Меню Закрыть

Кризис надпочечников – причины, симптомы, лечение, прогноз

Кризис надпочечников - причины, симптомы, лечение, прогноз

Кризис надпочечников – причины, симптомы, лечение, прогноз

Надпочечниковый криз – самая опасная форма надпочечниковой недостаточности. К причинам заболевания относят: крайняя недостаточность глюкокортикоидов и надпочечниковая недостаточность. Симптомы этого заболевания могут включать, например, значительную слабость, потерю аппетита, падение артериального давления. Лечение этого заболевания надпочечников следует начинать как можно скорее, так как острая недостаточность может даже привести к смерти.

Симптомы надпочечниковой недостаточностиFotolia

Надпочечники и гормоны надпочечников

Надпочечники – это парные железы, вырабатывающие гормоны, чрезвычайно важные для функционирования организма. Именно эти органы отвечают за синтез глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов или андрогенов надпочечников. на метаболический и электролитный баланс организма.

Гормоны надпочечников, адаптированные к их потребностям, должным образом циркулируют в организме. С другой стороны, избыток этих гормонов (называемый гиперадренокортицизмом ) и их дефицит (называемый надпочечниковой недостаточностью) приводят к различным типам заболеваний .

Вторая из вышеупомянутых ситуаций – то есть недостаточность надпочечников – особенно опасна для здоровья пациентов, поскольку в острой форме, называемой кризом надпочечников, она рассматривается как опасное для жизни состояние. Иногда это состояние неправильно называют « истощением надпочечников » или «усталостью надпочечников».

Острая надпочечниковая недостаточность – причины

Кризис надпочечников развивается у тех пациентов, у которых развивается крайняя недостаточность, прежде всего, одной из фракций гормонов коры надпочечников – речь идет о глюкокортикостероидах. Наиболее опасная форма этого состояния, то есть криз надпочечников, иногда является первым признаком того, что пациент страдает заболеванием надпочечников .

Прочитайте так же:  Синдром поликистозных яичников и масса тела

Бывает, что надпочечниковая недостаточность у больного развивается постепенно – тогда появляются разные недуги, хотя их можно ошибочно принять за симптомы совершенно разных заболеваний. Это состояние опасно, потому что при обострении гипотиреоза в конечном итоге может возникнуть серьезный дефицит гормонов надпочечников, что приводит к надпочечниковому кризису.

Кризис надпочечников также может возникнуть у тех пациентов, у которых уже была диагностирована надпочечниковая недостаточность, и эта возможность применима даже к тем, кто успешно лечился от этого заболевания.

Риск прорыва связан с тем, что при определенных условиях может увеличиваться потребность в гормонах коры надпочечников, и когда пациент, регулярно принимающий стероиды надпочечников, не увеличивает дозы своих препаратов, добавок может быть недостаточно по отношению к потребностям.

Примеров такой ситуации много – надпочечниковый криз у пациента с надпочечниковой недостаточностью может быть вызван различными инфекциями, а также сильным стрессом или даже более интенсивными упражнениями.

Говоря о стрессе, стоит добавить, что речь идет не только о «классическом» психоэмоциональном стрессе, но и о стрессе для организма, источником которого может быть, например, прохождение медицинской процедуры, например хирургического вмешательства.

Острая надпочечниковая недостаточность в виде прорывов может также развиться у тех пациентов, которые принимают глюкокортикоиды и начинают принимать какие-то новые лекарства. Вполне возможно, что новые препараты будут взаимодействовать с используемыми ГКС, и в конечном итоге в организме будет недостаточное количество этих гормонов, циркулирующих в организме.

Описанная выше ситуация может возникнуть, например, у людей, принимающих определенные противоэпилептические препараты, и у пациентов, принимающих препараты гормонов щитовидной железы.

Сепсис – системное заболевание, при котором может возникнуть криз надпочечников . В этом случае причиной может быть массивное кровоизлияние в кору надпочечников – эта форма криза надпочечников носит название синдрома Уотерхауса-Фридериксена .

Прочитайте так же:  Аденома гипофиза (микроаденома, макроаденома) - причины, симптомы, лечение, прогноз

Кризис надпочечников – симптомы надпочечниковой недостаточности

Кризис надпочечников – опасное заболевание, прежде всего потому, что его иногда сложно распознать из-за того, что его симптомы довольно нехарактерны. Первоначально у пациентов могут преобладать неспецифические симптомы, такие как усталость, симптомы гриппа (например, боль в мышцах и суставах) или тошнота и боль в животе.

Кризис надпочечников - причины, симптомы, лечение, прогноз

Однако по мере того, как в организме увеличивается дефицит гормонов коры надпочечников , у пациентов появляется все больше и больше явных заболеваний. Наиболее частые симптомы криза надпочечников включают такие проблемы, как:

        крайняя слабость ,

        значительное падение артериального давления,

        тахикардия ,

        нарушения сознания,

        рвота,

        понос.

Кризис надпочечников не зря называют опасным для жизни состоянием – если его не лечить, эта проблема может даже привести к шоку.

Кризис надпочечников – какие анализы?

У пациента с симптомами, которые могут указывать на надпочечниковый криз, очень важна история болезни – получение информации о том, что пациент ранее получал лечение от надпочечниковой недостаточности, может значительно ускорить постановку правильного диагноза.

Однако самого анамнеза недостаточно – при подозрении на надпочечниковый криз пациенту проводят лабораторные исследования, у которых могут быть обнаружены отклонения, характерные для данного блока, такие как гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови), гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови) или гипогликемия ( слишком низкий уровень глюкозы в крови).

У пациентов также можно измерить уровни кортизола (глюкокортикоид надпочечников) и АКТГ (адренокортикотропин, т. Е. Гормон гипофиза, который контролирует высвобождение гормонов коры надпочечников).

Другие тесты, назначаемые пациентам с кризом надпочечников, зависят от предполагаемой причины заболевания. Помимо лечения надпочечниковой недостаточности , прорывная терапия также требует устранения причины, которая к ней привела. Но как можно контролировать дефицит самих гормонов надпочечников и связанные с этим нарушения?

Прочитайте так же:  Причины гиперактивности щитовидной железы

Кризис надпочечников – лечение, прогноз при заболевании надпочечников

Основным методом лечения надпочечникового криза является назначение пациентам тех веществ, которых им определенно не хватает, то есть глюкокортикостероидов. Обычно пациентам вводят гидрокортизон внутривенно.

Для того чтобы контролировать надпочечниковый криз, также необходимо корректировать возникающие в нем нарушения водного, электролитного и метаболического баланса. С этой целью пациентам дают растворы хлорида натрия (NaCl) или растворы глюкозы. Кризис надпочечников требует лечения в условиях стационара.

Прогноз для криза надпочечников, как правило, хороший при условии своевременного проведения лечения. В достаточно короткие сроки удается добиться нормализации состояния пациента.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи