Содержание скрыть
Камни поджелудочной железы (мочекаменная болезнь протока поджелудочной железы)
- Камни в протоках поджелудочной железы появляются в основном при остром панкреатите и алкогольном панкреатите. Камни поджелудочной железы вызывают внезапную сильную боль в желудке. Кроме того, возможны повышение температуры тела, рвота, пожелтение слоев кожи, повышенное потоотделение и повышенное слюноотделение. Лечение камней поджелудочной железы включает удаление камней из протока поджелудочной железы (ERCP или хирургическое вмешательство).
Мочекаменная болезнь в протоках поджелудочной железы – почему возникает?
- Поджелудочная железа – это орган, расположенный в верхней части живота. Он непосредственно прилегает к желудку и тонкому кишечнику. Он производит жидкость, содержащую химические вещества (ферменты), необходимые для переваривания пищи. Ферменты производятся в клетках поджелудочной железы и секретируются в крошечные протоки. Эти протоки соединяются друг с другом, как ветви деревьев, и образуют один большой проток поджелудочной железы, по которому ферменты попадают в двенадцатиперстную кишку. Эти ферменты в поджелудочной железе неактивны и активируются только в двенадцатиперстной кишке, в противном случае они могли бы переваривать поджелудочную железу.
- В устье протока поджелудочной железы к двенадцатиперстной кишке также находится желчный проток, который переносит желчь из печени. Помимо ферментов, панкреатический сок также содержит воду и минералы, например фосфор, бикарбонат и кальций. В условиях воспаления поджелудочной железы (например, алкогольного панкреатита или острого панкреатита ) минеральные соли могут выпадать в осадок и затвердевать с образованием камней поджелудочной железы.
- Камень протока поджелудочной железы может возникнуть и при гиперпаратиреозе, так как тогда содержание кальция и фосфата в крови увеличивается. Камни закрывают просвет протока поджелудочной железы и приводят к его непроходимости.
Симптомы мочекаменной болезни
- Камни поджелудочной железы – это внезапная сильная боль в верхней части живота, которая может достигать левой стороны тела. Оно ухудшается после приема пищи, особенно с высоким содержанием жиров, и после употребления жидкости.
- Боль также может сопровождаться рвотой, лихорадкой и ознобом. Пациенты могут чрезмерно потеть, может появиться слюноотделение и желтуха (кожа желтеет).
Причины и диагностика камней поджелудочной железы
- Причина образования протоков поджелудочной железы – острый панкреатит или алкогольный панкреатит. Это заболевания, вызванные длительным злоупотреблением алкоголем. Частая причина острого панкреатита – желчнокаменная болезнь, то есть образование камней из веществ, содержащихся в желчи.
- Другие факторы, вызывающие острый панкреатит, включают: вирусные инфекции и чрезмерное количество триглицеридов (жиров) в крови. Таким образом, возбудители острого панкреатита являются косвенной причиной панкреатита.
- С целью диагностики камней поджелудочной железы проводится УЗИ брюшной полости и компьютерная томография. Ультразвук – это безболезненное обследование, воссоздающее изображение органов с помощью ультразвуковых волн.
- Томография также является визуализационным тестом, но иногда для этого требуется внутривенное введение агента, который будет визуализировать определенные органы. Лабораторные анализы крови показывают увеличение лейкоцитов и увеличение СОЭ, что свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе.
Осложнения и лечение камней поджелудочной железы
- Если это состояние сохраняется в течение длительного времени и не лечится, это может привести к абсцессу в месте расположения камня. Давление камня на ткань поджелудочной железы может привести к гибели клеток поджелудочной железы и прекращению выработки инсулина, вещества, ответственного за снижение уровня сахара в крови. Это может привести к развитию диабета.
- Лечение камней поджелудочной железы заключается в удалении камней из просвета протока поджелудочной железы и устранении симптомов заболевания и воспаления. Когда камни маленькие, используется ERCP или ретроградная холангиопанкреатография. Трубка толщиной с указательный палец вводится через рот, через пищевод в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, первый отдел тонкой кишки. В двенадцатиперстной кишке есть бородавка, небольшое отверстие, в которое открывается проток поджелудочной железы. Через это отверстие трубку можно ввести в проток поджелудочной железы и удалить камни. При больших камнях может потребоваться операция.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.