Эзофагит – причины, симптомы, лечение эзофагита
Воспаление слизистой оболочки пищевода вызывается вредным воздействием химических, термических или биологических факторов. Эзофагит чаще всего вызывается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, но также может развиться в результате злоупотребления алкоголем. Симптомами эзофагита в первую очередь являются: изжога, боль в пищеводе и глотании, отрыжка пустотой и охриплость голоса. Как лечить воспаление пищевода?
Fotolia
Эзофагит – каковы причины?
Для эзофагит возникает в результате активации иммунной системы слизистой оболочки пищевода. Иммунная реакция развивается в ответ на раздражители слизистой оболочки. Наибольшую причинную роль играет кислое содержимое желудка, которое, повреждая слизистую оболочку пищевода, приводит к ее воспалению.
Регургитация желудочного сока наблюдается при рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой не работает нижний сфинктер пищевода, а также в послеоперационных состояниях и в условиях рвоты.
Воспаление слизистой оболочки пищевода может быть вызвано действием: бактерий, вирусов и грибков, а также химических веществ (кислоты, щелочи, лизол), при попадании в организм которых происходит ожог пищевода.
Механические травмы, чрезмерное употребление алкоголя, курение, термические ожоги и другие заболевания пищевода (такие как ахалазия и болезнь Крона ) также могут привести к воспалению.
Эзофагит может развиться у людей, которые постоянно принимают определенные лекарства, в том числе: тетрациклины, ацетилсалициловую кислоту, бета-адреноблокаторы (так называемый лекарственный эзофагит ).
Эозинофильный эзофагит – редкое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода и усилением эозинофилии. Это состояние возникает у пациентов, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в том числе: атопический дерматит, астма и сенная лихорадка.
Эзофагит – симптомы эзофагита
В случае токсического, химического и ожогового повреждения симптомы могут появиться внезапно, сразу после воздействия раздражителя. С другой стороны, при рефлюксной болезни возникновение симптомов тесно связано с приемом пищи.
К симптомам эзофагита относятся:
- изжога – жгучая и давящая боль за грудиной, которая может отдавать в шею (это происходит после еды),
- горечь во рту
- пустые подпрыгивания,
- боль при глотании (одинофагия) ,
- регургитация содержимого желудка в пищевод
- боль в горле ,
- кашель, охриплость голоса ,
- чувство нехватки дыхания
- боль в пищеводе
- ощущение инородного тела в пищеводе.
Течение эзофагита также может протекать бессимптомно.
Эзофагит – какие анализы?
Каждый раз, когда у пациента появляются перечисленные выше симптомы заболевания пищевода , необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и начать терапию.
Наиболее распространенный тест, используемый для диагностики этого заболевания – эндоскопическое исследование пищевода . Он позволяет точно оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, а также проанализировать тяжесть воспаления, которое проявляется в виде язв или эрозий желудка .
Осложнения воспаления также могут быть диагностированы во время эндоскопии, в том числе: стриктуры пищевода , предраковые состояния и рак. Эндоскопия также позволяет брать срезы слизистой оболочки для гистопатологического исследования. Это особенно важно в случаях сильного воспаления, вызванного длительной рефлюксной болезнью, в ходе которой может развиться рак пищевода .
Легкая форма эзофагита характеризуется покраснением слизистой оболочки и незначительным поверхностным повреждением слизистой оболочки – эрозиями. Тяжелые эрозии и глубокие язвы, а также стриктуры пищевода типичны для тяжелого воспаления. Когда при длительном воспалении на месте нормального эпителия появляются клетки, типичные для эпителия желудка, диагностируется пищевод Барретта . Это серьезное осложнение, которое является предраковым состоянием.
Другое исследование используется при диагностике с воспалением слизистой оболочки пищевода является рН-метрия. Если желудочный кислотный рефлюкс происходит из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, низкие значения рН пищевода подтверждают рефлюкс. Этот тест очень полезен, особенно при нормальном эндоскопическом исследовании.
Лекарства от эзофагита – как лечить эзофагит?
При рефлюкс- эзофагите используются следующие препараты: средства, подавляющие секрецию кислоты желудочного сока – ингибиторы протонной помпы ( омепразол , пантопразол, лансопразол) и H₂-блокаторы (ранитидин), антациды – сукральфат, соединения магния и алюминия, прокинетики – метоклопрамид. , цизаприд.
Если произошел химический или термический ожог, раздражающее вещество необходимо немедленно нейтрализовать, чтобы предотвратить обширное воспаление пищевода и, как следствие, такие осложнения, как стриктура и рубцевание пищевода. При проглатывании горячей жидкости или пищи, а также после случайного проглатывания вредных химических веществ давайте нейтральную жидкость, например воду или молоко.
Пациентам, страдающим эозинофильным эзофагитом, рекомендуется избегать аллергенных продуктов. Кроме того, им следует принимать противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты. Если у них развиваются симптомы кислотной регургитации в пищеводе, их следует лечить с помощью алкилирующей терапии (щелочной диеты). В обоснованных случаях, когда препараты от эзофагита неэффективны и болезнь находится на очень запущенной стадии, может быть выполнено хирургическое вмешательство, заключающееся в механическом расширении пищевода.
Эзофагит – диета и домашние средства
Лечение эзофагита зависит от его причины. Если ваш пищевод воспалился из-за рефлюксной болезни, вам следует начать с изменения образа жизни. Примите диету, чтобы нормализовать массу тела, сократить потребление сладкого, алкоголя и жиров, а также бросить курить. Последний прием пищи нужно съесть не позднее, чем за два часа до сна. Кушать нужно сидя. Пищу следует тщательно пережевывать и давать в организм небольшими порциями. Посуда не должна быть горячей (это может вызвать раздражение пищевода ).
Вы должны спать с поднятой головой. Если домашние средства и диета при гастрите не приносят результатов, применяется медикаментозное лечение (соответствующие препараты от эзофагита описаны выше).
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.