Меню Закрыть

Илеостомия

Илеостомия – уход, диета, осложнения

Илеостомия – это соединение тонкой кишки и кожи, созданное хирургическим путем. Выполняется, среди прочего у некоторых пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом, а иногда также из-за неопластических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто ли выполнение илеостомы приводит к осложнениям? Нужно ли пациенту с илеостомией соблюдать определенную диету?

Илеостомия - диета, осложнения питания Fotolia

Илеостомия – что это, по каким показаниям?

Стома – это соединение между внутренним органом и кожей. Существуют разные типы стомы – колостома (соединяющая просвет толстой кишки с кожей) и илеостомия (т.е. создающая соединение между тонкой кишкой и кожей). Илеостома обычно располагается ниже пупка на правой стороне живота. Фрагмент тонкой кишки, сообщающийся с внешним миром (это может быть подвздошная кишка ), во время операции подшивается к коже, что обеспечивает постоянную связь желудочно-кишечного тракта с поверхностью тела.

Илеостомия обычно производится во время операции, во время которой обычно выполняются другие хирургические вмешательства. Связь просвета тонкой кишки с кожей осуществляется таким образом, чтобы пациент мог через илеостомические мешки выводить переваренную пищу. Таким образом, процедура илеостомии может быть выполнена, например, когда пациенту необходимо удалить толстую кишку вместе с прямой кишкой и анусом. Бывает так, среди прочего у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.

Стома и другие заболевания пищеварительной системы

Стому также можно делать людям, которые борются со следующими заболеваниями:

  • семейный полипоз (в этом случае резекция толстой кишки обычно проводится до того, как у пациента разовьется рак этой части желудочно-кишечного тракта),
  • рак пищеварительного тракта (например, рак прямой кишки, но также редкий рак тонкого кишечника ),
  • Болезнь Гиршпрунга,
  • врожденные дефекты толстой кишки.
Прочитайте так же:  Жирная печень

Также его проводят в условиях после травмы живота, при которой был поврежден кишечник.

Илеостомия – виды

В основном существует два типа илеостомии – временная и постоянная илеостомия. Первый из них остается с пациентом только на определенное время, необходимое для заживления прооперированных других отделов желудочно-кишечного тракта. Когда это происходит, может быть восстановлена ​​непрерывность пищеварительного тракта, и у пациента может быть стул через задний проход. Постоянная илеостомия выполняется, когда у пациента, например, все части пищеварительного тракта расположены позади тонкой кишки, то есть толстая кишка, прямая кишка и задний проход.

Особым типом илеостомии является илеостомия с двойным стволом (также известная как петлевая илеостомия). Это разновидность временной илеостомии, которая создается за счет того, что петля тонкой кишки, выведенная на поверхность тела, впоследствии разрезается, в результате чего образуются два отверстия стомы. Двустворчатая илеостомия выполняется, в частности, когда пациенту необходимо удалить фрагмент кишечника из-за его воспаления или непроходимости. После заживления оперированных тканей можно закрыть стому и восстановить целостность пищеварительного тракта.

Илеостомия – диета, питание

Пациенты, которым нужна стома, обычно очень обеспокоены. Они задаются вопросом, смогут ли они заняться сексом – да, это возможно. Молодые женщины, которые хотели бы забеременеть, задаются вопросом, смогут ли они по- прежнему стать матерями с мешком для илеостомии . Опять же, да – женщина со стомой может забеременеть. Люди, у которых есть стома, больше всего беспокоит другой аспект – их диета.

Безусловно, важно питание людей, перенесших илеостомию. Сумки , их смена и сама стома – все эти аспекты настолько важны, что пациенту с илеостомией следует уделять особое внимание тому, что он ест. Конечно, люди, перенесшие илеостомию, должны соблюдать диету, хотя ограничений меньше, чем можно было ожидать.

Прочитайте так же:  Синдром Гарднера

Наибольшая суровость связана с первыми днями после операции – затем пациенту разрешается употреблять только жидкости, затем его диета расширяется на полужидкие продукты и, наконец, постепенно – можно вводить приемы пищи с твердой консистенцией.

Общая рекомендация по питанию для всех пациентов со стомой заключается в одном – употребление нескольких (5-6) небольших приемов пищи наиболее полезно, чем употребление меньшего количества тяжелых приемов пищи. Пациентам также рекомендуется, что при отсутствии толстой кишки (части пищеварительного тракта, где всасывается вода) они гораздо более склонны к обезвоживанию. По этой причине пациенты должны избегать обезвоживания – 2 литра жидкости в день – это абсолютный минимум.

Пациентам с илеостомией также рекомендуется внимательно следить за своим телом. Пациенты со стомой по-разному реагируют на одни и те же продукты – у одних употребление в пищу, например, яблок не приводит к каким-либо проблемам, у других – к запорам (пациентам со стомой они категорически не рекомендуются). Поэтому, видя, что данный продукт не работает, человек со стомой должен исключить его из своего рациона.

Илеостомия – уход – как ухаживать?

Как и при любой другой процедуре, после илеостомии могут возникнуть осложнения. Чаще всего они касаются области вокруг илеостомы, поэтому пациенты уделяют большое внимание уходу за кожей вокруг стомы . Отсюда выходят экскременты, содержащие, среди прочего, ферменты поджелудочной железы – поэтому есть риск, что они не только раздражают, но и разъедают кожу вокруг стомы.

Чтобы снизить риск их возникновения, необходимо регулярно очищать кожу в месте стомы. Уход также означает выбор правильных мешков для стомы. Когда они неправильно выбраны или прикреплены неправильно, риск утечки фекалий и раздражения кожи значительно увеличивается.

Прочитайте так же:  Газовое недержание

Каковы осложнения илеостомии?

Осложнения кишечной стомы чаще всего поражают кожу, но есть и другие возможные проблемы для тех, у кого была кишечная стома.

Хирургические осложнения (потому что мы говорим о них здесь) могут включать:

  • ишемия стомы,
  • некроз стомы,
  • инфицирование перистомальной области.

Также бывает – особенно когда края стомы недостаточно сращены с кожей пациента – такая проблема, как пролапс .

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи