Как вылечить цистит?

Цистит – это неприятная проблема, от которой чаще всего страдают женщины. Симптомы цистита включают, но не ограничиваются ими: жжение в уретре при мочеиспускании и чувство позывов к мочеиспусканию. Лечение инфекций мочевыводящих путей включает прием антибактериальных средств или антибиотиков от цистита. Поддержка домашних методов, в т.ч. клюквенный сок.

Цистит – наиболее частая форма инфекции мочевыводящих путей . Обычно это вызвано бактериальной инфекцией, при которой бактерии (в основном кишечная палочка) растут в мочевом пузыре, вызывая симптомы заболевания. Наиболее распространены:

ощущение жжения (щипание, жжение) при мочеиспускании,
частые, внезапные позывы к мочеиспусканию ,
мочеиспускание небольшими порциями,
боль в области мочевого пузыря, над лобковым сочленением.

Немного реже встречаются недержание мочи и кровь в моче ( гематурия ). Из-за анатомических особенностей (короткая уретра, близость к анальному отверстию) женщины, особенно ведущие половую жизнь, особенно подвержены циститу. Им чаще всего ставят диагноз.

Если симптомы появляются снова через 14 дней после прекращения лечения , предполагается, что это еще одна новая инфекция, вызванная другим штаммом бактерий. Если это происходит раньше 10-14 дней, это повторение инфекции, вызванной тем же организмом. Рецидивирующий цистит указывает на неэффективность лечения.

Диагноз воспаления нижних отделов мочевыводящих путей , например обсуждаемого заболевания мочевого пузыря , заключается в выборе метода лечения, который будет наиболее эффективным и безопасным для данного человека. В первую очередь необходимо определить тип воспаления. Мы различаем:

неосложненный цистит – любое воспаление мочевого пузыря у небеременной женщины, без серьезных заболеваний (например, диабета), анатомических дефектов мочевыделительной системы, инородных тел в мочевыводящих путях (например, катетера), вызванных типичным возбудителем ( бактериями E. coli ),
осложненный цистит (или инфекция мочевыводящих путей в целом ) – любой другой случай воспаления, включая все случаи цистита у мужчин .

Это различие напрямую связано с типом лечения. Если нет указаний на то, что воспаление осложнилось, для постановки диагноза достаточно выявить вышеупомянутые симптомы дизурии . Дополнительные обследования необходимы в случаях неэффективности лечения, рецидивирующего цистита, подозрении или диагностировании осложненного воспаления мочевыводящих путей . К ним относятся оценка маркеров воспаления ( CRP ), морфология, анализ мочи , посев мочи и оценка функции почек. Кроме того, проводятся другие тесты, тип которых зависит от предполагаемого отклонения от нормы, и включает в себя широкий спектр тестов – например, УЗИ брюшной полости или рентгенограммы.

Обычно нет необходимости в тестах для подтверждения эффективности лекарства. Однако это не относится к беременным женщинам и людям с риском повреждения почек из-за воспаления, которым врач может назначить посев мочи через 1-2 недели после окончания лечения.

Основным методом лечения цистита, вызванного бактериальной инфекцией (а следовательно, в подавляющем большинстве случаев), является использование антибактериальных препаратов. Однако подробности относительно выбора веществ и продолжительности лечения зависят от того, является ли воспаление сложным или неосложненным.

В случае неосложненного заболевания можно использовать безрецептурные препараты от цистита . Эти препараты содержат фуразидин. Следуйте соответствующему графику дозирования: принимайте по 100 мг 4 раза в день в первый день лечения (всего 400 мг, разделенные на 4 приема) и в следующие 100 мг 3 раза в день (300 мг, разделенные на 3 приема). Перед приемом препарата желательно проконсультироваться с врачом. Он не должен использоваться беременными женщинами и людьми с почечной недостаточностью, в том числе . В качестве альтернативы врач может порекомендовать прием антибиотиков, если у вас цистит .
Рецидивирующий неосложненный цистит лечится аналогичным образом, но терапия должна быть целенаправленной, основанной на посеве мочи и тесте на чувствительность к антибиотикам. Женщинам с рецидивирующим циститом может быть рекомендовано длительное лечение антибиотиками или однократный прием после полового акта.
Осложненный цистит имеет более высокий риск развития осложнений (например, воспаления почек ) и часто вызывается другими бактериями, которые сложнее удалить. Лечение основано на посеве мочи и требует перорального или внутривенного введения антибиотиков. Обычно он длится от 7 до 14 дней, но может быть продлен до 21 дня. В некоторых случаях требуется госпитализация. Если есть аномалии мочевыводящих путей, крайне важно их удалить – иначе очень велик риск рецидива и осложнений.

В редких случаях цистита, не вызванного инфекцией – например, вызванного химиотерапией или лучевой терапией новообразований тазовых органов – применяется соответствующее лечение в зависимости от причины симптомов.

Домашние средства от цистита позволяют поддерживать соответствующий уровень гигиены в области уретры и защищают мочевыводящие пути от скопления на них бактерий. Рекомендуется:

употребление большого количества жидкости (даже более 3-4 литров в день) – увеличивает количество вырабатываемой мочи, поток которой через мочевыводящие пути позволяет бактериям «вымываться» из слизистой оболочки мочевого пузыря,
частое мочеиспускание, в том числе так называемое упреждающий (до ощущения потребности в мочеиспускании),
предотвращение запоров ,
правильная гигиена вокруг уретры и промежности с использованием средств интимной гигиены – это снижает количество потенциально вредных бактерий;
избегать принятия ванн с пеной и использования интимных дезодорантов;
выпивание стакана воды перед половым актом и мочеиспускание после полового акта – позволяет «вымыть» вредные бактерии из уретры;

Употребление клюквенного сока или прием клюквенных пищевых добавок могут помочь, особенно женщинам с болезненным рецидивирующим циститом. К сожалению, эффективность такой процедуры не доказана однозначно, но кажется безопасной. Вопреки распространенному мнению, научные исследования показывают, что прием витамина С для подкисления мочи не оправдан для предотвращения инфекций мочевыводящих путей .

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.