Меню Закрыть

Хронический холецистит

Хронический холецистит – причины, симптомы, лечение

Хронический холецистит – наиболее часто диагностируемое заболевание желчного пузыря. Это происходит, когда отток желчи неоднократно блокируется, не в последнюю очередь через желчные камни. Чаще поражает женщин. Характерным признаком заболевания является боль в желчном пузыре, хотя пациенты также часто испытывают тошноту и метеоризм. Лечение обычно заключается в удалении желчного пузыря.

Каковы причины хронического холецистита?

Желчный пузырь – это резервуар емкостью примерно 50 мл. Он играет важную роль в абсорбции воды и соединений, содержащихся в желчи, вызывая ее сгущение. Он лежит на границе правой и левой половин печени, поэтому симптомы проблем с желчным пузырем возникают в правом подреберье.

Причина хронического цистита – механическое раздражение его слизистой оболочки желчными камнями, желчным илом (так называемая грязь) или повторяющиеся приступы желчной колики . В результате такого раздражения стенка фолликула утолщается и становится фиброзной.

Камни желчного пузыря чаще встречаются у женщин, пожилых людей, людей с ожирением, людей, страдающих диабетом, гипертриглицеридемией и муковисцидозом, людей, принимающих эстрогены, контрацептивы и фибраты. Генетические факторы также играют важную роль в патогенезе камней желчного пузыря.

Вышеупомянутые факторы риска осаждения камней в желчном пузыре , также известные как отложения в желчном пузыре , поэтому участвуют в развитии хронического воспалительного процесса в желчном пузыре .

Какие симптомы у больного желчного пузыря?

Боль – главный симптом хронического воспаления желчного пузыря , но он не такой сильный, как при остром воспалении. Как болит желчный пузырь? Боль располагается в правом подреберье и имеет тенденцию распространяться на позвоночник и правую лопатку. Имеет тупой, месильный характер, может усиливаться после диетических ошибок (жирная, жареная пища). Помимо боли в желчном пузыре , пациенты могут испытывать такие симптомы, как:

  • тошнота и отрыжка;
  • чувство сытости после еды;
  • метеоризм ;
  • периодические, повторяющиеся приступы желчной колики .
Прочитайте так же:  Рвота кровью

Около 20 процентов у пациентов может развиться желтуха .

В самом начале болезни симптомы возникают реже, а со временем симптомы усиливаются и учащаются. В некоторых случаях у больных хроническим холециститом возникают приступы рецидивирующего острого панкреатита , холангита или желчнокаменной болезни.

Как распознать хронический холецистит?

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен тщательно опросить пациента. При физикальном обследовании признаков увеличенного желчного пузыря не обнаружено. Может присутствовать положительный симптом Хелмонского (боль при попадании в правый подреберье). Следующий этап диагностики – УЗИ желчного пузыря. Типичными признаками хронического воспаления являются: утолщение стенки фолликула, наличие отложений в просвете фолликула и нарушение сократительной способности фолликула.

Иногда в просвете пузыря могут откладываться соли кальция, тогда так называемые фарфоровый пузырь.

Лечение хронического холецистита

Состояние лечится путем удаления желчного пузыря ( холецистэктомия ). Лучше всего выполнять плановую резекцию желчного пузыря , а не в момент возникновения осложнений («острые»). В зависимости от условий операция может быть проведена открытым (классическим) или лапароскопическим методом. После лапароскопической операции пациенты выздоравливают быстрее, имеют меньшие послеоперационные рубцы, госпитализируются на более короткий срок, а осложнения возникают гораздо реже. К сожалению, иногда случается, что во время лапароскопической процедуры операция расширяется и брюшная полость открывается хирургом из-за условий в области фолликула.

Если пациенты не сообщают о каких-либо симптомах, нет показаний к профилактическому удалению желчного пузыря.

В случае бессимптомного хронического везикулита можно принимать желчегонные средства и соблюдать легкоусвояемую диету с пониженным содержанием жиров.

Какие осложнения у болезни? К чему приводит воспаление мешочка?

Если отток желчи из мочевого пузыря заблокирован, может образоваться гидроцеле (наличие неинфицированного экссудата в мочевом пузыре). Если возникает лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов в анализе крови) и симптомы ухудшаются, может развиться эмпиема (в отличие от гидроцеле, жидкость в пузырьке заражается бактериями) или желчный пузырь может прободиться (разрываться).

Прочитайте так же:  Власоглав

В результате перфорации фолликула развивается перивезикулярный абсцесс, свищ (патологическое соединение двух органов) с тонкой кишкой, толстой кишкой или с желудком. Эти процессы могут привести к разлитому перитониту – очень серьезному осложнению, которое может привести к шоку. Хроническое воспаление мочевого пузыря также приводит к циррозу, спаечному процессу и, в некоторой степени, увеличивает риск рака желчного пузыря .

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи