Кишечный невроз

Кишечный невроз – это общий термин, используемый пациентами для описания раздраженного кишечника. Такие симптомы, как боль в животе, газы, запор или диарея, могут означать, что это синдром раздраженного кишечника. Обострение этого заболевания кишечника вызвано стрессом, отсюда и термин невроз кишечника. Лечение этого недуга основано на использовании диеты и лекарств, которые расслабляют и регулируют плохое функционирование кишечника.

Fotolia

Синдром раздраженного кишечника – это заболевание кишечника неизвестной причины. Его этиология указывает на потенциально важный фактор – неправильное питание, которое отрицательно влияет на работу пищеварительной системы и вызывает проблемы с кишечником .

Виной всему диета с низким содержанием клетчатки, которая содержит мало или совсем не содержит клетчатки . Это, в свою очередь, затрудняет прохождение кишечника и развивает склонность к запорам .

Другие потенциальные причины кишечного невроза , также известного как желудочный невроз, включают:

• неправильный образ жизни и пищевые привычки, небольшие физические нагрузки, регулирующие работу кишечника и частоту испражнений;
• стрессы, неврозы, депрессивные состояния , расстройства личности;
• бактериальная диарея в анамнезе;
• чрезмерный рост бактериальной флоры тонкого кишечника, синдром СИБР ;
• пищевая аллергия, например, на шоколад, цитрусовые, молоко, бобовые;
• гормональные нарушения (обычно менструация ухудшает симптомы у женщин).

Синдром раздраженного кишечника чаще встречается у женщин , и заболевание обычно начинается в возрасте до 45 лет. В Польше этим заболеванием страдает даже 1 из 10 человек. Еще один фактор риска – наличие заболевания у близких родственников и личности, характеризующейся низкой стрессоустойчивостью и чрезмерными эмоциональными реакциями.

В нормальных условиях стенки кишечника содержат мышечный слой, который регулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта посредством ритмических сокращений и фаз расслабления. Ритм этих движений адаптирован к приемам пищи, тогда как у людей с раздраженным кишечником – не обязательно. Сильный стресс усиливает боли в животе и кишечнике, нарушает перистальтику, так как влияет на тонус мышц кишечника.

Слишком сильные сокращения кишечника и живота или слишком долгие фазы расслабления вызывают газ в кишечнике, запор или диарею .

При синдроме раздраженного кишечника периодически возникают боли в животе, сопровождающиеся нарушением ритма дефекации. По последнему признаку различают форму запора, форму диареи и смешанную форму синдрома раздраженного кишечника . Помимо вышеперечисленных симптомов, могут появиться:

• газы в брюшной полости и чрезмерное количество газов в кишечнике
• тошнота,
• частая отрыжка,
• изжога,
• ощущение переполнения в животе , бульканье в кишечнике,
• головные боли и постоянная утомляемость.

Есть несколько особенностей, которые отличают невроз кишечника от других серьезных заболеваний пищеварительной системы. Во-первых, боль в животе не возникает ночью и не разбудит вас ото сна , но обычно проходит после дефекации. Не наблюдается значительной потери веса, дисфагии , анемии, признаков воспаления, таких как повышение температуры тела или учащение пульса.

При кишечном неврозе врач не обнаруживает никаких отклонений ни при физикальном обследовании (осмотр пациента путем прикосновения и легкого давления на брюшную полость), ни при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ брюшной полости или томография (КТ) брюшной полости .

Синдром раздраженного кишечника обычно дифференцируют от:

• глютеновая болезнь,
• паразитарные заболевания,
• неспецифические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона),
• дивертикулы толстой кишки ,
• непереносимость пищевых продуктов (например, лактозы),
• злоупотребление слабительными или подсластителями.

Базовые лабораторные анализы крови, исследование кала, УЗИ и рентген брюшной полости, возможно, колоноскопия с взятием образцов для гистопатологического исследования исключают вышеуказанные состояния.

Однако для того, чтобы признать ли это раздраженный кишечник , нет необходимости выполнять такую расширенную диагностику, но только , чтобы подтвердить отсутствие симптомов тревоги, связь между симптомами и движением ритмом кишечника и исключить отклонения в физическом обследовании.

Чтобы исключить непереносимость лактозы , можно использовать двухнедельную элиминационную диету, исключая молочные продукты.

В связи с тем, что причина кишечного невроза точно не установлена, лечение синдрома раздраженного кишечника носит симптоматический характер. Антидиарейные препараты или умягчители стула (запор в форме заболевания) успешно используются .

Кроме того, хорошо действуют спазмолитики, препараты, регулирующие перистальтику желудочно-кишечного тракта, антидепрессанты или седативные средства, а в отдельных случаях также местные антибиотики. Однако главное в лечении – это изменение диеты и образа жизни.

Диета при синдроме раздраженного кишечника – это диета с высоким содержанием остаточных веществ, содержащая большое количество клетчатки, которая улучшает работу кишечника, предотвращает скопление газов и запоры. Высокопроизводительном остаточный диета особенно рекомендуются в упорном запоре. Диета при раздраженном кишечнике должна быть богата пищевыми волокнами природного или синтетического происхождения.

• Синдром алкоголя и раздраженного кишечника – очень плохая комбинация, поэтому рекомендуется исключение или значительное сокращение. Список того, что нельзя есть при раздраженном кишечнике , довольно длинный. Эксперты указывают на необходимость исключить такие продукты, как шоколад, газированные напитки и напитки с кофеином, подсластители (особенно маннит и сорбитол) , пряные специи и фаст-фуд, а также молочные продукты (если симптомы связаны с ними).
• В случае метеоризма исключите бобовые, цветную капусту, брокколи, капусту и другие продукты, вызывающие вздутие живота, а также жевательную резинку и разговоры во время еды.
• Рекомендуется есть несколько раз, предпочтительно около 5 раз в день, через равные промежутки времени.
• Потребление достаточного количества жидкости, минимум 2 литра в день, помогает при запорах и повышенное количество жидкости в жаркую погоду, при физических упражнениях или при диарее.
• Регулярные упражнения помогают при проблемах с кишечником .
• Использование пробиотиков , особенно во время антибактериальной терапии, предотвращает чрезмерный рост бактериальной флоры тонкого кишечника.
• Лучше использовать все методы снятия стресса и расслабления.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.