Меню Закрыть

Хронический гастрит

Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Для него характерны дефекты слизистой оболочки, эрозии, но нет изъязвлений. При лечении аутоиммунного воспаления в первую очередь следует лечить анемию, тогда как при хроническом гастрите, вызванном Helicobacter pylori, требуется комбинированная терапия.

Какие функции выполняет слизистая желудка?

Слизистая оболочка желудка играет очень важную роль, поскольку защищает желудок от неблагоприятных факторов, поступающих извне. Это часть специфической иммунной системы организма, обеспечивающей местный иммунитет. Отделяет:

  • соляная кислота, которая активирует пищеварительные ферменты и убивает некоторые бактерии, которые проходят через пищу,
  • пепсин – фермент переваривания белков,
  • слизь – защищает желудок от раздражающего действия соляной кислоты,
  • Фактор Кастла, отвечающий за правильное усвоение витамина B 12 ,
  • серотонин и гастрин – гормоны, усиливающие работу пищеварительной системы.

 

Как разделить хронический гастрит?

Хронический гастрит можно разделить на три типа и он вызывается различными факторами.

Аутоиммунный мукозит

Аутоиммунный мукозит связан с аномальной реакцией иммунной системы. Иммунная система вырабатывает антитела, особую группу белков, которые атакуют клетки желудка, выделяющие соляную кислоту и внутренний фактор Касла. Наблюдается снижение выработки соляной кислоты, дисфункция пищеварительной системы и – из-за ингибирования всасывания витамина B 12 – анемия. Хронический воспалительный процесс приводит к необратимой потере слизистой оболочки и – в результате постоянного раздражения – к трансформации эпителиальных клеток в другой тип. Иногда он сосуществует с другими аутоиммунными заболеваниями, например, ревматоидным артритом, тиреоидитом.

Прочитайте так же:  Анальная боль

Этот вид хронического гастрита обычно протекает бессимптомно, иногда пациенты жалуются на чувство распирания, отсутствие аппетита, ноющие боли в среднем эпигастрии. Симптомы, которые появляются при появлении мегалобластной анемии (дефицит витамина B 12 ):

  • жгучий язык,
  • тошнота,
  • нарушения ритма дефекации с запорами и диареей,
  • потеря веса
  • Общая слабость,
  • головокружение,
  • нарушение концентрации и внимания,
  • покалывание в кончиках пальцев,
  • онемение конечностей,
  • нарушения мочеиспускания,
  • изменения настроения
  • потеря памяти.

Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное инфекцией.

Этот тип гастрита вызывается инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori . По оценкам, около 70% людей в Польше инфицированы, и заражение происходит через пищеварительный тракт. Вначале возникает острое воспаление, которое может перейти в хроническую фазу. При длительном инфицировании слизистая желудка атрофируется, воспаляется, эпителий трансформируется. Если лечение не будет принято, могут возникнуть осложнения, в том числе: в виде язвенной болезни, рака желудка, лимфомы желудка.

Этот вид хронического гастрита в большинстве случаев длительное время протекает бессимптомно.

Воспаление желудка в виде химико-токсического поражения

Этот гастрит представляет собой химико-токсическое поражение, которое возникает в результате выделения желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок или развивается при длительном применении НПВП. Слизистая оболочка гиперемирована, на ее поверхности откладываются кристаллы желчи. Противовоспалительные препараты увеличивают секрецию соляной кислоты и повреждают защитный барьер от ее повреждающего действия.

Общие симптомы этого типа хронического гастрита включают:

  • чувство полноты,
  • тошнота, рвота,
  • отсутствие аппетита
  • периодические боли в среднем эпигастрии.

Какие анализы нужно провести?

После собеседования и медицинского обследования врач может назначить забор крови для выявления признаков анемии или назначить специальный тест для определения наличия антител в крови. Необходимо провести визуальное обследование, в данном случае гастроскопию, которое покажет изменения слизистой оболочки. Это неприятный тест, заключающийся в введении гибкой трубки (под местной анестезией) в желудок и двенадцатиперстную кишку через ротовую полость и пищевод. Обследование длится недолго, около 3-5 минут, безболезненно. Изредка после осмотра может возникнуть ангина, которая проходит через несколько часов.

Прочитайте так же:  Острое воспаление желчного пузыря

Во время гастроскопии может потребоваться взять образцы для гистопатологического и цитологического исследования.

 

Лечение хронического гастрита

При аутоиммунном хроническом гастрите в первую очередь следует лечить анемию, поскольку тяжелый дефицит витамина B 12 может привести к необратимым неврологическим расстройствам. Витамин B 12 назначается врачом и вводится внутримышечно. Доза и частота приема зависят от степени дефицита.

Поддерживающее лечение, такое как введение витамина B 12 раз в месяц, может потребоваться до конца вашей жизни. Обычно неврологические симптомы исчезают в течение 6 месяцев после лечения. К сожалению, в тяжелых случаях при поражении спинного мозга изменения необратимы.

Воспаление, вызванное Helicobacter pylori, требует комбинированной терапии. Рекомендуется принимать два антибиотика с ингибитором протонной помпы в течение 7 дней. Подсчитано, что примерно 80% пациентов полностью выздоравливают. Если у вас аллергия на антибиотики или если бактерии устойчивы к определенной группе антибиотиков, схему лечения следует изменить.

При хроническом гастрите, вызванном чрезмерным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, вводятся защитные препараты для уменьшения секреции соляной кислоты, наиболее часто используемой группой препаратов являются ингибиторы протонной помпы (например, омепразол, лансопразол). Они защищают слизистую желудка от повреждений и уменьшают дискомфорт.

При забросе желчных кислот в желудок можно принимать нейтрализующие и защитные препараты. Нейтрализующие препараты (соединения алюминия и магния) предназначены для снижения кислотности желудка за счет химического связывания соляной кислоты. Напротив, защитные препараты (цитрат висмута калия, сукральфат) образуют плотный слой на поверхности стенки желудка, который плотно прилегает, создавая барьер между слизистой оболочкой и кислым содержимым желудка.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи