Меню Закрыть

Как предотвратить диабет 2 типа_

Как предотвратить диабет 2 типа_

Как предотвратить диабет 2 типа?

Диабетом 2 типа, по разным данным, страдают от 650 000 до 1,8 миллиона человек в Польше. Генетические факторы, факторы окружающей среды (ожирение и низкая физическая активность) и нарушение секреции инсулина вместе с инсулинорезистентностью в периферических тканях ответственны за появление диабета 2 типа.

Профилактика диабетаDepositphotos

Диабет 2 типа и ожирение

Среди факторов окружающей среды (модифицируемых) очень важную роль играет абдоминальное ожирение . Обращает на себя внимание тот факт, что с увеличением индекса массы тела (ИМТ. Индекс массы тела ) и соотношения талии и бедер (WHR означает соотношение талии и бедер ) увеличивается риск диабета 2 типа .

Эта взаимосвязь является результатом наличия инсулинорезистентности, вызванной ожирением. В области висцеральной жировой ткани происходит чрезмерное производство свободных жирных кислот, что приводит к усилению окисления жиров в печени и мышцах. Такая ситуация приводит к снижению метаболизма глюкозы, что, в свою очередь, способствует компенсаторному увеличению секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. Такое состояние приводит к истощению функционального резерва бета-клеток, что напрямую приводит к ситуации, когда метаболизм глюкозы нарушается. Увеличение объема жировой ткани также связано с увеличением выработки резистина, лептина, TNF-альфа и уменьшением секреции адипонектина.

Второй чрезвычайно важный экологический фактор, который способствует развитию диабета 2 типа, – это низкая физическая активность . Низкая физическая активность не только способствует развитию ожирения , но и приводит к снижению активности переносчиков глюкозы в клетке, усилению эффекта перепроизводства свободных жирных кислот и угнетению процесса окисления глюкозы.

Прочитайте так же:  Избыток мужских гормонов

На основании предоставленной информации можно сделать вывод, что методы профилактики развития диабета 2 типа , являющегося прямым следствием патогенеза заболевания, включают борьбу с абдоминальным ожирением и регулярную физическую активность .

Диабет 2 типа и гены

Генетические детерминанты (немодифицируемые) в области нарушения продукции и секреции инсулина включают дефекты многих генов, включая гены калиевых каналов, транспортера глюкозы GLUT2, кальциевых каналов, рецепторов сульфонилмочевины, элементов каскада внутриклеточного метаболизма кальция или структурных белков секреторных гранул.

Дефект рецептора инсулина и дефекты генов, кодирующих пострецепторные белки, могут быть причиной резистентности к инсулину. Диабетогенное влияние оказывают полиморфизмы генов адипокинов (гормонов, вырабатываемых жировой тканью), таких как резистин, TNF-альфа и адипонектин.

 

Развитию диабета 2 типа предшествует период нарушения толерантности к глюкозе. Ряд изменений образа жизни и фармакологические меры могут предотвратить или отсрочить его наступление.

Профилактика диабета

Из-за отсутствия согласованности в медицинской литературе между эффективными методами профилактики диабета 2 типа в соответствии с принципами доказательной медицины (ДМ ) ниже будут представлены результаты метаанализов рандомизированных исследований типа случай-контроль или крупных рандомизированных клинических исследований. -контролирует, отвечая на вопрос, эффективна ли данная профилактическая процедура для предотвращения развития заболевания.

Профилактика диабета 2 типа и упражнения

Реализованная в Соединенных Штатах программа по профилактике диабета (DPP. Diabetes Prevention Program ) принесла ощутимые доказательства того факта, что значительная степень изменения образа жизни (упражнения по 30 минут в день пять раз в неделю с соблюдением диеты) у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе способен предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа у менее чем 60% пациентов.

Этот положительный эффект наблюдался у исследуемой группы людей независимо от пола, возраста или этнического происхождения. Стоит подчеркнуть, что в группе, где терапевтическое вмешательство было связано с изменением образа жизни, также отмечалась потеря веса на 5-7% за три года.

Прочитайте так же:  Симптом Хвостек - что означает

Профилактика диабета 2 типа и метфомин

В рамках этой программы также исследовалось использование метфомина – оказалось, что его применение способно предотвратить диабет 2 типа или отсрочить его возникновение у каждого третьего пациента. Согласно консенсусу Американской диабетической ассоциации (ADA) , метформин (но не другие лекарства от диабета) можно рассматривать как средство лечения людей с нарушенной глюкозой натощак или нарушенной толерантностью к глюкозе, если у них очень высокий риск развития диабета. тип 2 ( артериальная гипертензия , гликированный гемоглобин HbA1c более 6%, возраст менее 60 лет, ИМТ более 35 кг / м 2родственники первой степени родства, семейный анамнез сахарного диабета, повышение уровня триглицеридов и снижение холестерина ЛПВП).

Профилактика диабета 2 типа и прием цинковых добавок

В 2007 году В. Белетейт и соавторы изучили обоснованность использования добавок цинка для предотвращения диабета 2 типа . В этом систематическом обзоре представлены текущие, но ограниченные доказательства, подтвержденные одним рандомизированным контролируемым испытанием добавок цинка для профилактики диабета 2 типа . Таким образом, в настоящее время недостаточно доказательств того, что такая процедура приносит ощутимую пользу. Более того, не было различий в уровнях инсулина между группой плацебо и группой, получавшей добавку цинка.

Профилактика диабета 2 типа и диета

В 2008 году Л. Нилд и соавторы рассмотрели проблему адекватного питания , чтобы предотвратить возникновение диабета 2 типа. Несмотря на то, что в исследовании были представлены только два типа рекомендаций по питанию, их общими факторами были снижение потребления энергии (теплотворной способности), простые сахара и увеличение потребления свежих фруктов и овощей. Учитывая приведенные выше данные, можно сделать вывод, что диеты, аналогичные тем, которые были определены в исследованиях, вместе с частым контактом со специалистами по питанию, которые дают советы по питанию, по-видимому, оказывают положительное влияние на минимизацию общих факторов риска развития диабета.

Прочитайте так же:  Задержка воды - каковы причины избытка воды в организме_

 

В 2008 году Л. Ороско с соавторами рассмотрели вопросы, связанные с упражнениями и диетой. для предотвращения диабета 2 типа . В целом меры по увеличению интенсивности упражнений в сочетании с диетой способны снизить частоту диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе или метаболическим синдромом. Недостаточно данных, подтверждающих эффективность одних упражнений в профилактике диабета 2 типа . Кроме того, нет никаких доказательств того, что такие меры влияют на заболеваемость и смертность.

 

В 2008 г. М. Прибе с соавторами рассмотрели проблемы, связанные с употреблением цельнозерновых пищевых продуктов. в целях предотвращения развития диабета типа 2. Доказательства проспективных популяционных (когортных) исследований считаются слишком слабыми, чтобы делать окончательные выводы о профилактическом эффекте цельнозерновых продуктов на развитие диабета 2 типа.

 

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи