ITBS

Синдром ITBS – это заболевание, которое поражает бегающих. Боль в коленях возникает при ITBS, иначе известном как синдром подвздошно-большеберцовой ленты. Боль в колене появляется на стороне сустава. Лечение команды ITBS заключается в использовании правильно подобранной реабилитации. Чтобы избежать рецидивов синдрома подвздошно-большеберцового бандажа, исправляйте дефекты осанки и выполняйте соответствующие упражнения.

Синдром Iliobibial band (ITBS) – это заболевание, которое обычно поражает бегунов. Это одна из самых распространенных перегрузок у физически активных людей. Боль при ИТБС локализуется на боковой стороне коленного сустава и возникает в основном во время физических упражнений. Вылечить синдром подвздошно-большеберцового бандажа возможно, прежде всего, при соответствующей реабилитации.

Подвздошно-большеберцовая перевязь проходит вдоль бедра вертикально вниз от таза к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Он состоит из трех сухожильных жил:

• передне-верхняя полоса, являющаяся продолжением волокон натяжной мышцы широкой фасции,
• средняя полоса, являющаяся продолжением фасции средней ягодичной мышцы,
• задне-верхняя связка, которая является продолжением большой ягодичной мышцы.

Повязка работает аналогично мышце, натягивающей фасцию. Он держит коленный сустав в вертикальном положении и еще больше сгибает его, когда коленный сустав согнут. Кроме того, он перемещает нижнюю конечность в тазобедренном суставе.

Причины развития синдрома подвздошно-большеберцового бандажа (ИТБС) :

• слабость отводящих мышц бедра, преимущественно средней ягодичной мышцы;
• асимметричное положение таза и разница в длине конечностей;
• деформированное или кривое положение коленей ;
• плоскостопие ;
• чрезмерная пронация стопы;
• дисбаланс между четырехглавой мышцей и мышцами седалищно-голени.

Кроме того , к факторам риска ITBS относятся: перетренированность , недостаток времени на восстановление, частые изменения интенсивности тренировок и, в случае бегунов , увеличение пройденных дистанций за слишком короткое время. Также неправильная техника бега может способствовать возникновению ITBS .

Недуг, вызванный перегрузкой подвздошно-большеберцовой связки, – это, прежде всего, резкая и жгучая боль в колене , которая располагается со стороны коленного сустава. Появляется во время тренировки и исчезает после отдыха.

Он усиливается с увеличением интенсивности и темпа упражнений. Наибольшая боль в колене ощущается, когда колено находится в положении сгибания на 20-30 градусов, так как в этом случае между структурами возникает сильное трение. Затем коленный сустав следует выпрямить, и боль утихнет. Боль в колене может распространяться на переднебоковую поверхность голени.

Обследование пациента основано, прежде всего, на тщательном собеседовании и физическом обследовании. Пациент определит место боли, момент ее возникновения и характер. Благодаря такому обследованию опытный врач сможет диагностировать синдром подвздошно-большеберцовой перевязи. Тем не менее, необходимо провести дополнительные тесты, чтобы исключить субъекты заболевания, демонстрирующие похожие симптомы, например, повреждение мениска, перелом от перегрузки или пателлофеморальный синдром. Дополнительные тесты , такие как рентген или магнитно-резонансная томография, не обнаруживают ITBS , но исключают другие заболевания.

Во время обследования проводятся клинические испытания, такие как тесты Обера, Ренне и Нобла.

• Тест Обера используется для оценки контрактуры подвздошно-большеберцового кольца. Выполняется лежа на здоровом боку. Обследующий сгибает коленный сустав под прямым углом, а затем отводит конечность, то есть поднимает ее. Если ITBS сокращена, приведение конечностей может быть проблематичным.
• Проба Ренне предполагает приседание пациента на пораженной ноге так, чтобы коленный сустав был согнут на 30-40 градусов. Положительный результат теста – усиливающаяся боль в области бокового мыщелка бедра.
• Тест Благородства выполняется лежа на спине. Экзаменатор сгибает исследуемую ногу до 50 градусов в тазобедренном суставе и до 90 градусов в коленном суставе. Затем пассивно разгибает колено, при этом надавливая на боковой мыщелок бедренной кости. Положительный результат – появление болей при выпрямлении под углом 30 градусов.

Лечение синдрома подвздошно-большеберцового бандажа в первую очередь проводится консервативно. В остром состоянии лучший метод – прекратить тренировки и отдохнуть. Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные препараты перорально или местно (гели, мази). Пакеты со льдом, ледяной массаж и криотерапия также уменьшат воспаление.

Дополнительно рекомендуются упражнения для укрепления ослабленных мышц, особенно средней ягодичной мышцы, и упражнения на растяжение сокращенных структур (подвздошно-большеберцовый бандаж, растяжение широкой фасции). Расслабление мышц может быть достигнуто с помощью пенной роликовой терапии. В качестве вспомогательного элемента может использоваться кинезиологический тейп, то есть наложение специальных пластырей.

Чтобы избежать рецидива ИТБС, необходимо исправить ранее выявленные отклонения, поспособствовавшие формированию синдрома (выравнивание коленей, стоп и т. Д.). Вы также должны выучить правильные модели движений.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.