Меню Закрыть

Хронический кашель

Хронический кашель – что такое длительный и продолжительный кашель?

К длительному хроническому кашлю нельзя относиться легкомысленно. Причины его чаще всего бывают респираторные заболевания (туберкулез, астма, рак легких). Заболевания пищеварительного тракта, системы кровообращения и придаточных пазух носа реже вызывают стойкий сухой кашель или удушающий влажный кашель. Стойкие, обременительные и трудно поддающиеся лечению могут указывать на хронические заболевания легких, требующие детальной диагностики и специализированной терапии.

Хронический кашель - что такое длительный и продолжительный кашель? Fotolia

Кашель – хронический, беспокоящий, сухой или влажный?

Хронический кашель длится более 8 недель. Список причин хронического кашля длинный. В него входят не только заболевания дыхательной системы, но и пищеварительного тракта, системы кровообращения и носовых пазух. Постоянный кашель требует консультации врача и ряда тестов, чтобы объяснить основной симптом.

Кашель – это рефлекс организма, направленный на то, чтобы очистить дыхательные пути и удалить секреты, которые в них откладываются. Чаще всего это связано с инфекцией дыхательных путей – если она острая, т. Е. Проходит вместе с инфекцией или вскоре после нее, это не повод для беспокойства.

Тревожным явлением является постоянный кашель продолжительностью более 8 недель. Требуется консультация врача и определение причины этого симптома. Непрерывный и продолжительный кашель требует более широкого взгляда, поскольку он может иметь множество причин.

Какие бывают виды кашля? По продолжительности кашель делится на:

  • острый кашель – продолжительностью до 3 недель, обычно связанный с инфекциями;
  • подострый кашель – продолжительностью от 3 до 8 недель;
  • хронический кашель – продолжительностью более 8 недель.

По своему характеру его можно разделить на: сухой кашель – без отхаркивания мокроты и влажный кашель (отхаркивающий, продуктивный) – с эвакуацией выделений из дыхательных путей (отхаркивание мокроты – мокрота).

Прочитайте так же:  Стрептококковый фарингит

Непрерывный и продолжительный кашель – респираторное заболевание?

Продолжительный кашель может быть симптомом многих заболеваний, в том числе описанных ниже.

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Постоянный продуктивный хронический кашель (особенно тяжелый по утрам и возникающий у курильщиков, известный как кашель курильщика ) может быть признаком хронической обструктивной болезни легких. Это заболевание состоит из двух компонентов – хронического бронхита и эмфиземы. ХОБЛ – это прогрессирующее заболевание, которое приводит к постепенному ухудшению работы дыхательной системы. Чтобы остановить прогрессирование болезни, самое главное – бросить курить.
  • Хронический бронхит – симптомы включают стойкий продуктивный кашель (особенно сильный по утрам) и временную одышку. Хронический простой бронхит, не сопровождающийся бронхиальной обструкцией, – частая жалоба курильщиков (так называемый простой кашель курильщика).
  • Бронхиальная астма – стойкий хронический приступообразный кашель с периодами обострения после воздействия антигенов, с перемежающейся одышкой, является симптомом бронхиальной астмы. Это заболевание – одна из самых частых причин неприятного кашля .
  • Бронхоэктазия – это расширение просвета бронхов в результате повреждения их стенок. Эта патология может быть вызвана: муковисцидозом, синдромами дискинетических ресничек, врожденными пороками бронхов, рецидивирующими тяжелыми инфекциями дыхательных путей, поражением дыхательных путей под действием термических и химических факторов и др. хронический кашель с отхаркиванием гнойных выделений .
  • Рак легких – его симптомом может быть хронический хронический кашель, особенно с отхаркиванием выделений цвета крови. Чаще всего это действие токсичных соединений, содержащихся в табачном дыме, и тогда к развитию этого заболевания предрасполагает воздействие: асбеста, хрома, мышьяка, кремнезема и др. (Обычно это профессиональная опасность) и ионизирующего излучения. Также пациента должны беспокоить необъяснимые похудания, слабость, одышка, боли в груди.
  • Врожденные пороки дыхательной системы – постоянный хронический кашель у ребенка подсказывает диагноз врожденных пороков дыхательной системы, таких как пищеводно-трахеальный свищ, ларингомаляция, расщелина гортани, сосудистое кольцо. Часто в случае врожденных дефектов необходимо хирургическое вмешательство.
  • Хронический синусит – хронический синусит также может быть причиной стойкого колющего кашля. Кашель здесь возникает в результате раздражения дыхательных путей выделениями из носовых пазух, бегущими по задней стенке глотки.
Прочитайте так же:  Вирусная пневмония

Хронический сухой кашель – в чем могут быть причины?

Среди причин хронического кашля следует также выделить те, которые не связаны с респираторными заболеваниями.

  • Побочные эффекты лекарств – чаще всего этот вид побочного действия связан с эффектом от применения препаратов АПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента), часто используемых при лечении гипертонии. Возникновение стойкого кашля должно побудить вас рассмотреть вопрос о переходе на другой препарат.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – затем дыхательные пути раздражаются из-за предполагаемого кислотного рефлюкса из желудка.
  • Коклюш – в последние годы наблюдается рост заболеваемости коклюшем. Это заболевание характеризуется хроническим сухим кашлем, приводящим к рвоте, возникающей после так называемого катаральная фаза, напоминающая простуду. Постоянный коклюшный кашель – одно из немногих показаний к применению препаратов, подавляющих этот рефлекс. Бывает, что на фоне утомительного кашля возникают серьезные осложнения, такие как внутричерепное кровоизлияние или расслоение сонной артерии.
  • Туберкулез – туберкулез спорадически встречается в Польше, поэтому его редко считают причиной постоянного кашля . Однако стоит задуматься о диагностике в этом направлении, если пациент контактировал с человеком, болеющим туберкулезом, или путешествовал в районы с более высокой заболеваемостью этим заболеванием. Помимо кашля (вначале сухого, затем отхаркивающего), симптомами туберкулеза являются: слабость, потеря веса, повышение температуры тела, повышенное потоотделение и кровохарканье.
  • Сердечная недостаточность – хронический кашель, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке могут свидетельствовать о хронической сердечной недостаточности. Стоит учитывать, если у пациента дополнительно наблюдаются отеки, никтурия, олигурия, приступы кашля и одышка по ночам, вынуждающие стоять против мебели.
  • Психогенный кашель – такой диагноз можно поставить, когда исключены другие причины кашля, и диагноз указывается по симптому в стрессовых ситуациях или как попытка привлечь внимание.
Прочитайте так же:  Откашливание мокроты (мокроты)

Какие анализы следует проводить при продолжительном кашле?

Для диагностики хронического сухого кашля или стойкого влажного кашля используется множество различных тестов. К симптомам кашля (сухой, влажный, хронический, удушье, лай у детей, отхаркивание выделений) нельзя относиться легкомысленно. Беременным следует быть особенно осторожными – стойкий и хронический кашель при беременности лечить самостоятельно нельзя, так как некоторые меры в это время запрещены.

Для диагностики кашля проводятся различные тесты.

  • Медицинское и физическое обследование (беседа с пациентом, перкуссия, аускультация).
  • Лабораторные исследования – морфология, концентрации маркеров воспаления, газометрия, иммуноглобулины, бактериологические тесты, тесты на антитела против коклюша , анти- микоплазмы , хламидиоз и т. Д.
  • Консультации специалистов – пульмонология, аллергология, ЛОР, гастроэнтерология, кардиология.
  • Визуализирующие обследования грудной клетки – основное обследование – это рентген грудной клетки, иногда диагностику дополняют более специализированные тесты, такие как компьютерная томография или компьютерная томография высокого разрешения (HRCT).
  • Функциональные пробы – спирометрия.
  • Аллергологические тесты.
  • Бронхоскопия со сбором секрета, срезов, БАЛ.
  • Оценка подвижности ресничек.
  • Исследование мокроты – цитология, посев.
  • Хлоридная проба в поту (для исключения или подтверждения муковисцидоза).
  • Туберкулиновая реакция.

При разных видах кашля также проводятся анализы на сердечные заболевания (ЭКГ, ЭХО сердца).

 

Опубликовано вДыхательная система

Похожие записи