Какие первые симптомы цирроза печени?

Цирроз печени означает фиброз и повреждение клеток печени. Не всегда алкоголь является причиной заболевания. Цирроз – одно из осложнений плохо леченного вирусного гепатита и жировой болезни печени. Первые симптомы цирроза печени могут быть неспецифическими. Появляются изменения на коже, сосудистые звездочки, кожный зуд. Лечение больной и поврежденной печени требует изменения образа жизни и правильного питания.

Цирроз печени – это заболевание, вызывающее фиброз печени (здоровые ткани печени – гепатоциты), который теряет способность выполнять свои ключевые функции, такие как обмен веществ, выработка белка, в том числе факторы свертывания крови и фильтрация токсинов и других химикатов. Пациенты часто ошибочно называют это некрозом печени .

Алкоголь указывается как основная причина цирроза клеток печени. Другие факторы способствуют фиброзу и постепенному разрушению гепатоцитов. Одним из наиболее важных является ожирение печени (алкогольное и безалкогольное – зависит от диеты).

В зависимости от причины, цирроз может развиться через месяцы или годы. От этого нет лекарства. Лечение направлено на остановку дегенерации, контроль симптомов и снижение риска таких осложнений, как диабет, остеопороз, рак печени и печеночная недостаточность.

Первые симптомы цирроза печени , особенно если он развивается с годами, могут быть очень неспецифическими. Заболевания печени в большинстве случаев вызывают чувство слабости, общей утомляемости, которое пациенты описывают как без какой-либо конкретной причины. Характерны отсутствие аппетита и похудание. Может появиться тошнота.

Симптомом поражения печени также являются кожные изменения. они появляются как в виде высыпаний – точек, прыщиков и сосудистых звездочек на коже. Типичный симптом больной печени – сильный кожный зуд . На руках и ногах без причины появляются синяки. Алопеция также может быть признаком цирроза печени.

Следующая стадия заболевания вызывает пожелтение кожи и склеры глаза (белка глаза). Этот симптом обычно известен как желтуха. На руках и кистях рук может появиться эритема. Руки становятся красными. Пациенты сообщают, что их моча темная.

В запущенных случаях в организме задерживается вода, появляются массивные отеки и асцит. Гормональные нарушения могут вызывать множество симптомов, включая атрофию (атрофию) яичек и импотенцию у мужчин или аменорею у женщин.

Появляются когнитивные проблемы, такие как потеря памяти, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания. Психические симптомы связаны с потерей функции печени , которая очищает организм от токсинов.

Двумя основными причинами цирроза печени являются длительное злоупотребление алкоголем и гепатит С. Чрезмерное и длительное употребление алкоголя является наиболее частой причиной цирроза. Алкогольный цирроз печени может развиться через много лет.

Имейте в виду, что количество алкоголя, повреждающего вашу печень, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина употребляет такое же количество алкоголя, что и здоровый мужчина, у нее повышается вероятность развития цирроза печени. Дети особенно восприимчивы к вреду от алкоголя. Некоторые люди также генетически предрасположены к поражению печени алкоголем .

Больные люди, особенно с заболеванием печени , могут подвергаться более высокому риску повреждений, связанных с алкоголем. Если у нас гепатит В или С или цирроз печени (по какой-либо причине), мы можем ухудшить свое состояние, употребляя алкоголь.

С каждым годом количество новых случаев вирусного гепатита увеличивается. Особенно опасен вирус типа С. Пока вакцины против него не разработано. Хронический гепатит С – частая причина цирроза печени. Подсчитано, что цирроз может развиться в 20% случаев в течение 20 лет после болезни. пациенты. У инфицированных также выше риск развития рака печени .

Гепатит В также может вызывать цирроз печени. В обоих случаях болезнь может привести к повреждению и фиброзу клеток печени. У пациентов, употребляющих алкоголь, болезнь может прогрессировать быстрее.

Настоящая проблема для врачей – ограниченное выявление гепатита С на ранних стадиях заболевания. Изначально заболевание не доставляет большого дискомфорта, приводя к необратимым и необратимым повреждениям клеток печени. Заболевание развивается коварно. Он обнаруживается случайно, например, у людей, которые хотят сдать кровь. Самая частая причина заражения – повреждение кожи и контакт с зараженным предметом. Отсюда частые случаи заражения у косметологов и стоматологов. Передача вируса возможна половым путем.

Неалкогольная жировая болезнь печени – это заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир. Это все чаще встречается у детей с ожирением или избыточным весом. Жирная печень обычно не вызывает боли или тошноты.

Неалкогольная жировая болезнь печени связана с такими состояниями, как ожирение (20 процентов людей с ожирением страдают ожирением печени, высоким уровнем холестерина и триглицеридов, диабетом 2 типа.

Хроническая неалкогольная жировая болезнь печени может привести к гепатиту и фиброзу печени, который является неалкогольным стеатогепатитом, который может привести к циррозу. Неалкогольный стеатогепатит обычно поражает людей, страдающих ожирением, диабетом или имеющих высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови, поэтому рекомендуется наблюдение за этими состояниями.

Люди с неалкогольным стеатогепатитом подвергаются большему риску повреждения органов, если у них есть гепатит С. Действие алкоголя не совсем ясно, но вам, вероятно, не следует его пить, если ваша печень очень фиброзная.

Есть много других причин повреждения печени, которые могут вызвать цирроз, включая некоторые аутоиммунные заболевания, которые заставляют иммунные клетки атаковать и повреждать печень. Редкие состояния, которые могут вызывать симптомы цирроза, включают аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление и фиброз желчных протоков).

Воздействие ядов может повредить печень, поскольку одна из ее основных функций – вывод токсинов из крови. Длительное воздействие токсинов окружающей среды, таких как мышьяк, может повредить печень и привести к циррозу.

Шистосомоз – тропическое заболевание, вызываемое паразитическими сосальщиками рода Schistosoma. Паразит передается человеку от улиток, болезнь также известна как бильгарциоз. Хронический шистосомоз вызывает поражение внутренних органов, в том числе печени.

Некоторые лекарства (например, те, которые используются для лечения сердечной аритмии) – в редких случаях могут вызвать цирроз печени у восприимчивых людей.

Неизвестные причины – вызывают цирроз печени примерно в одной трети случаев (криптогенный цирроз. Некоторые случаи связаны с неалкогольным стеатогепатитом).

Определенные наследственные заболевания вызывают повреждение печени, что может привести к фиброзу, который может способствовать циррозу. Эти заболевания:

• гемохроматоз – клетки накапливают железо, которое может повредить многие органы, в том числе печень;
• Болезнь Вильсона – клетки накапливают медь;
• галактоземия – организм не может перерабатывать галактозу (сахар), поэтому он накапливается в крови, что может повредить печень.
• муковисцидоз – поражает в основном легкие, но также может вызывать фиброз печени ;
• дефицит альфа-1-антитрипсина – может влиять на функцию печени и может привести к циррозу и недостаточности.

Без лечения цирроз печени может привести ко многим потенциально опасным для жизни осложнениям. Такие условия как:

• Инсулинорезистентность и диабет 2 типа. Плохо функционирующая печень не позволяет организму правильно использовать инсулин, гормон, который переносит сахар из крови в клетки;
• остеопороз (ломкость костей), вызванный изменением обмена кальция и витамина D;
• первичный рак печени – наиболее распространенным типом рака, вызываемым циррозом, является гепатоцеллюлярная карцинома;
• печеночная недостаточность – фиброзная ткань не функционирует должным образом, а в тяжелых случаях цирроза печени орган перестает функционировать;
• кровотечение в пищеводе и верхнем желудке ( варикозное расширение вен пищевода )
• повышенное артериальное давление в венах, кровоснабжающих печень (портальная гипертензия);
• скопление жидкости в животе (асцит);
• инфицирование жидкости брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит);
• повреждение мозга и нервной системы, вызванное токсинами, которые печень не может удалить ( печеночная энцефалопатия ).

Тесты для диагностики цирроза могут включать: анамнез, физикальное обследование, анализы крови, включая функциональные пробы печени, анализы мочи, визуализацию (включая УЗИ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию), биопсию печени, отбор образцов тканей. печень для лабораторного исследования.

Цирроз печени невозможно вылечить, но в некоторых случаях лечение может помочь снизить вероятность обострения заболевания. Ключевым моментом является устранение причины повреждения печени – например, лечение вирусного гепатита (тип B или C). Важно изменить свой образ жизни и полностью отказаться от алкоголя. Также важна диета – лучшая для печени питательная, нежирная , богатая белками.

Стоит помнить, что прием некоторых лекарств может повредить клетки печени (например, нестероидные противовоспалительные препараты, опиаты и седативные средства). С другой стороны, другие препараты поддерживают первые признаки цирроза печени . Бета-адреноблокаторы используются для снижения артериального давления и риска кровотечения или для приема диуретиков для удаления лишней жидкости.

Важны регулярные медицинские осмотры, в том числе тесты на рак печени. Врачи рекомендуют проводить визуализацию и эндоскопические исследования через определенные промежутки времени, чтобы проверить наличие варикозного расширения вен пищевода или желудка. В очень тяжелых случаях единственной формой лечения цирроза печени является трансплантация печени.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.