honestmed.ru

Какие симптомы указывают на то, что печень заболела?

Печень – один из важнейших органов человеческого тела. Он играет важную роль, среди прочего, в детоксикации организма, в процессах пищеварения и терморегуляции, а также производит важные белки, включая факторы свертывания крови. Желчные протоки тесно связаны с печенью. Как проявляются заболевания печени и желчевыводящих путей? Кто особенно подвержен этому риску? Как правильно ухаживать за печенью?

Fotolia

Заболевания печени представляют собой широкую группу заболеваний, в том числе инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания, болезни накопления (генетически обусловленные), а также ожирение печени и цирроз . Факторами, способствующими развитию заболеваний печени, являются:

Часто можно встретить жалобы на боли в печени . Больные люди хотят знать, как болит печень . Таким образом определяют боль, расположенную в правом подреберье . Следует отметить, что сама печень не причиняет боли (поскольку не имеет сенсорной иннервации).

Таким образом, боль справа под ребрами может исходить от серозной оболочки, которая растягивается и раздражается печенью. Боль в печени возникает при значительном увеличении печени , а также может исходить из желчевыводящих путей (например, как симптом холангита или желчной колики ).

Увеличение печени может привести к ожирению печени, гепатиту различной этиологии, застою крови из-за сердечной недостаточности, синдрому Будды-Киари (тромбоз печеночной вены), гематологическим заболеваниям, опухолям печени и метастатическим опухолям.

Пациенты чаще всего жалуются на желудочно-кишечный тракт. К ним относятся: боль в животе (чаще всего в проекции печени, иногда также в проекции желудка), тошнота и рвота , отсутствие аппетита, чувство отвращения к еде (особенно жирной пище). Они могут сопровождаться или не сопровождаться желтухой .

Последнее тесно связано с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Желтое изменение цвета склеры, а затем и кожи происходит из-за накопления билирубина. Желтуха может быть вызвана патологиями как самой печени (например, вирусным гепатитом, токсическим поражением печени, циррозом), так и желчными путями (например, желчнокаменной болезнью , раком желчных протоков).

При заболевании печени размер печени может измениться. Увеличение печени , также известное как гепатомегалия возникает при гепатите, инфекционном мононуклеозе , лекарственном поражении печени, болезнях накопления, билиарном циррозе, синдроме Будды-Киари и т. д. Печень затем выступает из-под правой реберной дуги и ощущается при прикосновении и давлении. Уменьшение печени происходит при циррозе.

Есть ряд состояний, не сопровождающихся симптомами. Одна из них – гемангиома печени . Это доброкачественная сосудистая опухоль, которая может долгое время оставаться незамеченной.

Другие симптомы заболевания печени :

Некоторые пациенты сообщают, что у них появляется боль в печени после еды . Заболевания этого типа обычно указывают на проблемы с желчным пузырем. Дискомфорт обычно ощущается после тяжелой, жирной и жареной пищи, особенно у людей с панкреатитом и мочекаменной болезнью.

Заболевания печени также вызывают очень характерные и часто беспокоящие кожные симптомы. Большинство этих изменений вызвано нарушениями метаболизма в печени. Причиной изменений, видимых на коже лица и в других местах, являются белковая недостаточность и гормональные колебания.

Одними из самых распространенных являются так называемые сосудистые звездочки. Так называемые лопнувшие капилляры появляются не только на лице, но и на конечностях – ногах и руках, а также в области груди – на животе и слоевище. Свое название получили трещины кровеносных сосудов – это печеночные сосудистые звездочки или звездчатые гемангиомы . Они часто сопровождают тяжелую форму поражения печени, например, алкогольный цирроз. Следовательно, люди с обесцвечиванием, красными пятнами на лице и сосудистыми звездочками на щеках и носу, красными пятнами на теле часто связаны с хроническим злоупотреблением алкоголем. Кроме того, по всему телу может появиться печеночная сыпь . Это коричневые или желтые пятна.

Печеночная недостаточность подтверждается также появлением покраснения на руке. Это называется ладонной эритемой и диагностируется при циррозе, то есть фиброзе печени. На ногтях также видны симптомы заболевания печени, в этом случае обнаруживается изменение цвета на ногтях.

Пациенты часто сообщают о кожном зуде. Часто наблюдается при первичном циррозе печени. Зуд может затронуть только кожу отдельных частей тела – чаще всего рук, предплечий, ног. Однако иногда возникает общий зуд, который очень беспокоит и пробуждает пациента. Его появление обычно не связано с запущенными поражениями паренхимы печени.

Кожный зуд относится к так называемым холестаз, т.е. затруднение оттока желчи; вызванные раздражением кожи отложением соединений, образовавшихся в результате аномальных изменений желчи).

Печень – орган, выполняющий в жизни множество важных функций, поэтому нарушение ее работы может вызвать ряд симптомов заболевания. Симптомы проблем с печенью могут быть связаны с повреждением плоти. Функции печени сводятся к синтезу многих белков и факторов свертывания, детоксикации организма, регуляции глюкозы, аминокислот и жирового обмена. Следовательно, заболевания могут проявляться по-разному, часто отражая нарушение многих его функций одновременно.

Повреждение печени, помимо клинических симптомов, также подтверждается отклонениями в лабораторных и визуализирующих исследованиях. Несколько тестов, включая визуализацию, используются для контроля функции печени. Важнейшие из них – это тесты печени , то есть ферменты печени и другие биохимические показатели.

AspAt аспартатаминотрансфераза – норма крови 19 МЕ / л для мужчин и 5–40 МЕ / л для женщин. Повышенный уровень AspAt чаще всего возникает в результате гепатита, механической желтухи, цирроза печени и инфаркта миокарда. Уменьшилось АСПАТ обычно не имеет диагностического значения.

AlAt аланинаминотрансфераза – норма крови ниже 45 МЕ / л для мужчин и ниже 35 МЕ / л для мужчин. Для детей существует отдельная норма, строго зависящая от возраста ребенка – в среднем АлАт у детей ниже 25 МЕ / л. АлАт выше нормы сопровождает острый и хронический гепатит, механическую желтуху и цирроз печени. Повышенный уровень AlAt также возникает при ожирении печени, гемохроматозе, повреждении, вызванном лекарствами или алкоголем. Более подробную информацию предоставляет так называемый индекс де Ритиса, то есть отношение AspAt к AlAt – его значение ниже 1 указывает на вирусный гепатит, лекарственное или токсическое повреждение. Однако индекс де Ритиса выше 1 может указывать на цирроз или алкогольное поражение печени.

Гаммаглутамилтранспептидаза GGTP – норма 6–28 МЕ / л. Повышение GGTP в основном свидетельствует об алкогольном поражении печени и холестазе.

Лактатдегидрогеназа ЛДГ – норма 120–240 МЕ / л. Повышение ЛДГ чаще всего сопровождает гепатит и проблемы с желчевыводящими путями.

Щелочная фосфатаза АЛТ – норма 20–70 МЕ / л для взрослых, 50–165 МЕ / л для новорожденных и 20–150 МЕ / л для детей раннего возраста. Повышенные значения ЩФ чаще всего указывают на холестаз или опухоли печени (например, гепатоцеллюлярную карциному). Нормальные значения трансаминаз с повышенным уровнем GGTP и ALP почти однозначно указывают на обструкцию желчных протоков.

Билирубин – норма общего билирубина 3,42–20,6 мкмоль / л. Повышенный билирубин сопровождает цирроз печени , новообразования желчных путей, отравление поганкой, массивное повреждение паренхимы печени, внутрипеченочный холестаз, то есть застой желчи внутри печени. Заболевания печени и желчевыводящих путей также сопровождаются наличием в моче билирубина.

Мочевина – норма 2,5 – 6,4 ммоль / л. Для диагностики повреждения клеток печени важно, чтобы уровень мочевины был слишком низким. Мочевина синтезируется в печени, поэтому поврежденная печень не синтезирует мочевину с надлежащей скоростью – и, следовательно, уровень мочевины в крови снижается. Чаще всего это сопровождается повышенным содержанием аммиака.

Аммиак – норма 27–102 мкг / дл у мужчин и 19–87 мкг / дл у женщин. Повышенный уровень аммиака сопровождает повреждение паренхимы печени, а уровень аммиака выше 300 мкг / дл может привести к повреждению мозга и печеночной коме.

Ультразвуковое исследование печени – это наиболее часто выполняемое визуализирующее исследование печени . Это обследование следует проводить профилактически каждые 2-3 года и в случае появления симптомов, указывающих на заболевания печени. Симптомы поврежденной печени являются абсолютным показанием для лабораторных и визуализирующих исследований. Кроме того, ненормальные результаты анализа крови печени являются показанием для ультразвукового исследования печени.

Это тест первой линии при подозрении на заболевание печени, неинвазивный, безболезненный, безопасный и легкодоступный. Другие тесты, которые позволяют визуализировать печень и визуализировать процессы заболевания, происходящие в ней, включают компьютерную томографию печени или магнитно-резонансную томографию печени, а также сцинтиграфию печени и артериографию печени. Более инвазивные тесты включают лапароскопию и биопсию печени. Стоит знать, какой врач лечит печень – это гепатолог .

Как вы оцениваете работу печени? Анализы крови и визуализирующие исследования следует интерпретировать вместе. Выполнение одного печеночного теста не предоставит достаточной информации о наличии заболеваний печени и желчевыводящих путей . Итак, как распознать больную печень? Наиболее частыми из них являются повышенные печеночные пробы, симптомы поражения печени и характерные изменения визуализирующих тестов. Наиболее частыми заболеваниями печени с сопутствующими изменениями результатов анализов являются:

Острый гепатит – значительно повышенный уровень AspAt и AlAt, умеренно повышенный уровень GGTP, LDH и ALP; при остром гепатите наблюдается набухание печени , симптомы несварения желудка, субфебрильная температура, болезненная печень , желтуха и темная моча

Хронический гепатит – повышение уровня GGTP, AspAt и AlAt, а также ЛДГ и АЛТ выше нормы; у пациента может наблюдаться повышенная утомляемость, слабость, боли в правом подреберье, расстройство желудка; со временем могут появиться желтуха, асцит и неврологические расстройства

Поражение печени алкоголем – очень высокий уровень GGTP и умеренное повышение AspAt, AlAt и LDH; может появиться болезненная печень после алкоголя и небольшое увеличение печени, но чаще всего течение бессимптомное, с хронической неспецифической усталостью

Холестаз (холестаз) – GGTP выше нормы, аналогичен ALP, а остальные показатели в норме; холестаз проявляется желтухой, возможно, сопровождающейся кожным зудом; печень увеличена в размерах и болезненна, появляется обесцвеченный стул и темная моча

Цирроз печени – повышенный уровень ЩФ и ГГТФ с оставшимися нормальными маркерами печени или немного выше нормы; вполне характерны симптомы цирроза печени – потеря аппетита и похудание, боли в животе и асцит, увеличение селезенки; со временем появляется кровотечение из пищевода, желтуха и зуд кожи, печень не очищает организм от аммиака, поэтому появляется печеночная энцефалопатия; со временем может развиться гепатоцеллюлярная карцинома

Опухоли печени – очень высокий уровень GGTP, LDH и ALP выше нормы, а AST и AlAt обычно в норме; при развитии рака печени ранние симптомы неспецифичны, в том числе повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, похудание, рвота; со временем появляются поздние симптомы рака печени – дегтеобразный стул, приземная рвота, асцит, истощение организма, кровотечения.

Печеночные клетки характеризуются высокой способностью к регенерации, однако значительная нагрузка на печень приводит к тому, что обновление печени происходит слабее и преобладает процесс разрушения. Печень – очень важный орган, выполняющий ряд важных функций, поэтому о ней следует заботиться, ведя здоровый образ жизни. В рамках ухода за печенью рекомендуется:

Для защиты печени стоит подумать о вакцинации. На данный момент их два – на гепатит В и А. Первый защищает от так называемой имплантации или госпитальной желтухи (инфекции HBV). В свою очередь, гепатит А (инфекция HAV) обеспечивает защиту от так называемого пищевого гепатита. Случаи последнего все чаще встречаются и в Польше, до сих пор болезнь регистрировалась в основном в тропических странах.

Вакцины против гепатита С еще не изобретено – это самый опасный вирус. Он повреждает печень в течение многих лет, вызывая такие симптомы, как цирроз или рак печени. Чтобы избежать этого заболевания печени , избегайте разрушения тканей в таких местах, как тату и салоны красоты.

Правильное питание играет очень важную роль в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Первым делом нужно устранить то, что вредно. Слишком жирная и обильная пища, употребление продуктов с высокой степенью переработки вызывает нагрузку на орган и, как следствие, может вызвать ожирение печени . Также негативное влияние на печень оказывают строгие однокомпонентные диеты для похудения. Пищевые токсины, бактерии, вирусные заболевания в анамнезе и хроническое употребление наркотиков – это другие факторы, вызывающие хронические заболевания.

Чрезмерное употребление алкоголя вызывает симптомы поражения печени и приводит к дисфункции печени , которая проявляется болью в животе, проблемами с пищеварением, а затем желтухой и циррозом.

Какие продукты не переносят заболевания печени? Медленный обмен веществ, проблемы с пищеварением и частые запоры могут указывать на то, что печень не работает должным образом. Когда возникают проблемы с перевариванием часто употребляемых продуктов, это может быть сигналом о плохом состоянии гепатоцитов.

Особенно, когда несварение желудка и боли в области ребер появляются после приема пищи, богатой жирами, необходимо вводить диету с очищающими свойствами печени. Другие неудобства включают усталость, пожелтение кожи и языка. Следует соблюдать диету для очищения печени, чтобы предотвратить воспаление и хронические заболевания печени. Также стоит подумать о стимуляторах. Принято считать, что боль в печени после алкоголя является результатом воспалительного процесса, особенно у людей, регулярно злоупотребляющих алкогольными напитками.

Если ваша диета богата жирами, продуктами с высокой степенью обработки и низким содержанием клетчатки, фруктов и овощей, вам может потребоваться диета для печени, которая помогает детоксикации этого органа. Печеночная диета заключается во введении в ежедневный рацион продуктов, очищающих печень. Не менее важно исключить продукты с высоким содержанием жира, присутствующие в фастфуде, субпродуктах, мясном ассорти и красном мясе, жирных молочных продуктах (жирное молоко, сливки, сыр), излишках масла и маргарина. При этом из рациона следует исключить сладости, кондитерские изделия, соленые изделия, продукты быстрого приготовления.

В печеночной диете рекомендуется:

Диета при заболеваниях печени состоит из продуктов с низким и средним гликемическим индексом и должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям организма в энергии. Эффектом от использования печеночной диеты станет улучшение самочувствия, внешний вид и более быстрый обмен веществ, что позволит вам сохранить стройную фигуру. Чтобы печеночная диета принесла результаты, следует систематически соблюдать вышеперечисленные правила изо дня в день.

В дополнение к диете эффективным способом регенерации печени является использование силы травяных растений. Наиболее эффективными травами для печени являются расторопша, одуванчик и зверобой. Регенерация печени возможна благодаря наличию в расторопше сильного антиоксиданта – силимарина. Настои из одуванчика обладают желчегонным и противовоспалительным действием, а чай из зверобоя помогает переваривать пищу и защищает от образования желчных камней. Работу печени также поддерживают настои фенхеля и подорожника широколистного.

Регулярное употребление трав – хороший способ отравить печень ; поддерживает правильное функционирование органа и очищает его от скопившихся токсинов.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.