Как лечить лечение желчного гастрита?
Билиарный гастрит вызван срыгиванием желчи в желудок, которая повреждает слизистую оболочку тела. Простое присутствие желчи в желудке – нормальное явление. Проблемой становится только появление симптомов гастрита. Симптомы гастрита включают метеоризм, изжогу и боль в эпигастрии. Лечение дуоденогастрального рефлюкса сложно и может занять много лет.
Каковы причины билиарного гастрита?
Билиарный гастрит возникает, когда желчь хронически увлекается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Это состояние называется дуоденогастральным рефлюксом .
Обычно желчь также срыгивает в желудок , но быстро возвращается в кишечник. Существует несколько механизмов, которые защищают от дуоденального рефлюкса в желудок и в совокупности называются желудочно-пилорино-дуоденальной координацией. В некоторых случаях это нарушается, например:
- после операции, например, частичной гастрэктомии, удаления желчного пузыря;
- при поражениях в области привратника: язвенная болезнь , раковая опухоль, фиброз;
- при функциональной недостаточности привратника: гормональные или эмоциональные нарушения, неправильное питание, стимуляторы, лекарственные препараты.
Билиарный гастрит – симптомы
Заброс желчи в желудок варьирует, и симптомы не специфичны для этого синдрома. Выраженность симптомов в основном зависит от тяжести и степени гастрита .
Наиболее частые симптомы билиарного гастрита :
- постпрандиальная жгучая боль, расположенная в эпигастрии;
- изжога и горечь во рту, отрыжка;
- тошнота и рвота желчью;
- снижение аппетита ;
- вздутие живота ;
- понос, чередующийся с запором.
Симптомы могут указывать на множество различных заболеваний. Они различаются по интенсивности, иногда худеют, что свидетельствует о раке. Следовательно, симптомы не являются основанием для диагностики желудочного рефлюкса , но являются показательными для дальнейшего диагноза.
Дуоденогастральный рефлюкс – как распознать билиарный гастрит?
Есть несколько шагов к правильной диагностике билиарного гастрита . К ним относятся:
- эндоскопическое обследование;
- гистологическое исследование;
- изотопная сцинтиграфия;
- pH-метрия ;
- исследование компонентов желчи в желудочном соке.
Эндоскопия (гастроскопия) включает введение длинной, тонкой и гибкой трубки через рот в желудок. Иногда во время гастроскопии назначают седативные средства, когда пациент не может сотрудничать и нервничает по поводу обследования.
Гастроскопия позволяет визуализировать стенку желудка и взять гистопатологический материал для исследования. Изотопная сцинтиграфия также позволяет оценить наличие и интенсивность рефлюкса . Метод основан на внутривенном введении маркера, который быстро выводится печенью в двенадцатиперстную кишку, а при регургитации желчи – в желудок. В свою очередь, измерение pH основано на 24-часовом исследовании значения pH в желудке. Билирубин обычно измеряется для проверки компонентов желчи в желудочном соке – повышенный p может указывать на рефлюкс желудочного сока.
Как вылечить билиарный гастрит?
Билиарный гастрит лечится несколькими способами, в том числе:
- устранение токсичных препаратов;
- правильная диета при гастрите ;
- фармакотерапия;
- операция.
Диета – очень важная часть лечения билиарного гастрита . Он должен быть легко усваиваемым, с высоким содержанием белка, прием пищи должен быть регулярным и не слишком обильным. Следует исключить жирную, жареную пищу и стимуляторы, такие как крепкий чай, кофе, алкоголь. Кроме того, важно ограничить потребление углеводов, в основном, сладкого.
Фармакотерапия основана на применении прокинетических препаратов, то есть препаратов, ускоряющих опорожнение желудка. К ним относятся, например, метоклопрамид и домперидон. Очень хорошие эффекты наблюдаются после применения урсодезоксихолевой кислоты, снижающей токсическое действие желчи. Комбинация прокинетических препаратов с урсодезоксихолевой кислотой дает особенно удовлетворительные результаты. Иногда консервативное лечение оказывается неэффективным. В этом случае следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.