Меню Закрыть

Язва пищевода

Язва пищевода – причины, симптомы, лечение язвы на пищеводе

Язвы пищевода – это повреждение пищевода. К причинам появления симптомов относятся: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия пищевода, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (лекарственный эзофагит). Симптомы язвы пищевода включают изжогу, рвоту, переполнение в эпигастрии и частую отрыжку. Необычные симптомы включают, например, охриплость голоса или боль в груди. Как лечить язву пищевода?

Какие обследования пищевода следует проводить при язвах? Fotolia

Язва пищевода – каковы причины?

Изъязвление пищевода, повреждение пищевода, может возникать по всей его длине и быть вызвано многими факторами (в том числе заболеваниями). Наиболее частые причины язвы пищевода включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь . Это связано с забросом пищи из желудка в пищевод.

Если его не лечить, это может привести к воспалению в виде пищевода Барретта , то есть воспалению в месте соединения пищевода и желудка с заменой плоского плоского эпителия железистым эпителием. Риск рака у таких пациентов до 60 раз выше, чем у здоровых людей.

К другим причинам относятся: неспособность нижнего сфинктера пищевода расслабиться (также известная как ахалазия пищевода) , прием лекарств, раздражающих слизистую пищевода, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен (лекарственный эзофагит ), а также некоторые антибиотики (тетрациклин клиндамицин).

Прием добавок с высокими дозами витамина С, железа или калия также способствует образованию язв пищевода . Кроме того, некоторые продукты и напитки негативно влияют на слизистую пищевода. К ним относятся соленая рыба, мясные консервы, обилие кофе или газированных напитков.

Прочитайте так же:  Жирная поджелудочная железа

Пациенты с ослабленной иммунной системой, например, во время или после химиотерапии, пациенты с диабетом или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) имеют повышенный риск развития вирусных, бактериальных и грибковых инфекций и, следовательно, более склонны к образованию язв и заболевания пищевода .

Язва пищевода – симптомы

Язва пищевода может проявляться по-разному и напоминать другие состояния, например сердечный приступ. Чаще всего пациенты жалуются на типичные симптомы, к которым относятся: изжога , частая отрыжка, переполнение в эпигастрии, рвота.

К необычным симптомам язвы пищевода относятся:

  • охриплость голоса, которая чаще всего возникает по утрам
  • сухой кашель,
  • больное горло,
  • хрипы
  • боль в груди , загрудинная боль
  • высокая температура тела.

У меньшинства пациентов симптомы не появляются. Затем пациенты узнают о своем состоянии при случайном или скрининговом эндоскопическом обследовании.

Язва пищевода – какие пробы пищевода нужно делать

Язвенный пищевод лучше всего увидеть при эндоскопии пищевода . Это эндоскопическое исследование, которое не только позволяет увидеть весь пищевод, но также позволяет брать образцы, необходимые для гистопатологической оценки, например, для исключения рака пищевода и выполнения некоторых процедур.

Другой метод, который сейчас используется реже, – это сделать рентгеновский снимок в положении стоя с контрастным веществом (также известным как контраст). Это позволяет продемонстрировать спонтанный рефлюкс контрастного вещества, эрозии пищевода и язвы слизистой оболочки.

При язве пищевода у пациентов могут быть поражены и другие органы, чаще всего поражается желудок. Для их диагностики может быть проведена гастроскопия . Это то же самое, что и эзофагоскопия, за исключением того, что мы исследуем желудок и даже двенадцатиперстную кишку с помощью зеркала.

Людям с подозрением на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь проводят измерение pH путем измерения pH пищевода (в нижней части пищевода ) с помощью зонда.

Прочитайте так же:  Ощущение жжения в желудке

Дополнительно может быть проведена манометрия. Тест основан на измерении давления в области нижнего сфинктера пищевода. Если давление слишком низкое, это означает, что эта мышца не в состоянии поддерживать надлежащее уплотнение между желудком и пищеводом, позволяя содержимому желудка проходить выше.

Домашние средства от язвенного пищевода

Лечение язвы пищевода адаптировано к этиологии язвы. В случае наиболее частой причины образования язвы – рефлюкса – применяется консервативное лечение, заключающееся в отказе от ушибов и жирной пищи.

В случае язв на пищеводе следует избегать курения и употребления алкоголя. Также вам необходимо снизить массу тела и избегать кислой или острой пищи.

Лечение язвы пищевода также заключается в применении в желудке антацидов соляной кислоты , таких как соли магния, алюминия и кальция.

Операция или лекарства от язвы пищевода?

При заболевании пищевода используются препараты, подавляющие желудочную секрецию – ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) и ингибиторы рецепторов H 2 (например, ранитидин, низатидин). Лечение язвы, вызванной бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, основано на приеме соответствующих лекарств.

В случае незаживающих язв слизистой оболочки пищевода , несмотря на консервативное лечение, показана эндоскопическая или лапароскопическая операция.

Каковы осложнения язвы пищевода?

Нелеченное изъязвление пищевода может привести к сужению или перфорации пищевода, что приведет к обильному кровотечению и перитониту.

У таких пациентов очень высок риск развития рака на месте язвы. Если вы испытываете дополнительные трудности и боль при глотании , еде или питье, рвоту кофейной гущей, черный стул и значительную потерю веса в течение нескольких месяцев, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Это тревожные симптомы, которые обычно не появляются первыми. Чаще всего им предшествуют типичные и необычные симптомы.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи