты проводятся анализы сыворотки крови на ПСА.

Прочитайте так же:  Нефрокальциноз (нефрокальциноз)

Визуализирующие обследования – это в первую очередь ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящих путей, которое следует проводить на заполненном мочевом пузыре, чтобы точно оценить мочевой пузырь и предстательную железу. Если у пациента пустой мочевой пузырь – его оценка невозможна и обследование следует повторить. Врач оценивает необходимость проведения других визуализационных тестов. Ультразвуковое исследование с ректальным зондом, так называемое ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), которое позволяет точно визуализировать простату и семенные пузырьки и позволяет диагностировать патологии в их структуре, такие как кисты, кальцификаты и отложения. Кисты простаты можно проколоть и опорожнить под контролем ТРУЗИ. Патологии яичек также визуализируются при ультразвуковом исследовании мошонки с помощью линейного зонда.

Кровь в сперме – лечение

Если проведенные диагностические исследования выявляют заболевание, ответственное за наличие крови в сперме , требуется лечение в соответствии с правилами поведения при данном заболевании. Медицинское лечение гематоспермии в основном направлено на исключение серьезных состояний, таких как рак мочевого пузыря и рак простаты, хотя это редкий симптом этих заболеваний. Пациентам до 40 лет, у которых выявлен единичный эпизод гематоспермии, требуется лишь базовая диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Пациенты старше 40 лет с рецидивирующей гематоспермией нуждаются в диагностике, расширенной визуализирующими тестами, включая ТРУЗИ, и наблюдением за раком простаты (сывороточные тесты на уровень ПСА, ректальные пальцевые тесты).

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи