Меню Закрыть

Кожные пробы на аллергию

Кожные пробы на аллергию

Кожные пробы – один из лучших методов выявления аллергии. Чтобы они были максимально надежными, их следует выполнять после того, как ребенку исполнится 3 года. Кожные пробы у детей используются для выявления аллергии на аллергены, в основном на ингаляционные. Они в меньшей степени помогают в идентификации пищевых и контактных аллергенов.

Аллергические кожные пробы Fotolia

Виды кожных проб

Какие кожные пробы мы проводим ребенку и как развивается положительная кожная реакция? Кожные пробы можно проводить в любом возрасте, но лучше всего делать их старше 3 лет, потому что тогда результаты тестов будут наиболее надежными, потому что в организме ребенка уже есть соответствующий уровень антител. При диагностике аллергических заболеваний проводится три типа кожных проб:

  • уколом точечные тесты – самый популярный у детей,
  • внутрикожный,
  • шелушащийся.

Положительная кожная реакция на аллерген у ребенка-аллергика возникает, когда в его организме присутствуют специфические антитела IgE, которые отвечают за реакцию с возникающим аллергеном. Когда данный аллерген попадает в организм ребенка, эти антитела, аллерген и клетки воспаления реагируют с выделением веществ, вызывающих реакцию на коже. Одним из таких веществ является гистамин, благодаря которому у нас на коже возникает реакция в виде эритемы и волдыря.

Точечные тесты «укол-тесты»

Выборочные тесты – это тесты, которые легко выполнить у ребенка, потому что они не вызывают беспокойства и не травмируют маленького пациента. Участком пробы чаще всего является медиальная часть предплечья ребенка, реже – спина. На этот участок кожи наносят капли исследуемого вещества, содержащего потенциально сенсибилизирующий аллерген. Затем кожу аккуратно прокалывают, чтобы не было кровотечения. Это необходимо для того, чтобы аллерген вступил в прямой контакт с иммунной системой, в частности с детскими антителами IgE.

Прочитайте так же:  Как ухаживать за атопической кожей?

Разбавленный аллерген наносится на прилегающий участок кожи, это так называемый контрольный тест, и он должен быть отрицательным. Второй контрольный образец – это капля с 1% гистамина, которая должна вызвать положительную аллергическую реакцию. Мы читаем результаты примерно через 15-20 минут. Для этого мы используем специальный прозрачный мерный стаканчик, который определяет диаметр пузыря. Чтобы считаться положительным, он должен быть больше 3 мм. Пузырьки обычно исчезают сами по себе через несколько минут или час, не оставляя следов.

Внутрикожные тесты

Внутрикожные пробы выполняются путем внутрикожной инъекции раствора аллергена в несколько участков. Внутрикожное введение означает, что используемая в этой процедуре игла не проникает под кожу, и поэтому тесты не являются болезненными. В других местах концентрация аллергена другая. Затем через 15 минут оценивается кожная реакция, чаще всего в виде волдыря. Эти тесты очень чувствительны.

Внутрикожные пробы на аллергию проводятся с целью уточнения результатов кожных проб « укол ». К сожалению, недостатком внутрикожных тестов является то, что они более болезненны, чем уколы.

Кожные пробы и внутрикожные пробы чаще всего проводятся вокруг предплечья, реже – на коже спины.

Патч-тесты

Патч-тесты часто называют эпидермальными или контактными тестами . Они очень редко выполняются при диагностике аллергии у детей. Их чаще всего используют для оценки контактной аллергии . Они заключаются в наклеивании салфетки, специально пропитанной аллергеном, на кожу на 48 часов. По истечении этого времени оценивается возникновение воспалительной реакции.

Эти тесты проводятся дерматологами для диагностики контактной аллергии и различных типов реакций, связанных с профессиональной аллергией, у взрослых. Контактные тесты полезны при выявлении аллергии у пациентов с подозрением на аллергию на металлы, косметику. Если у вас аллергия на профессиональный фактор, это может быть пластик или химическое соединение.

Прочитайте так же:  Ингаляционные аллергены

Пациентам с зудящей кожной экземой проводятся эпидермальные тесты. Показанием должно быть подозрение на контактную аллергию, например, аллергический контактный дерматит или атопическую экзему . Готовые вещества используются для проведения теста на пластинке. Они выпускаются в виде капельниц или в виде крема. Эти вещества помещаются в специальные пластыри, наклеенные на кожу. Патч-тесты обычно проводят на коже спины.

Когда проводятся кожные пробы?

Кожные пробы нельзя проводить при остром воспалении кожи, а также на больной коже. Кроме того, их нельзя проводить на поверхностях, смазанных мазями со стероидами. После того, как возникла тяжелая аллергическая реакция, мы должны подождать около недели, прежде чем проходить тест, потому что антитела, участвующие в этой более ранней реакции, были израсходованы, и кожная проба будет ложноотрицательной.

Также существует ограничение по времени на использование лекарств перед кожными пробами, поскольку лекарства, используемые при аллергии, подавляют воспаление и дают ложноотрицательные результаты. Перед тестом необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов и стероидов, и, поскольку продолжительность их действия разная, спросите своего врача о сроках. С другой стороны, ингаляционные стероидные препараты, а также антибиотики можно использовать без ограничений, поскольку они не влияют на результаты кожных проб.

Тем не менее, проведение кожных проб во время антибактериальной терапии кажется бессмысленным, так как это период инфекции и, как следствие, сниженного функционирования иммунной системы ребенка, что может привести к получению недостоверного результата. Поэтому их стоит перенести на постинфекционный период. Кожные пробы не следует назначать детям с сильной аллергией или анафилактической реакцией в анамнезе. Подобная конфронтация ребенка с аллергеном может в этой ситуации спровоцировать слишком сильную реакцию организма, системную реакцию, которая может быть опасной для жизни. Независимо от всего, полный набор противошоковых лекарств должен быть в офисе во время кожных проб, чтобы защитить от непредсказуемых реакций со стороны тела вашего ребенка.

Прочитайте так же:  Какие аллергены могут вызвать приступ астмы?

 

Опубликовано вАллергии

Похожие записи