Меню Закрыть

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей

Любое присутствие бактерий в мочевыводящих путях над сфинктером мочевого пузыря считается инфекцией, поскольку моча, выделяемая почками, является стерильной в физиологических условиях. Инфекция мочевыводящих путей характеризуется различными недугами, в том числе: чувство позывов к мочеиспусканию и частое выделение небольшого количества мочи.

Инфекция мочевыводящих путей Fotolia

Причины инфекций мочевыводящих путей

Любое присутствие бактерий в мочевыводящих путях над сфинктером мочевого пузыря считается инфекцией, поскольку моча, выделяемая почками, является стерильной в физиологических условиях. В последней трети уретры может быть небольшое количество микробов. Это сапрофитные бактерии, которые не вызывают воспаления и даже защищают от поселения патогенных штаммов.

Большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются бактериями, чаще всего Escherichia coli, которая является причиной 70-95% инфекций. Остальные – Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Klebsiella. Реже причины – хламидиоз, гонорея, вирусы. Заражение грибами родов Candida albicans, Cryptococcus и Aspergillus составляет около 15%.

Заражение чаще всего происходит восходящим путем. Факторы, способствующие инфекциям мочевыводящих путей, включают:

  • затрудненный отток мочи, вызванный анатомическими аномалиями или заболеваниями, такими как камни в почках,
  • заболевание простаты,
  • поствоспалительные стриктуры,
  • рак, дисфункция мочевого пузыря,
  • давление на мочевыводящие пути извне,
  • короткая уретра у женщин,
  • наличие воспаления в области уретры,
  • нарушения обмена веществ, такие как диабет, подагра ,
  • некоторые процедуры и тесты, например, наличие мочевого катетера, цистоскопия,
  • некоторые препараты, изменяющие кислотность и плотность мочи, иммунодепрессанты, препараты, снижающие иммунитет, антибиотики,
  • беременность.

Инфекция мочевыводящих путей и возраст

Повышенная заболеваемость наблюдается в трех возрастных группах:

  • у младенцев и детей раннего возраста из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса и пороков развития,
  • у женщин в связи с беременностью и послеродовым периодом и ведущих активную половую жизнь,
  • у мужчин старшего возраста из-за заболеваний простаты.
Прочитайте так же:  Массаж простаты

Инфекция мочевыводящих путей – симптомы

Заболевания очень разнообразны и протекают с разной степенью тяжести. Пациенты жалуются на:

  • чувство позыва к мочеиспусканию,
  • частое отхождение небольшого количества мочи,
  • жжение или боль при мочеиспускании, ночное мочеиспускание,
  • подтекание из уретры.

Может сопровождаться лихорадкой, ознобом, тошнотой, тупой болью в животе или спине.

Инфекция мочевыводящих путей – исследования

Объем анализов, которые необходимо провести, определяется индивидуально для каждого пациента. Базовые тесты показывают повышение СОЭ и СРБ (это так называемые маркеры воспаления), а также повышенное количество лейкоцитов в крови и моче. В моче также присутствуют бактерии, иногда эритроциты, булочки, белок.

Посев мочи – это тест, подтверждающий диагноз .

Мы имеем в виду значительную бактериурию, если количество культивируемых бактериальных колоний составляет ≥105 / мл или ≥103 / мл и есть симптомы цистита у женщин и симптомы инфекции мочевыводящих путей у мужчин . Иногда результат посева является значимым у людей без каких-либо симптомов, и тогда его называют бессимптомной бактериурией. В этом случае лечение проводится только у беременных, детей и перед плановыми урологическими процедурами.

Ключ к правильному диагнозу инфекции мочевыводящих путей – это правильный сбор образца мочи для анализа. Он должен поступать со средой выделения мочи и помещаться непосредственно в стерильную емкость после промывания области промежности. Если возможно, тест следует провести до введения антибиотика.

У некоторых пациентов, у которых инфекции мочевыводящих путей трудно поддаются лечению или рецидивируют, необходимо углубить диагностику с помощью таких тестов, как УЗИ мочевыделительной системы , урография, компьютерная томография, сцинтиграфия почек , цистоскопия мочевого пузыря и другие. Они позволяют выявлять и адекватно лечить такие изменения, как анатомические аномалии, мочекаменная болезнь, опухоли, сужение мочевыводящих путей, заболевания предстательной железы и функциональные нарушения.

Прочитайте так же:  Рецидивирующий цистит

Инфекция мочевыводящих путей – лечение

Лечение инфекции мочевыводящих путей состоит из назначения антибиотиков широкого спектра действия, обезболивающих, жаропонижающих и спазмолитиков, а также введения большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания и увеличить количество мочи. Антибиотик вводится, не дожидаясь результата посева и антибиотикограммы (что в случае неосложненного цистита даже не требуется).

В большинстве случаев он полностью излечивает, но при повторном появлении инфекции существует риск развития хронического пиелонефрита, что приведет к почечной недостаточности.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи