Меню Закрыть

Хондросаркома

Хондросаркома – симптомы, лечение, прогноз рака

Хондросаркома – одна из злокачественных опухолей костей человека. Хотя существуют определенные заболевания, которые увеличивают риск развития этого рака, довольно часто неясно, что привело к развитию хондросаркомы. В случае опухолей костей довольно часто считается, что при их лечении всегда необходимо ампутировать конечность, на которой появилась злокачественная опухоль. Пациенты также спрашивают о прогнозе и средней продолжительности жизни после постановки диагноза.

Хондросаркома, симптомы и лечение Fotolia

Хондросаркома – что это?

Хондросаркома (или на английском языке хондросаркома) – злокачественная опухоль кости, считающаяся мезенхимальной опухолью. Как нетрудно догадаться, эта опухоль возникает в клетках хрящевой ткани. Это один из весьма распространенных новообразований , влияющих на опорно – двигательную систему. Из всех людей, у которых развивается рак костей, саркома кости хондросаркома является причиной 20-25% больных раком . болезни. Обычно этот рак возникает на 4-5 десятилетии жизни (рак кости у детей может быть хондросаркомой, хотя другие виды рака костей, такие как остеосаркома или саркома Юинга , гораздо чаще встречаются в этой возрастной группе ). Хондросаркомы чаще встречаются у мужчин.

Хондросаркома – причины

Причины, по которым у пациентов развивается опухоль ребер , опухоль таза или хондросаркома бедра , не совсем ясны . Предполагается, что генетические факторы играют значительную роль в патогенезе этого заболевания. Заметно, что риск хондросаркомы увеличивается у людей, которые страдают или страдали от определенных заболеваний, таких как, помимо прочего: болезнь Оллье, синдром Маффучи, болезнь Педжета , опухоль Вильмса.

Прочитайте так же:  Плюсневые боли

Бывает, что хондросаркома развивается de novo, и не исключено, что ранее существовавшее поражение у пациента трансформируется в нее. Это относится к проблемам, которые представляют собой доброкачественные опухоли костей, такие как хондрома (когда она называется. Chondroma , иногда также называемая хондромой внутрикостной , Ang. Enchondroma ) или экзостозами (ang. Osteochondroma ). Однако пациентов, у которых есть такие изменения, необходимо четко успокаивать – трансформация доброкачественной хондромы в злокачественную саркому происходит относительно редко.

Хондросаркома – симптомы

Дискомфорт пациента зависит, прежде всего, от локализации саркомы кости. Симптомами обычно являются боль и нарушение подвижности костных структур в окружении рака кости. Саркома хряща также может стать причиной патологического перелома у пациента. Еще одна, но очень важная особенность хондросарком здесь не упоминается – обычно их наличие связано с появлением у пациента пальпируемой узловатой структуры внутри кости. При наличии опухоли бедренной кости можно будет пальпировать наличие измененной структуры бедренной кости пациента в области нижней конечности. Затем, когда у пациента диагностируетсярак тазобедренного сустава , в тазу могут прощупываться узелковые образования.

Хондросаркома – виды и костная инфильтрация

В ходе хондросаркомы неопластические инфильтраты в основном включают кости, но агрессивные новообразования также могут проникать в окружающие костные структуры. Однако, действительно ли высок риск такой проблемы, зависит, прежде всего, от типа злокачественной опухоли кости, присутствующей у пациента. Различают следующие:

  • поверхностная хондросаркома (развивается преимущественно в бедре и тазу, медленно растет),
  • светлоклеточная хондросаркома (обычно возникает в плечевой или бедренной кости, также характеризуется медленным ростом),
  • Надкостничная хондросаркома (чаще всего встречается в области плечевой, большеберцовой и бедренной костей, характерна тем, что покрывает большую площадь кости),
  • мезенхимальная хондросаркома (может развиваться как в тазу, так и в лицевых костях),
  • Центральная хондросаркома (образование, которое обычно встречается в длинных костях, и довольно часто оно развивается на основе ранее существовавшей хондросаркомы),
  • Дифференцированная хондросаркома (обычно развивается в плечевой кости, костях таза и бедренной кости).
Прочитайте так же:  Боль в ногах ниже колен

Хондросаркома – диагностика, исследование

Предположение о наличии у пациента проблемы, например , рака тазовой кости , можно сделать на основании самого медицинского обследования – ведь врач может подтвердить наличие у обследуемого узелковых атипичных образований . Однако само медицинское обследование не позволяет поставить диагноз – например, невозможно определить, является ли данная опухоль кости доброкачественной или злокачественной. Для этого проводят визуализационные исследования – изначально можно заказать рентген тех костей, в которых находятся патологические изменения, но в диагностике также используются более точные тесты, такие как компьютерная томография, магнитный резонанс или ПЭТ.

Визуализирующие исследования даже позволяют с высокой вероятностью оценить характер изменения у пациента, но они никогда не дают однозначного ответа на вопрос, является ли данный узел раком. Такой метод можно получить только после проведения гистопатологического исследования – для его выполнения необходимо получить (обычно путем биопсии) тканевый материал из очага поражения. Патогистологическое исследование дает возможность определить, страдает ли пациент хондросаркомой, а также определить ее тип – эта информация очень важна, поскольку позволяет подобрать оптимальную схему лечения для данного пациента.

Хондросаркома – лечение

Удаление массы этих опухолей имеет важное значение при лечении хондросарком – хирургическое вмешательство обычно является процедурой выбора для людей, страдающих этим раком. Довольно часто можно провести щадящее лечение, то есть такое, при котором пациент не теряет, например, конечность, пораженную раком. Однако при значительном размере опухоли или при оперировании пациента с рецидивной хондросаркомой может потребоваться ампутация. Помимо хирургических вмешательств, лучевая терапия также используется при лечении хондросаркомы. Химиотерапия вряд ли будет использоваться при лечении этого рака – она ​​действует в первую очередь на быстро делящиеся клетки, а в случае хондросаркомы

Прочитайте так же:  Мышечная спастичность

Прогноз и время выживания

Каковы шансы на выживание людей, у которых развивается саркома кости? Прогноз в этом случае варьируется и зависит, среди прочего, от от стадии рака, когда было начато лечение, а также от того, какой тип хондросаркомы у пациента развился. Среди пациентов с наименее распространенным раком костей этот тип 5-летней выживаемости может быть достигнут даже у 90% из них, в то время как когда пациент приходит к врачу с очень запущенной хондросаркомой, прогноз может быть значительно хуже.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи