Исследование поджелудочной железы

• Визуализирующие обследования играют ключевую роль в диагностике заболеваний поджелудочной железы. В диагностике заболеваний поджелудочной железы особенно полезны такие тесты, как УЗИ ( УЗИ) поджелудочной железы, компьютерная томография брюшной полости, а также ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В свою очередь, биопсия поджелудочной железы, в том числе, хорошо работает. при обнаружении опухолей поджелудочной железы.
• Fotolia

• Одним из тестов поджелудочной железы является биопсия поджелудочной железы. Это тест, при котором с помощью иглы берутся небольшие образцы клеток. Затем эти клетки исследуются под микроскопом, чтобы обнаружить или исключить раковые клетки. Есть и другие способы исследования образцов, например, с использованием специальных химикатов, под воздействием которых больные клетки становятся видимыми.
• Иногда биопсия поджелудочной железы выполняется для обнаружения бактерий или других микробов в тканях. Биопсия полезна при диагностике новообразований поджелудочной железы, а также при поиске неопластических клеток в жидкости в кистах.

• Ультразвук играет важную роль среди обследований поджелудочной железы . В этом исследовании для визуализации органов используются ультразвуковые волны. Это безболезненное и неинвазивное обследование, то есть во время обследования в тело не вводятся инструменты или проколы. Тест используется для диагностики заболеваний поджелудочной железы, таких как кисты поджелудочной железы, рак поджелудочной железы и хронический панкреатит.
• Кисты поджелудочной железы – это резервуары, содержащие жидкость. При хроническом панкреатите УЗИ показывает расширение протока поджелудочной железы и увеличение размеров органа. Ультразвук при подозрении на острый панкреатит – первое обследование, но оно не всегда помогает оценить орган.
• Расширенные желчные протоки могут наблюдаться при развитии острого воспаления на почве желчнокаменной болезни. При раке поджелудочной железы ультразвуковое исследование показывает более темную опухоль, чем окружающая ткань поджелудочной железы. Кисты поджелудочной железы также выглядят как темные структуры, но в отличие от рака поджелудочной железы более светлые структуры могут появляться внутри кисты.

Еще одно обследование поджелудочной железы – компьютерная томография поджелудочной железы – особенно полезно при диагностике острого панкреатита. Его проводят с введением контрастного вещества в вену пациента. Контраст – это вещество, которое с кровью распространяется по телу и наполняет определенные органы. После введения контраста пациент обследуется с помощью томографа, который сканирует тело. Отсканированное изображение воссоздается на компьютере, а контраст «светится» белым цветом в заполненных структурах.

Компьютерная томография поджелудочной железы при остром панкреатите позволяет оценить, какая часть поджелудочной железы разрушена воспалительным процессом. Во время компьютерной томографии, выполненной в связи с хроническим панкреатитом, можно увидеть кальцификаты в органе, стеноз и расширение протока поджелудочной железы. Это обследование также полезно при диагностике кисты поджелудочной железы, поскольку позволяет точно определить ее местонахождение. При раке поджелудочной железы в первую очередь необходимо выполнить контрастную томографию. Он позволяет определить размер опухоли и спланировать ее лечение.

Ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – это обследование, при котором используются эндоскопия и рентген. Во время обследования камни в желчном пузыре могут быть удалены с помощью эндоскопа или клетки могут быть взяты для исследования под микроскопом. Это очень полезное обследование поджелудочной железы – его можно использовать как для диагностики, так и для лечения многих заболеваний, таких как:

• желчекаменная болезнь,
• рак поджелудочной железы,
• острый панкреатит (болезнь развивается в течение нескольких дней),
• хронический панкреатит ( длительное воспаление поджелудочной железы ),
• кисты поджелудочной железы.

Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой. Он вводится пациенту через рот, через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. В эндоскоп устанавливаются трубки, освещающие пищеварительный тракт, поэтому врач видит хорошо обследованный участок. Во время ERCP делают рентгеновские снимки желчных и панкреатических протоков. Для того, чтобы провода были хорошо видны, в их просвет вводят контраст. Благодаря этому на фотографиях видно сужение протоков, вызванное, например, давлением желчным камнем. Также оценивается, не уширены ли линии.

Если на рентгеновском изображении видно сужение или закупорку трубки, стент вводится в трубку с помощью эндоскопа – маленькой трубки, которая укрепляет стенку трубки так, что она расширяется и предотвращает повторное сужение. Стент остается на месте и не ощущается пациентом. Благодаря ему восстанавливается правильный отток желчи.

Во время обследования ERCP также может быть выполнена сфинктеротомия, то есть разрез сфинктера Одди – в случае, если камень заблокировал выход желчи или поджелудочной железы. Продолжительность теста ERCP варьируется от 30 минут до часа в зависимости от того, какие процедуры выполняются.

Вы можете использовать ERCP для проверки протоков на наличие рака. При раке поджелудочной железы ERCP выполняется для оценки того, что рак не распространился на сосок Фатера. Одновременно проводится биопсия клеток поджелудочной железы. Когда рак проник в желчные протоки и вызывает накопление желчи и последующую желтуху, с помощью этого теста может быть установлен желчный стент.

Это обследование проводится при остром панкреатите, когда воспаление возникло на фоне желчнокаменной болезни. Их также проводят при хроническом панкреатите, когда компьютерная томография не позволила поставить четкий диагноз.

ЭРХПГ также используется при лечении кист поджелудочной железы, когда они возникают в результате повреждения протока поджелудочной железы и утечки сока за пределы протока. Затем он используется для установки стента на проток поджелудочной железы для его герметизации.

• Без контрастного изображения исследования поджелудочной железы является магнитно – резонансной холангиопанкреатографией. Его проводят, когда пациенту противопоказана компьютерная томография, например, из-за аллергии на контраст. Обследование MRCP позволяет оценить проток поджелудочной железы.
• Он используется при остром и хроническом холангите, когда есть трудности с диагностикой, при кистах поджелудочной железы, чтобы оценить, связана ли киста с протоком поджелудочной железы, и при раке поджелудочной железы. Однако это не тест, который сначала проводят людям с подозрением на заболевания поджелудочной железы.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.