Меню Закрыть

Эндодонтия

Эндодонтия – что это, показания, пошаговое лечение, разовое посещение, цена

Эндодонтия позволяет диагностировать и лечить пульпит, некроз или воспаление периапикальных тканей. Показанием для эндодонтического лечения (корневого канала) является, в том числе, сильная зубная боль по ночам и в результате воздействия тепловых раздражителей. Лечение корневых каналов не больно, проводится под местной анестезией. Как это выглядит на практике, шаг за шагом? Какова стоимость лечения корневых каналов и можете ли вы рассчитывать на возврат средств из Национального фонда здравоохранения?

Эндодонтия Fotolia

Эндодонтия – что это?

Эндодонтия – это раздел консервативной стоматологии, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пульпы зуба и периапикальных тканей. Эндодонтическое лечение известно пациентам как лечение корневых каналов.

Эндодонтическое лечение – одно из самых распространенных в кабинетах. Обработка корневого канала позволяет сохранить его в полости рта при необратимом пульпите, некрозе пульпы, гангрене или воспалении периапикальных тканей корней зуба. Подавляющее большинство пациентов рассчитывают на максимально долгое сохранение собственных зубов, для чего часто требуется помощь эндодонта . Отсутствие зубов может вызвать серьезные проблемы с прикусом и ускорить выпадение новых.

Эндодонтическое лечение – показания

Пациенты часто задаются вопросом, как выглядит корневой канал зуба . К сожалению, на этот вопрос нет однозначного ответа. Эндодонту может быть назначено лечение как зуба с большой полостью, так и практически здорового. Кариозные поражения часто развиваются под эмалью или пломбой и проникают в дентин до тех пор, пока накопленные бактерии не вызывают пульпит . Когда может быть показано лечение корневых каналов, определяются характерные заболевания:

  • сильная зубная боль (постоянная или периодическая),
  • чувствительность зубов к холоду, реже к теплу,
  • боль в горизонтальном положении тела (отсюда частая зубная боль по ночам),
  • излучающая боль, которую трудно обнаружить.

Облегчение симптомов может указывать на некроз пульпы. Несмотря на отсутствие боли, зуб все равно потребует лечения из-за передачи воспаления на корни зуба. Задержка в принятии мер может привести к гангрене пульпы зуба и воспалению периапикальных тканей. Тогда симптомы лечения корневых каналов зуба становятся еще более неприятными. При прикусывании возникает сильная зубная боль, сопровождающаяся ощущением, как зуб выбивается из лунки. Такой зуб будет казаться выше других. Кроме того, при прогревании усиливаются болевые симптомы.

Прочитайте так же:  Пульпит

Дальнейшее промедление с эндодонтическим лечением может вызвать скопление гноя вокруг верхушки, который будет искать выход, проникая через кость и надкостницу в мягкие ткани, что может вызвать отек и общие симптомы, например, лихорадку, боль в суставах, недомогание.

Узнайте, что вызывает гной в деснах

Пошаговое лечение корневых каналов зуба – этапы эндодонтии

Курс лечения корневых каналов до сих пор вызывает у пациентов отрицательные ассоциации. Неуверенность в том, болит ли эндодонтия и какова тяжесть заболевания, означает, что лечение часто откладывают.

Стоматологу приходится проводить различные этапы лечения корневых каналов. Технически пошаговая эндодонтия выглядит следующим образом:

  1. Подготовка зоны лечения – восстановление поврежденных стенок зуба, установка коффердама.
  2. Удаление содержимого корневых каналов и их обработка специальными эндодонтическими инструментами .
  3. Окончательное заполнение канала.

Во время первого посещения он / она соберет подробную историю болезни пациента и сообщенную проблему, проведет стоматологический осмотр и оценит потребности в лечении. В эндодонтии необходимо делать рентгенограммы, возможно, перед началом лечения врач сделает первую. Благодаря этому он оценит, как структура зуба может повлиять на течение и эффект лечения корневых каналов. Затем выбирается метод лечения. Эндодонтическое лечение не повредит, так как проводится под местной анестезией.

Что такое перемычка?

Перед эндодонтическим лечением врачи часто накладывают на зубы коффердам. Это резина, задача которой – изолировать зуб от среды полости рта, что позволит провести процедуру в самых стерильных условиях и будет более приятным для пациента. Такое лечение также более безопасно, поскольку резина защищает дыхательные пути и пищеварительную систему.

Эндодонтические методы лечения

Стоматолог принимает решение о методе лечения корневых каналов с учетом индивидуальных потребностей и ограничений пациента.

Девитализация – отравление зубов

Одним из способов начать эндодонтическое лечение, применяемое в экстренных случаях или при аллергии на анестетики, является девитализация , заключающаяся в подготовке полости и обнажении воспаленного фрагмента пульпы, что снизит давление в камере зуба. Стоматолог будет накладывать девитализирующее лекарство на подготовленную таким образом полость примерно на 2-3 недели (так называемое отравление зубов) . Оживленная пульпа в зубе перестанет причинять боль, и лечение можно будет продолжить.

Эндодонтическое лечение у детей

Методом лечения незрелых зубов у детей может быть ампутация пульпы . Он заключается в удалении пульпы только из камеры зуба, без подготовки каналов. Благодаря этому после фиксации каналов препаратом можно завершить развитие зуба.

Прочитайте так же:  Атрофия кости челюсти

Эндодонтическое лечение за одно посещение

Наиболее часто выбираемый метод лечения – экстирпация корневого канала под наркозом. Этот метод используется для лечения корневых каналов за одно посещение . Он заключается в удалении пульпы из корневых каналов зубов. Инструменты представляют собой специальные эндодонтические файлы, которые позволяют удалить всю пульпу и препарировать каналы зуба. Между инструментами эндодонтолог промывает каналы химическими дезинфицирующими и очищающими средствами.

После того, как каналы подготовлены, стоматолог приступит к их пломбированию. Стандартным материалом, используемым во всем мире, является гуттаперча , каучукоподобное вещество растительного происхождения. Наносить на канал можно в холодном виде (специальные шпильки), твердом или горячем, жидком. После пломбирования зуб будет исследован с помощью рентгеновских снимков.

Лечение гангрены зуба

Лечение гангрены пульпы и воспаления периапикальных тканей отличается от описанного ранее метода. Из-за более серьезной бактериальной инфекции врач может решить провести лечение в несколько посещений, используя сильнодействующие дезинфицирующие препараты в каналах и дезинфицирующие вставки между посещениями. После того, как воспаление под контролем и каналы подготовлены, эндодонтолог приступит к заполнению каналов гуттаперчей. После лечения он также сделает рентгенограмму и оценит правильность пломбирования.

Рентген при лечении корневых каналов

В эндодонтии выполняется множество рентгенологических исследований, от отдельных фотографий на пленке, цифровых фотографий до специальной томографии, показывающей трехмерное изображение, позволяющее увидеть большинство анатомических деталей зуба. Частый интерес пациентов вызывает поглощенная доза рентгеновского излучения во время такого лечения.

Не стоит беспокоиться, стоматологические фотографии, особенно цифровые, излучают незначительную дозу излучения от 5 мкЗв (одиночное цифровое фото), 10 мкЗв в случае панорамного снимка. Эти дозы сравнимы с радиацией, поглощенной во время полета самолета. Годовой предел радиации составляет 2400 мкЗв. Поэтому передозировка маловероятна.

Лечение корневых каналов под микроскопом

В последние годы наблюдается заметный рост популярности стоматологических микроскопов. До недавнего времени они были дополнением к эндодонтическому лечению, но сегодня они стали одним из основных инструментов работы. Микроскопическая эндодонтия стала более доступной для пациентов. Благодаря этому можно вылечить сложные зубы с большими периапикальными изменениями, которые раньше были бы удалены.

При лечении зуба под микроскопом эндодонтолог может обнаружить переломы зуба, найти каналы, которые невозможно найти без увеличения, и удалить предыдущий пломбировочный материал во время повторного лечения. Одна из наиболее частых причин, по которой пациент обращается к врачу, работающему с микроскопом, – это необходимость удалить сломанный инструмент. Сломанные эндодонтические инструменты – одно из наиболее частых осложнений.

Прочитайте так же:  Гигиена полости рта

Эндодонтия – больно ли лечение корневых каналов?

Безболезненное лечение – приоритет в современной стоматологии. Эндодонтические процедуры проводятся под местной анестезией. С помощью компьютерной системы можно проводить точную анестезию, благодаря чему жалобы пациента во время применения сводятся к минимуму. Анестезирующий эффект может длиться от 30 минут до 6 часов, в зависимости от типа введения и выбранного препарата.

Реконструкция зубов после эндодонтического лечения

Зуб после лечения корневых каналов будет ослаблен по сравнению со здоровым. Чтобы он служил долгие годы, целесообразно произвести протезную реконструкцию , например коронку, установленную на коронку-корень . Для этого в канал зуба вставляют штифт, металлический или стекловолоконный. Затем на бейку ставится коронка. Плотная протезная реконструкция увеличивает вероятность того, что зуб останется во рту на долгое время.

После лечения корневых каналов зубы могут обесцвечиваться и приобретать более темный цвет, чем у соседей. К счастью, можно отбелить даже мертвые зубы . Это называется внутренним отбеливанием, потому что отбеливающий препарат помещается в полость зуба. Обычно для достижения удовлетворительного результата достаточно 1–3 посещений с интервалом в одну неделю. Если зуб не поддается отбеливанию, следует выбрать другой метод.

Сколько стоит лечение корневых каналов? Это возмещается?

Начиная лечение корневых каналов, нельзя забывать о расходах. Национальный фонд здравоохранения возмещает лечение передних зубов , от клыков до клыков, у взрослых. Право на бесплатное эндодонтическое лечение отдаленных зубов предоставляется женщинам в период беременности и послеродового периода, а также детям и подросткам до 18 лет. Следует помнить, что Национальный фонд здравоохранения не возмещает повторные расходы на лечение корневых каналов.

У взрослых стоимость эндодонтического лечения премоляров и моляров должна покрываться из вашего собственного кармана. Цены колеблются от 200 до 800 злотых, и вам придется заплатить больше за лечение с помощью микроскопа. В стоимость лечения корневых каналов также должна входить стоимость восстановления коронки зуба с помощью обычной пломбы (около 150–00 злотых) или протезной реконструкции (около 300–1500 злотых в зависимости от выбранного метода). Прейскурант будет варьироваться в зависимости от местоположения учреждения, опыта врача, имеющихся в распоряжении клиники материалов и оборудования.

 

Опубликовано вСтоматология

Похожие записи