Меню Закрыть

Язвы во рту

Язвы во рту

Язвы во рту могут появиться по многим причинам. Обычно они не являются серьезными и быстро заживают либо спонтанно, либо при соответствующем местном лечении. Однако иногда они являются симптомом более серьезных заболеваний и системных заболеваний, особенно когда они обширны или долго не заживают.

Травматические язвы

Чаще всего причиной язвы является механическая травма (случайный укус слизистой оболочки, порез острым краем пищи) или термическая травма (ожоги при слишком горячей еде) или умышленное повреждение слизистой оболочки (у пациентов с психическими расстройствами). Травмированные язвы болезненны, рана покрыта эритемой. Раны обычно заживают в течение нескольких (нескольких) дней без дополнительного лечения. Важно соблюдать гигиену полости рта . Для ускорения процесса заживления можно использовать препараты местного действия для ускорения регенерации эпителия.Местные стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты используются для облегчения симптомов воспаления. Также доступны комплексные препараты. Если язва не исчезнет в течение трех недель, диагностику необходимо немедленно продлить, чтобы исключить более серьезное заболевание, например новообразование.

Медикаментозные язвы

Язвы во рту могут появиться после приема некоторых лекарств. В настоящее время все больше и больше препаратов дают этот побочный эффект. Как правило, язвы во рту вызывают такие лекарства, как следующие:

  • Никорандил используется для лечения болезней сердца
  • Индометацин – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств,
  • Фенитоин, используемый для лечения судорог
  • Цитостатические препараты (компоненты химиотерапии), которые очень сильно действуют на все клетки, которые быстро делятся: раковые клетки, которые являются терапевтической мишенью, но также и нормальные эпителиальные клетки.

Раны, связанные с лекарственными препаратами, часто повторяются (обычно на одних и тех же участках), могут быть единичными или множественными. Лучшим решением было бы прекратить прием, вызывающий язвы, но у некоторых пациентов это невозможно (например, у пациентов, получающих химиотерапию по поводу рака), поскольку терапевтические преимущества, связанные с приемом препарата, намного выше, чем дискомфорт, связанный с его побочным эффектом. Аналогичная ситуация наблюдается у пациентов, получающих лучевую терапию.

Прочитайте так же:  Сколотый зуб

Стоит знать, что хронические язвы во рту могут быть связаны с использованием запрещенных препаратов непосредственно на слизистых оболочках – они сильно раздражают и иногда сочетаются с веществами, которые механически повреждают плохой барьер полости рта.

Рецидивирующая афтозная язва

Заболевание принимает разные формы. Появляющиеся язвы язвы могут выглядеть как небольшие язвы до 5 мм в диаметре (тогда они называются небольшими язвами язвы или язвой Микулича ), обычно возникающих по две или три в одном кластере. Они исчезают в течение двух недель и не оставляют после себя никаких следов. В крайних случаях язвы могут иметь гораздо больший размер (даже до 3 сантиметров в диаметре), вызывая очень неприятную боль , проблемы с речью и затруднение глотания , особенно если они расположены на мягком небе или задней части глотки. Это так называемые Афты Саттонакоторые не заживают так быстро, как небольшие язвы (этот процесс может занять до нескольких недель), и могут оставлять шрамы. Когда очаги поражения не имеют признаков заживления, следует провести дополнительную диагностику новообразования, которая заключается в взятии образца из очага поражения и его исследовании под микроскопом.

Примерно у 10% пациентов, страдающих рецидивирующими афтами, поражения принимают герпесоподобную форму . Язвы при язве очень маленькие (около 1-2 мм в диаметре) и многочисленные (около 100), заживают в течение трех недель и, как и небольшие язвы, не оставляют рубцов.

Язвы во рту при системных заболеваниях

Обычно язвы язвы появляются у здоровых людей (ими страдают около 10% населения), но в редких случаях они могут быть связаны с системными заболеваниями, такими как:

заболевания крови – в основном дефицитная анемия (когда в организме не хватает железа, фолиевой кислоты или витамина B 12 – компонентов, необходимых для правильной выработки компонентов крови), но также при лейкемии;

Прочитайте так же:  Белый кератоз (лейкоплакия)

заболевания органов пищеварения – глютеновая болезнь, болезнь Крона , которые, помимо прочего, приводят к неправильному всасыванию из пищеварительного тракта необходимых для организма компонентов;

сахарный диабет – нарушает процесс заживления ран, поэтому мелкие высыпания во рту могут превратиться в болезненные язвы;

ревматические заболевания – язвы могут появиться у людей, страдающих системной красной волчанкой или ревматоидным артритом;

заболевания кожи и слизистых оболочек – пузырчатка обыкновенная, многоформная эритема и другие;

Синдром Бехчета – заболевание, относящееся к группе воспалительных заболеваний сосудов , характеризующееся триадой симптомов: рецидивирующие язвы во рту, рецидивирующие слизистые оболочки половых органов и рецидивирующий ирит. Язвы могут возникать у людей, страдающих другими воспалительными заболеваниями сосудов, такими как гранулематоз Вегенера или гигантоклеточный артериит .

Команда PFAPA – так называемая синдром периодической лихорадки и афтозное воспаление ротовой полости, горла и шейных лимфатических узлов,

Синдром Свита – сочетание афтозного стоматита, воспаления глаз (конъюнктивы и эпидуральной анестезии) и изменений кожи в виде комков или узелков.

Обычно системные заболевания изначально проявляются другими симптомами, чем язвы во рту, но в некоторых случаях незаживающее утро может быть первым сигналом о том, что с вашим телом что-то не так.

Поражение слизистой оболочки также очень часто встречается при инфекционных заболеваниях , в основном вызванных вирусами. Один из них – ВИЧ, который приводит к нарушению иммунитета человеческого организма. В результате человек, инфицированный ВИЧ , более восприимчив к инфекциям, вызванным факторами, с которыми здоровое тело не будет иметь проблем (например, микозом полости рта или лейшманиозом). Тогда это называется оппортунистическими инфекциями. Но существует множество вирусов, вызывающих изъязвление слизистой оболочки, в том числе:

  • вирус ветряной оспы ,
  • цитомегаловирус ,
  • Вирус Коксаки,
  • вирус простого герпеса ,
  • или вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз .
Прочитайте так же:  Керамические виниры

Язвы во рту также возникают при бактериальных инфекциях : пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae , коклюше, сифилисе или туберкулезе. Вирусные и бактериальные заболевания обычно связаны с сопутствующими симптомами, увеличенными лимфатическими узлами и общим недомоганием, которые нацелены на причину изменений в полости рта. Затем лечение заключается в устранении основного заболевания (при вирусных заболеваниях обычно применяется симптоматическое лечение, при бактериальных – соответствующие антибиотики).

 

Опубликовано вСтоматология

Похожие записи