Эозинофилия
Эозинофилия – это состояние, при котором наблюдается увеличение количества эозинофилов или эозинофилов. Наличие эозинофилов выше нормы свидетельствует о продолжающемся болезненном процессе в организме. Такой результат может указывать на аллергические заболевания – астму, атопический дерматит, паразитарные заболевания, рак, заболевания соединительной ткани, сосудов и кожные заболевания.
Fotolia
Эозинофилия – это состояние повышенного количества эозинофилов в исследуемой периферической крови пациента. Количество эозинофилов определяется путем взятия мазка периферической крови у пациента. Увеличение количества эозинофилов в периферической крови свидетельствует о продолжающемся болезненном процессе в организме пациента.
Эозинофилы, также известные как эозинофилы или эозиноциты, представляют собой тип лейкоцитов. Эозинофилия продуцируется и созревает в костном мозге. Оттуда эозинофилы попадают в кровоток и через 12 часов откладываются в тканях. Чаще всего они попадают на кожу, в дыхательные пути и пищеварительный тракт. Эозинофилы живут в среднем несколько дней.
Размер эозинофилов составляет примерно 12–16 мкм. Они имеют полиморфную форму и центрально расположенное ядро. Для этих гранулоцитов характерно наличие гранул в цитоплазме.
Эозинофилы классифицируются как клетки иммунной системы. Они играют важную роль в поддержании надлежащего иммунного барьера против начала болезни. Основная функция эозинофилов – разрушать чужеродные белки, поступающие извне. Эозинофилы способны к фагоцитозу. Хищные свойства этих клеток в основном направлены против грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов, а также нейтральных частиц и эритроцитов. Они принимают участие в уничтожении паразитов, регуляции иммунных реакций и в процессе заживления ран.
Вырабатывая соответствующие вещества, эозинофилы способствуют деградации тучных клеток и приводят к активации Т-лимфоцитов и тромбоцитов. Они способствуют изменению свойств эндотелия, а также вызывают сокращение гладкой мускулатуры.
Исследования показали, что наименьшее количество эозинофилии в периферической крови человека наблюдается по утрам. Самый большой в вечерние часы. Физиологически повышенное количество эозиноцитов также наблюдается у женщин во время менструального кровотечения, а наименьшее количество – непосредственно перед овуляцией.
Физиологически эозинофилы составляют 2–4% от общего количества лейцитов периферической крови. Это 50–400 эозинофилов на 1 мкл (1 мм 3 ) периферической крови.
Повышенные значения указывают на эозинофилию, ее можно разделить на 3 группы:
- 400–1000 / мм 3 – легкая эозинофилия,
- 1000–3000 / мм 3 – выраженная эозинофилия,
- более 3000 мм 3 – высокая эозинофилия .
Многие факторы способствуют увеличению количества эозинофилов . Установлено, что эозинофилия прочно связана с аллергическими процессами, хроническими воспалительными процессами, проникновением паразитов в организм человека.
Эозинофилия в диапазоне 5–15% не характерна для аллергических заболеваний, но, тем не менее, может указывать на атопию. Только эозинофилия, достигающая 15–45%, специфична для аллергических заболеваний. Умеренная эозинофилия также относится к паразитарным инфекциям, применению некоторых лекарств, пролиферативным процессам и состоянию после или во время лучевой терапии. Эозинофилия на уровне 50–90%, называемая высокой эозинофилией, возникает при наличии паразитов в тканях, а также при эозинофильном лейкозе.
Причины эозинофилии можно разделить на следующие группы:
- аллергические или атопические заболевания:
- бронхиальная астма ,
- аллергический ринит ,
- аллергия на пыльцу ,
- профессиональные заболевания легких,
- атопический дерматит ,
- крапивница ,
- экзема ,
- аллергия на белки, содержащиеся в молоке,
- в результате применения следующих препаратов: антибиотики (например, стрептомицин, эритромицин, неомицин, пенициллин, цефалоспорины), противотуберкулезные препараты, препараты щитовидной железы,
- в процессе заражения паразитами вызывают следующие заболевания:
- локализуются в тканях – токсокароз , трихинеллез , фасциология, ленточные черви.
- локализованные в пищеварительном тракте – ленточные черви, аскаридоз, лямблиоз , заражение кишечной нематодой, анкилостомозом двенадцатиперстной кишки,
- локализованные в крови – шистосомоз, малярия, филяриоз.
- при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, не являющимися паразитами:
- аспергиллез, болезнь кошачьих царапин .
- хламидийная пневмония,
- инфекционный мононуклеоз ,
- скарлатина,
- туберкулез .
- при опухолевых заболеваниях:
- карциномы и саркомы, которые появляются в легких, костях, поджелудочной железе, желудке, шейке матки,
- Злобный Ходжкин ,
- неходжкинской лимфомы,
- инфильтраты легких, связанные с эозинофилией:
- острая и хроническая легочная эозинофилия,
- эозинофильная пневмония,
- Синдром Чурга-Страса,
- легочный гемосидероз .
- заболевания соединительной ткани, васкулит:
- ревматоидный артрит ,
- узелковый полиартериит ,
- системная красная волчанка,
- склеродермия ,
- Постинфарктный синдром Дресслера.
- кожные заболевания:
- эксфолиативный дерматит
- герпетический дерматит,
- псориаз ,
- перхоть ,
- пузырчатка .
- иммунные заболевания:
- Гранулема Вегенера ,
- синдромы врожденного иммунодефицита.
- заболевания с гормональными нарушениями:
- Болезнь Аддисона – надпочечниковая недостаточность,
- Болезнь Хашимото – хронический тиреоидит.
- другие несекретные причины включают:
- цирроз,
- лечение новообразований лучевой терапией,
- эозинофильный гастрит, энтерит и воспаление мочевого пузыря,
- голодание, синдром мальабсорбции,
- Болезнь Крона,
- язвенный колит,
- укус насекомыми или паукообразными,
- воздействие токсичных веществ:
- бензол,
- пилокарпин,
- фосфор
- сульфат меди,
Как правило, эозинофилия спонтанно регрессирует по мере улучшения состояния пациента. Лечение должно быть направлено на устранение первопричины, и высокий уровень эозинофилов будет постепенно снижаться. Было обнаружено, что количество эозинофилов зависит от степени инвазии инородного тела или тяжести заболевания.
Важно ввести соответствующее лечение основного заболевания. В зависимости от недуга следует посетить соответствующего специалиста – аллерголога, дерматолога, терапевта, пульмонолога, онколога или гематолога.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.