Меню Закрыть

Эпилепсия

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5411,840,440,1/Padaczka.jpg

Эпилепсия – причины, симптомы, первая помощь

Адачек – это состояние, для которого характерны судороги в различных формах. В основном поражает детей и пожилых людей. Лечением эпилепсии занимается невролог, и в основном оно заключается в приеме противоэпилептических препаратов.

https://honestmed.ru//zdjecie/5411,840,440,1/Padaczka.jpg

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это хроническое судорожное расстройство, варьирующееся от расстройств поведения, сознания, эмоциональных и двигательных расстройств до сенсорных, психических и вегетативных расстройств. Судороги вызваны спонтанными, кратковременными и синхронными разрядами нейронов в головном мозге, чего не происходит у здоровых людей. Судороги должны быть неспровоцированными или происходить из-за факторов, не вызывающих никаких симптомов у здоровых людей. Эпилепсия – это как минимум два подтвержденных приступа менее чем за сутки.

У кого эпилепсия?

Самые частые новые случаи этого заболевания – среди детей и пожилых людей. Ежегодно ее выявляют у 50-70 человек из 100 000. Некоторые виды эпилепсии являются наследственными и имеют генетическую основу.

Эпилепсия – причины

Судороги могут быть спровоцированы многими факторами:

  • сосудистые заболевания головного мозга,
  • нарушения развития мозга,
  • травмы,
  • опухоли головного мозга,
  • инфекции нервной системы
  • другие заболевания, например дегенеративные заболевания головного мозга,
  • отказ от веществ, вызывающих зависимость (например, от алкоголя),
  • нарушения глюкозы в крови,
  • печеночная и почечная недостаточность,
  • токсины.

Обратите внимание, что (по определению) один приступ еще не является эпилепсией.

Существует много типов эпилепсии, потому что существует множество причин, и очаг выделения в головном мозге может быть самым разным. В зависимости от расположения очага нейроны в разных областях мозга разряжаются, что вызывает появление соответствующих симптомов.

Эпилепсия – симптомы

Симптомы эпилепсии – судороги. Иногда некоторые пациенты ощущают так называемое аура, то есть покалывание во рту, вспышки и другие. Судороги могут быть спровоцированы факторами, не наносящими вред здоровому человеку, такими как:

  • мигающие огни,
  • гипервентиляция,
  • без сна.
Прочитайте так же:  Фурункул

Виды эпилепсии

Классификация приступов по Международная лига против эпилепсии:

1. Частично:

  • простые: моторные, сенсорные или сенсорные, вегетативные, психические,
  • сложный,
  • комплекс с вторичным обобщением.

2. Первоначально обобщенные:

  • отсутствия,
  • миоклонический,
  • тоник
  • атонический
  • клонический
  • тонико-клонический.

3. Прочие

Чем отличаются разные типы эпилептических припадков?

Простые парциальные припадки характеризуются выделениями в определенной части коры головного мозга. Это вызывает характерные, всегда одни и те же симптомы. Когда он попадает в моторную кору, симптомы могут включать тремор. Когда фокус находится в сенсорной коре, пациент всегда может испытывать одни и те же или похожие симптомы, например:

  • покалывание
  • нюхать разные запахи,
  • видеть вспышки
  • слышать свистки
  • шумы.

Сложные парциальные припадки дополнительно сопровождаются потерей сознания. Парциальные припадки могут стать вторичной генерализацией.

Первичные судороги – что это такое?

В первую очередь генерализованные приступы характеризуются потерей сознания с самого начала их продолжительности, и это ведущий симптом. При абсансных припадках неосведомленность сопровождается поведением отношения. Больной как бы смотрит вдаль и не реагирует. Также может происходить моргание, жевание и т.п. Припадок проходит сам по себе через несколько секунд. Тонический припадок характеризуется быстрыми, «ломающими» движениями, и это затрагивает разные группы мышц. Главный симптом атонического припадка – резкое падение мышечного тонуса.

Тонико-клонические приступы – что это такое?

Тонико-клонические приступы очень характерны и состоят из двух фаз. Первый – это внезапное сокращение мышц, затем расслабляются ноги и руки, кричат, непроизвольное мочеиспускание и стул, иногда кожа синеет и язык прикусывает. Затем наступает фаза приступа всего тела. После приступа больной сонный, растерянный и не помнит, что произошло, ему свойственно засыпать. Может возникнуть мышечная или головная боль.

Как вылечить эпилепсию?

Врач, лечащий эпилепсию, – невролог. Самым важным при диагностике эпилепсии является интервью, то есть разговор с пациентом. Пациент не всегда осознает, как выглядит его приступ, поэтому ему полезно поговорить с родственниками перед визитом. При описании припадка важно подробное описание припадка: что вызывает припадки, есть ли аура, как начинается припадок, как он протекает, что чувствует пациент после припадка, когда возникает первый припадок.

Эпилепсия – когда срочно обращаться к врачу?

Когда одиночный приступ длится более 5 минут, а приступы происходят последовательно более 15 минут. Эта ситуация называется эпилептическим статусом. Это опасное состояние для здоровья и жизни. Немедленно обратитесь к врачу.

Прочитайте так же:  Остеопатия

Это может быть вызвано внезапным прекращением приема лекарств, травмой, менингитом, эклампсией , низким уровнем глюкозы в крови. В 30% случаев эпилептический статус также является первым симптомом заболевания.

Также обратитесь к врачу, если:

  • у вас был первый припадок или кто-то сказал вам, что у вас был припадок, но вы его не помните
  • когда у вас есть сомнения по поводу вашей терапии
  • тебе плохо
  • Вы не знаете, как действовать,
  • вы не уверены, хорошо ли выполняете рекомендации врача.

Эпилепсия – исследования

История эпилепсии – самый важный диагноз. Кроме того, вы можете проводить диагностические тесты, они включают:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография ( ЭЭГ ). Он заключается в регистрации электрических разрядов с поверхности мозга специальными датчиками, размещенными на голове пациента. Сигнал усиливается и специально обрабатывается, чтобы запись мозговых волн можно было представить в виде линейных графиков. Это неинвазивный и безопасный тест. Этот тест может выявить эпилепсию и определить тип эпилепсии. Во время ЭЭГ используются различные методы запуска припадка, такие как резкие световые вспышки или гипервентиляция.

Характерным изображением на ЭЭГ, подтверждающим эпилепсию, является так называемый волновой комплекс. шпиль-волна свободный. Встречается у большинства пациентов. Правильное изображение ЭЭГ не исключает эпилепсию, и наоборот: изображение, предполагающее эпилепсию в тесте ЭЭГ при отсутствии симптомов у пациента, также ставит под сомнение наличие болезни.

Есть модификация этого исследования, видеоЭЭГ, в которой одновременное изображение с камеры добавляется к записи мозговых волн. Это помогает зафиксировать момент изменений в записи мозговых волн и соотнести его с симптомами пациента. Метод очень полезен при диагностике эпилепсии у детей.

Визуализирующие обследования – МРТ и КТ. Эти методы позволяют диагностировать эпилептические припадки, вторичные по отношению к изменениям в головном мозге, например опухолям или изменениям сосудов. Картины нормальные при идиопатической эпилепсии.

Анализы крови – полезны при диагностике припадков, вторичных по отношению к нарушениям обмена веществ и водно-электролитного обмена (аномальные уровни глюкозы, натрия или калия в крови).

Препараты от эпилепсии

Лечение эпилепсии обычно фармакологическое. Существует множество эффективных противоэпилептических препаратов, таких как:

  • этосуксимид,
  • фенобарбитал,
  • фенитоин,
  • карбамазепин,
  • вальпроевая кислота,
  • габапентин,
  • ламотриджин,
  • тиагабин,
  • топирамат,
  • вигабатрин.
Прочитайте так же:  Бурсит

Лечение эпилепсии

Лекарства и терапия подбираются индивидуально в зависимости от потребностей, возраста и пола пациента. У пожилых людей обычно используется одно лекарство, избегая тех, которые могут вызвать сонливость, замешательство и снижение умственного развития. При лечении подростков и детей не используются препараты, мешающие концентрации внимания и обучению. У женщин следует избегать использования лекарств с неприглядным косметическим действием, мешающих приему противозачаточных средств и способных вызвать врожденные дефекты у детей, а в случае беременности рекомендуется пренатальное тестирование. Лечение направлено на устранение судорог или уменьшение их количества.

Можно рассмотреть вопрос о прекращении приема лекарства, если в течение 3 лет с системными приступами не было приступов, в течение 5 лет после рецидива или частичных приступов и без изменений на ЭЭГ в течение 6–12 месяцев. Лечение некоторых видов эпилепсии должно быть пожизненным.

Однако иногда эпилепсия бывает лекарственно-устойчивой, то есть приступы невозможно контролировать с помощью лекарств. Затем рассматривается возможность хирургического лечения, заключающегося в иссечении пораженных участков.

Эпилепсия – прогноз

Прогноз обычно благоприятный и зависит от причины. 30% пациентов не могут достичь ремиссии и имеют риск развития лекарственно-устойчивой эпилепсии. У 60% из них может развиться депрессия.

Как жить с эпилепсией?

Если есть триггеры, избегайте их: высыпайтесь, избегайте вспышек света и т. Д. Эпилепсия – хроническое заболевание, и важно, чтобы пациент узнал о нем. Благодаря ему будет легче решать повседневные проблемы. Люди с эпилепсией не могут водить машину или любой другой транспорт.

Библиография

  • Щеклик А., Внутренние болезни, 1-е издание, Medycyna Praktyczna, Краков, 2006 г.
  • Петржик JJ, Избранные вопросы педиатрии. Эд. 1., Издательство Ягеллонского университета, Краков, 2005 г.
  • Прусинский А., Практическая неврология. Эд. 3., PZWL Medical Publishing, Варшава, 2007 г.

 

Опубликовано вИнтересное о боли

Похожие записи