Меню Закрыть

Экзофтальм

Экзофтальм – причины, симптомы, лечение

Увеличенные глаза или орбитопатия – это движение глазных яблок вперед. Есть много причин этого состояния, поскольку оно вызвано не только заболеваниями глаз, такими как опухоли или флегмона глазницы. Орбитопатия также является результатом заболевания щитовидной железы (например, болезни Грейвса или болезни Хашимото). Объемные глаза у детей – симптом решетчатого синусита или саркомы орбиты. Как лечится орбитопатия?

Что значит выпученные глаза? Fotolia

Орбитопатия (выпученные глазные яблоки) – причины

Экзофтальм (лат. Exophthalmos ) означает движение глазных яблок кпереди (редко вверх, вбок или вниз), вызванное патологическими образованиями в глазнице (например, опухолями) или набуханием мягких тканей орбиты, которые выталкивают глазное яблоко из ригидности. костная структура, то есть глазница.

Мягкие ткани глазницы – это мышцы, которые двигают глаз, а также соединительная и жировая ткани. Размножение глаз (отек тканей орбиты) может быть результатом воспалительных заболеваний – инфекционных и неинфекционных, а также других заболеваний, например рака. Этот симптом вызывается не только заболеваниями глаз, но и внутренними заболеваниями, например, поражением щитовидной железы.

К причинам экзофтальма относятся внутренние болезни, онкология и офтальмология. К ним относятся:

  • заболевания щитовидной железы (экзофтальмия, офтальмопатия щитовидной железы ),
  • воспаление тканей глазницы,
  • орбитальные опухоли ,
  • орбитальная флегмона,
  • тромбоз кавернозного синуса (большой венозный сосуд в головном мозге)
  • пульсирующий экзофтальм.

Псевдоопухоль глазницы также упоминается среди причин выпученных глаз .

Что значит объемные глаза у детей?

Объемные глаза у детей – частый симптом воспаления решетчатых пазух (так называемых решетчатых пазух). Опухоли орбиты включают доброкачественные опухоли (гемангиомы, липомы) и злокачественные опухоли, которые возникают локально (саркомы орбиты) или метастазируют из других органов (наиболее частыми метастазами в орбиту являются рак груди, легких, почек, простаты, желудочно-кишечного тракта, яичек и щитовидной железы).

Выпученные глаза у грудничков могут быть частым в этой возрастной группе симптомом рака – нейробластомы ( нейробластомы ). Метастатические опухоли орбиты и, следовательно, проптоз глаз у детей также вызывают рак костного мозга (лейкоз, саркома Юинга).

Выпученные глаза – симптом болезни?

Воспаление тканей глазницы и флегмона – заболевания, вызванные передачей гнойного процесса (бактериальной инфекции) с соседних участков – от больных пазух (решетчатая, верхнечелюстная, лобная), зубов, фурункулов на лице, гнойных изменений на веках.

Эндокринный экзофтальм – это явление, которое возникает при аутоиммунном гипертиреозе ( болезни Грейвса ), другим термином является тироидная орбитопатия . Болезнь Грейвса – это образование антител, которые вместе с циркулирующей кровью проникают в щитовидную железу, оседают на поверхности составляющих ее клеток и стимулируют их чрезмерное, недостаточное производство и высвобождение гормонов щитовидной железы.

Клетки содержат белки, похожие на белки глазных впадин, как и на клетки щитовидной железы, поэтому антитела также атакуют эти ткани. Воспаление мышц, жировой ткани и слезной железы в глазнице, отек и разрастание жировых клеток.

У мужчин более высокая вероятность развития тяжелой орбитопатии, чем у женщин, и курение сигарет также вызывает более тяжелое течение орбитопатии.

Реже орбитопатия может быть симптомом болезни Хашимото (приводящей к хроническому гипотиреозу). Нестабильная гипо- и гиперфункция усугубляют орбитопатию.

Вибрационный экзофтальм – это результат повреждения внутренней сонной артерии. Его название происходит от феномена глазной пульсации в соответствии с ритмом сердца.

Экзофтальм – симптомы, сопровождающие орбитопатию

Экзофтальм может появляться внезапно или медленно, это может быть односторонний экзофтальм, небольшой экзофтальм одного глаза или большой двусторонний экзофтальм. Это может нарушить подвижность глазного яблока и, таким образом, вызвать двоение в глазах (в результате нарушения синхронизации движений глаз), снижение остроты зрения, скотому перед глазами, вызвать пульсацию или боль.

Возможны отек и покраснение век и конъюнктивы, а также пересыхание роговицы из-за того, что трещина века не закрывается. У людей с миопией высокой степени (слишком большими глазами) могут быть псевдочастицы.

При гипертиреозе экзофтальм связан с другими симптомами этого заболевания, такими как: гипертония, учащенное сердцебиение, легкая утомляемость, влажная, шелковистая кожа, диарея, бессонница, беспокойство, потеря веса, изменение структуры и ослабление волос и ногтей.

При тироидной орбитопатии мы имеем дело с двусторонним экзофтальмом, гиперемией глаз, недостаточностью век. Иногда может наблюдаться жжение, слезотечение, светобоязнь, боль в глазных яблоках (когда глаза находятся в состоянии покоя и при движении глаз) и двоение в глазах.

Регургитация век в сочетании с ослаблением функции слезных желез (задача которых – увлажнять глаз) может в крайних случаях привести к изъязвлению роговицы.

Флегмона орбиты может включать: высокую температуру, озноб и – благодаря нервному рефлексу (окулокардиальный и окулогастральный рефлексы) – значительное замедление сердечного ритма (брадикардия), тошноту и рвоту.

Экзофтальм – лечение

Выбор подходящего лечения экзофтальма, конечно, зависит от основного заболевания, вызвавшего экзофтальм.

При заболевании щитовидной железы большинство пациентов выздоравливают самопроизвольно. Ключевое значение имеют борьба с гиперактивностью щитовидной железы и использование глюкокортикостероидов для уменьшения воспалительного процесса (вводимых внутривенно, в больнице).

В качестве вспомогательного средства дома вы можете позаботиться о надлежащем увлажнении воздуха, использовать более высокое положение головы во время сна и носить солнцезащитные очки в течение дня.

При воспалении орбиты, вызванном инфекцией, перенесенной из соседних областей, требуется интенсивное стационарное лечение под наблюдением многих врачей-специалистов – офтальмологов, ЛОР, челюстно-лицевых хирургов.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи