Эритроплазия (РА)

Эритроплакия – это разновидность изменения слизистой оболочки полости рта. Причины розового кератоза – курение и употребление алкоголя. Симптомы эритроплазии – красные пятна или бляшки во рту (например, на небе или языке). Эритроплакию следует дифференцировать от рака полости рта. Лечение заключается в хирургическом удалении новообразования в полости рта, при РА прогноз благоприятный.

Эритроплазия, также известная как эритроплазия или розовый кератоз , представляет собой тип поражения слизистой оболочки полости рта на границе предопухолевых и неопластических заболеваний, характеризующийся высокой вероятностью злокачественного новообразования, достигающей 50%.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, это любые красные поражения во рту в виде пятен или бляшек , которые нельзя диагностировать как любое другое заболевание. Это сродни обновление лейкоплакии (старческий белый) , который характеризуется белыми пятнами и низким риском развития злокачественных опухолей (около 10. – . 20proc).

Если высыпания во рту приобретают одновременно белый и красный цвет, речь идет об эритролейкоплакии – тогда риск злокачественного образования косвенный – чем больше, тем больше красных пятен.

Эритроплакия полости рта – редкое заболевание (гораздо чаще встречается лейкоплакия) . Чаще всего встречается у пожилых мужчин. На его развитие, скорее всего, влияет курение и употребление алкоголя, хотя точные причины неизвестны.

Красные пятна во рту чаще всего появляются на: мягком небе (эритроплазия неба), дне рта (область под языком), стороне языка и слизистой оболочке за нижними коренными зубами (так называемый миндальный треугольник).

Симптом эритроплакии – красные пятна во рту . Первоначально поражения имеют овальную форму, хорошо отграничены от окружающей области, с гладкой, бархатистой поверхностью. Со временем изменения могут увеличиться, поверхность может стать зернистой, а границы размытыми.

Любые неровности и зернистая поверхность могут свидетельствовать о неопластической трансформации. Само течение бессимптомное, иногда эритроплазия может давать ощущение зуда или жжения во рту .

Как упоминалось ранее, РА имеет очень высокий риск злокачественного новообразования, которое можно не заметить при осмотре.

Кроме того, согласно гистопатологическим исследованиям (исследование участка поражения под микроскопом), практически каждая эритроплакия имела признаки эпителиальной дисплазии (аномальная клеточная структура является шагом к развитию рака) или карциномы in situ (так называемый «рак на месте» – это форма преинвазивного рака, который еще не затронул более глубокие слои ткани).

Кроме того, эритроплакический рак потенциально является наиболее злокачественным из всех поражений слизистой оболочки полости рта . По этой причине их следует диагностировать и лечить как можно скорее.

Розничный кератоз следует в первую очередь дифференцировать от любой формы новообразования во рту или вокруг него .

К подозрению на рак ротовой полости склонны такие симптомы, как незаживающие поражения полости рта (более 3 недель), любые боли: боль в языке, горле, болезненное или затрудненное глотание, охриплость (характерная для рака гортани), отек шеи или опухоли. в шее, односторонняя заложенность носа или кровянистые выделения из носа или горла.

Кроме того, кератоз следует дифференцировать от многих других поражений полости рта: красного плоского лишая, географического языка, атрофического кандидоза или любого воспаления. Следует помнить, что независимо от клинических симптомов и внешнего вида поражения окончательный диагноз эритроплакии может быть поставлен после гистопатологического исследования.

Хирургическое удаление очага поражения является методом выбора при эритроплакии . Сама процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Есть несколько возможностей, и они включают в себя: хирургическое удаление очага поражения, замораживание жидким азотом, удаление с помощью лазера или фотодинамической терапии (при этом используются специальные соединения, которые становятся токсичными для пораженных клеток после воздействия соответствующего света).

В случае розового кератоза важно исключить потенциальные факторы риска – курение и употребление алкоголя. Для эритроплакии прогноз благоприятный, если поражение будет удалено на ранней стадии и полностью. Из-за риска выживания раковых клеток после удаления поражений во рту этого типа пациенты должны часто осматриваться врачом, обычно каждые несколько месяцев, а позже – ежегодно.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.