Меню Закрыть

Конвергентное косоглазие и косоглазие

Конвергентное косоглазие и косоглазие – причины, виды, симптомы, лечение

Косоглазие (косоглазие), обычно называемое бегством глаз, представляет собой непараллельное расположение глазных яблок. Среди типов косоглазия есть расходящееся косоглазие, когда глаз убегает в сторону висков, и сходящееся косоглазие, когда глаз убегает к носу. Косоглазие у ребенка не пройдет само, но при своевременном лечении оно излечимо. Внезапное косоглазие у взрослого также требует срочной консультации врача.

Расходящееся и сходящееся косоглазие Fotolia

Бинокулярное пространственное зрение – о чем оно?

Косоглазие ( косоглазие ) – это непараллельное расположение глазных яблок. Поражает примерно 3-4 процента. у детей, но может возникнуть и у взрослых. Из этого следует, что различают врожденную и приобретенную формы. Кроме того, что затрудняет диагностику, аномальные глазные симпатии не обязательно должны присутствовать постоянно, иногда они появляются периодически.

Бинокулярное пространственное зрение (стереопсия) – очень сложный и сложный процесс в нашей нервной системе. Для этого должны быть выполнены три условия:

  • одновременный прием изображения на оба глаза, а точнее на соответствующие (соответствующие) точки сетчатки;
  • слияние, то есть способность объединять два немного разных изображения из соответствующих точек сетчатки в одно по центру в головном мозге (происходит в развитии ребенка с 5 до 6 лет);
  • стереопсия, то есть пространственное зрение, возникающее в результате правильного слияния изображений из минимально разных точек сетчатки в пространстве Panum (область поля зрения, в которой в нормальных условиях можно увидеть недифференцированное изображение) в зрительной коре.

Кроме того, чтобы видеть правильно, резким и трехмерным, нервная система должна быть зрелой. Поэтому косоглазие у детей – особенно опасное состояние, которое всегда требует коррекции. Многие родители задаются вопросом , вырастет ли у их ребенка косоглазие , в то время как пренебрежение лечением может привести к необратимым нарушениям зрения.

Прочтите, как лютеин действует на глаза

Зрение новорожденного, младенца и ребенка – что такое острота зрения?

Сетчатка новорожденного не полностью развита при рождении. Загущение суппозиториев у новорожденного обеспечивает остроту зрения примерно 0,5. По мере развития и стимуляции светом, который достигает рецепторов, их количество увеличивается и образуются новые нервные клетки, передающие сигнал в зрительную кору.

Кроме того, имеет место миелинизация, то есть покрытие голых выступов этих клеток слоем белковых – миелиновых оболочек, благодаря чему сигнал передается намного быстрее (это можно сравнить с заменой обычного медного провода на оптоволокно). В то же время зрительный центр в головном мозге все больше и больше заполняется нейронами.

Прочитайте так же:  Демодекс глаза

Описанные выше процессы протекают быстрее всего до двухлетнего возраста, а затем замедляются. Последние, заключительные процессы формирования правильного зрения происходят примерно в 10 лет. Считается, что необратимые последствия косоглазия можно предотвратить, если начать лечение в возрасте до 4 лет, а прогноз улучшения зрения после 8 лет неопределен .

Посмотрите, что означают пятна перед вашими глазами

Типы косоглазия и направления выхода глаз

Различают следующие формы косоглазия:

  • косоглазие ( псевдострабизм ),
  • скрытое косоглазие ( гетерофория , латентное косоглазие ),
  • косоглазие , т.е. явное сопутствующее косоглазие (гетероропия, сопутствующее косоглазие ),
  • паралитическое косоглазие ( strabismus paralitycus, incomitans ),
  • врожденные синдромы нарушения движения глаз,
  • нистагм ( нистагм ).

«Убегание» всегда может касаться одного и того же глаза или обоих поочередно, тогда это попеременное косоглазие . Если всегда видно, что одно глазное яблоко смотрит не прямо вперед, это явное косоглазие , хотя бы в определенных ситуациях – скрытое косоглазие . Когда, следя за объектом, неправильно расположенный глаз меняет свое положение вместе со “здоровым” глазом, сохраняя ту же разницу в угле обзора по сравнению со здоровым, тогда мы говорим о сопутствующем косоглазии, если эта разница изменяется (увеличивается или уменьшается) в зависимости от положения , есть косоглазие .

Направления «ухода от глаз» при скрытом косоглазии или гетерофории :

  • эзофория (esophoria) – внутрь,
  • exophoria (экзофория) – снаружи,
  • гиперфория (гиперфория) – вверх,
  • гипофория (hypophoria) – вниз.

Если косоглазие открыто, « убегающий глаз » может обозначать состояние, которое специалисты называют гетеротропией, а точнее:

  • эзотропия (esotropia) – сопутствующее конвергентное косоглазие ,
  • экзотропия (экзотропия) – сопутствующее расходящемуся косоглазию,
  • гипертропия (гипертропия) – вертикальное косоглазие вверх,
  • гипотропия (гипотрофия) – вертикальное косоглазие вниз.

Узнайте, каковы причины двоения в глазах

Каковы причины косоглазия?

Причины косоглазия у детей и взрослых можно в общих чертах классифицировать следующим образом:

  • сенсорный: относится к восприятию изображения сетчаткой, т.е. заболевания сетчатки, аномалии рефракции, заболевания зрительного нерва;
  • мотор: связан с движением глаза, т.е. изменения глазницы, изменения глазодвигательных мышц, изменения нервной проводимости к мышцам;
  • центральная: связана с проблемами, расположенными в зрительных центрах, как сенсорных, так и моторных, в мозге в целом.

Любое внезапное косоглазие у ребенка или взрослого должно подтолкнуть к визиту к офтальмологу или семейному врачу. Тщательно собранный анамнез, медицинское обследование и заказанные дополнительные тесты позволят врачу определить конкретную причину этого состояния и противодействовать ему с помощью адаптированного лечения и предотвратить необратимые последствия.

Конвергентное косоглазие у младенцев и взрослых

Что такое косоглазие и как оно выглядит ? Ответ на этот вопрос относительно прост: это состояние, при котором один из глаз, смотрящий прямо вперед в отдаленную точку, указывает на нос.

Отклонение глаза внутрь является наиболее распространенным типом смещения глазного яблока, особенно когда это так называемое открытое косоглазие, сопровождающее.

Может быть много причин конвергентного косоглазия . Конвергентное косоглазие у детей будет результатом врожденного дисбаланса глазодвигательных мышц, тогда мы говорим о гетерофории (гетерофории), что эквивалентно скрытому косоглазию, которое проявляется при отключении бинокулярного зрения, например, при закрытии одного глаза. Тогда видно отклонение косящего глаза в сторону носа. После обнажения здорового глаза два глазных яблока сразу же выстраиваются параллельно.

Прочитайте так же:  Дегенерация конъюнктивы

Лечение гетерофории – это прежде всего исправление дефекта зрения наряду с постоянным ношением очков или линз, адаптированных к этому дефекту, упражнения на фьюжн, корректирующие призматические очки, инъекции ботулотоксина (ботокса) редко используются для ослабления гиперактивных глазодвигательных мышц. Если, несмотря на лечение, состояние сохраняется или косоглазие начинает сохраняться, диагностируется гетеротропия и проводится хирургическое лечение.

Специфическим состоянием является врожденное врожденное косоглазие , то есть реальное эзотропное косоглазие у младенцев , и менее искусно врожденное косоглазие у младенца, уже присутствующего с рождения. Здесь ребенку следует как можно скорее пройти хирургическое лечение, желательно в возрасте до 12 месяцев и обязательно до 24 месяцев. Перед процедурой очень важно оценить дефект зрения и исправить его.

Конвергентное косоглазие у взрослых может быть заболеванием, которое возникает с рождения и не было исправлено, либо в результате болезненных процессов или травм. Следует помнить, что хирургическая коррекция врожденного косоглазия, которую не лечили в детстве, значительно улучшит качество жизни пациента не только из эстетических соображений, но и за счет улучшения остроты зрения и уменьшения боли и дискомфорта.

Что такое расходящееся косоглазие?

Дивергентное косоглазие – это состояние, которое встречается гораздо реже, чем явное сопутствующее косоглазие. Чаще всего появляется по прошествии значительного времени от рождения, и тогда не вызывает ряда проблем с остротой зрения, возникающих в результате ремоделирования сетчатки и недостаточного развития проводящей системы и анализа зрительных импульсов. Однако это не означает, что ваше зрение не пострадает .

Как выглядит расходящееся косоглазие? Прежде всего, вы должны в какой-то момент смотреть прямо перед собой. Если в такой ситуации один из глаз направлен во времени, то есть «наружу», то есть отклоняется от носа, мы имеем дело с расходящимся косоглазием. Как и сходящееся косоглазие, расходящееся косоглазие правого или левого глаза может быть как скрытым (экзофория), так и явным (экзотропия). Кроме того, косоглазие может быть постоянным и временным. Экзофорию рассматривают как эзофорию, то есть скрытое сходящееся косоглазие.

Постоянно расходящийся явный запах является проявлением нескольких клинических состояний. Это:

  • врожденная экзотропия – чаще всего встречается у детей, рожденных с неврологическими или черепно-лицевыми дефектами или травмами. Корректирующая хирургия – это всегда лечение выбора. К сожалению, прогноз правильного развития зрения неясен.
  • Сенсорная экзотропия – развивается в результате ухудшения зрения в косящем глазу в результате, например, миопии (возникновение различных дефектов в обоих глазах, например, миопия в одном глазу , дальнозоркость в другом или, в случае одного и того же дефекта, различие двухмерной области между глазами), катаракты, атрофия зрительного нерва ( глаукома , рассеянный склероз), повреждение ямки и макулы.
  • Последующая экзотропия – после предыдущего хирургического лечения косоглазия.
Прочитайте так же:  Конъюнктивит у детей

Периодическое дивергентное косоглазие имеет несколько клинических форм: экзофория – при усталости, болезни, отвлечении и нарушении баланса приводящих и отводящих мышц глаза.

Каковы причины расходящегося косоглазия?

Наиболее частыми причинами врожденного дивергентного косоглазия у детей являются врожденные черепно-лицевые дефекты, перинатальная гипоксия и связанный с ней синдром церебрального паралича, генетические синдромы, вызывающие аномальное развитие центральной системы, и любые неврологические нарушения.

Появившееся позднее дивергентное косоглазие у ребенка может быть вызвано значительным дефектом глаза, неправильным балансом между глазодвигательными мышцами, травмами орбиты, отравлениями с поражением нервной системы, нейродегенеративными заболеваниями, повреждением сетчатки, новообразованиями сетчатки, опухолями и метастазами центральной нервной системы, дегенеративными заболеваниями мышц.

Возникновение дивергентного косоглазия у взрослых должно быть связано с:

  • травмы глазницы и лицевой части черепа,
  • инсульты и церебральная ишемия,
  • нейродегенеративные заболевания (например, рассеянный склероз, глаукома)
  • мышечные заболевания ( мышечные дистрофии ),
  • первичные опухоли головного мозга (особенно быстрорастущие глиомы),
  • метастазы опухоли в головной мозг,
  • опухоли и метастазы в структуры орбиты,
  • отек головного мозга (повышение внутричерепного давления)
  • Болезнь Грейвса,
  • воспалительные заболевания мышц.

Каковы симптомы расходящегося косоглазия?

Первичный симптом – это, конечно, неправильное положение глаз «наружу». Кроме того, могут возникать симптомы астенопии, особенно при экзофории (скрытом косоглазии), а именно:

  • усталые глаза
  • иногда головные боли, особенно в затылке и после целого дня,
  • нечеткость зрения вблизи, особенно после длительной зрительной работы,
  • разделение изображения,
  • неспецифический конъюнктивит,
  • трудности с чтением и обучением.

Трюмный явные симптомы они также найдены. Кроме того, вы или ваш ребенок можете заметить:

  • снижение остроты зрения,
  • амблиопия,
  • расщепление, если косоглазие не сопровождается.

Лечение косоглазия – линзы, очки, хирургия и другие методы

Косоглазие лечится в основном долгим и многосторонним путем:

  • исправление дефектов зрения соответствующими линзами или очками,
  • предотвращение амблиопии, например, закрывая лучший глаз,
  • в призматических очках,
  • используя специализированные Ортоптическое упражнения ,
  • в редких случаях используют ботулотоксин,
  • хирургическая коррекция глазодвигательных мышц,
  • устранение неофтальмологических причин.

Врач оценивает каждый случай индивидуально. Лечение врожденного косоглазия у младенцев следует начинать как можно раньше, желательно в возрасте старше 1 года. Скрытое косоглазие следует лечить до 4 лет, чтобы не допустить аномального развития органа зрения. Лечение взрослых, даже если оно касается запущенного детского косоглазия, абсолютно разумно и необходимо и может улучшить качество жизни не в последнюю очередь благодаря косметическому эффекту.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи