Хондромаляция

Хондромаляция – естественное лечение или операция? Градусы

Хондромаляция – это состояние размягчения и фиброза суставного хряща, которое вызывает боль в суставах и препятствует нормальному функционированию. Узнайте, что такое хондромаляция, какие суставы поражаются чаще всего и как ее лечить.

Что такое хондромаляция?

Хондромаляция – заболевание, связанное с разрушением суставного хряща под воздействием различных факторов. Суставной хрящ присутствует в каждом суставе, что позволяет ему свободно двигаться (сгибание, выпрямление, отведение и приведение). Хондромаляция вызывает размягчение и фиброз хряща. Затем в суставном хряще образуются полости. Другими словами, хрящ начинает выглядеть как губка. Со временем он полностью стирается, обнажая субхондральную ткань, а затем и кости.

Известно, что хондромаляция является прямой причиной дегенеративного заболевания , однако в медицинской литературе есть множество теорий, которые противоречат этому тезису. Встречается не только у пожилых людей, но и у подростков.

Факторы риска размягчения суставного хряща включают:

• травмы,
• травмы,
• лишний вес,
• высокий рост,
• слишком интенсивные физические нагрузки,
• неправильно проведенное обучение,
• дефекты конечностей (плоскостопие, вальгусное колено ),
• воспалительные процессы,
• заболевания суставов, такие как РА , системная волчанка и подагра.

Хондромаляция – одно из многих состояний, которые относятся к группе заболеваний, называемых хондропатией, которая известна как все заболевания суставного хряща.

Хондромаляция – степени

Четырехуровневая шкала хондромаляции Outerbridge используется для оценки степени повреждения суставного хряща во время УЗИ, где:

• Хондромаляция 1 степени означает, что суставной хрящ размягчается, но имеет непрерывную поверхность. Полостей при осмотре нет. Видна только повышенная эхогенность;
• Хондромаляция 2 степени диагностируется, когда на поверхности суставного хряща видны неглубокие язвы. Также наблюдается повышенная эхогенность;
• Хондромаляция 3 степени выявляется, когда на ультразвуковом изображении видны дефекты, которые могут достигать субхондральной ткани (не обнажая ее), и повышенная эхогенность вблизи этих дефектов;
• Хондромаляция 4 степени – глубокие полости в хряще, через которые видна субхондральная кость или полное отсутствие суставного хряща.

Хондромаляция надколенника

Хондромаляция чаще всего поражает коленный сустав, особенно разрушается хрящ под надколенником. Хондромаляция надколенника  проявляется сильной болью в колене (так называемый пателлофеморальный болевой синдром), особенно усиливающейся при подъеме по лестнице и заболевании, приседании и стоянии на коленях, а также при длительном сидении с согнутыми коленями (симптом киномана).

Симптомы хондромаляции надколенника также включают отек, перекатывание и блокировку колена и характерное ощущение потрескивания в колене.

Лечение хондромаляции

Лечение хондромаляции во многом зависит от степени тяжести Аутербриджа. 1 и 2 степени лечат консервативно. Фармацевтические препараты используются, в основном, для снятия боли, инъекций коллагена, инъекций из богатой тромбоцитами плазмы и физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение чаще всего включает упражнения на укрепление мышц, ношение брекетов и кинезиотейпирование. Также рекомендуются пакеты со льдом.

Хондромаляция 3 и 4 степени является показанием к хирургическому лечению. Иногда даже на этой стадии 2 рассматривается необходимость хирургического лечения.

В случае хондромаляции надколенника выполняются следующие процедуры:

• артроскопия
• хирургическое восстановление правильного положения коленной чашечки
• разрезание ремней надколенника
• местное иссечение и субхондральное сверление (абразия)
• боковое освобождение коленной чашечки
• трансплантация хрящей и суставов
• заполнение полостей суставного хряща
• эндопротез.

Лечение естественной хондромаляции

Хондромаляцию 1 и 2 степени можно лечить естественным путем – с помощью правильно сбалансированного питания и пищевых добавок. Что есть для укрепления суставного хряща?

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• жирная морская рыба, такая как палтус, треска, сельдь, скумбрия
• растительные масла (в основном рапсовое и подсолнечное)
• масло
• Льняное семя
• нежирные молочные продукты (молоко, кефир, творог)
• цельнозерновой хлеб
• зерновые продукты
• овощи и фрукты, такие как салат, капуста, огурец, лук-порей, сельдерей, клубника, малина, черника, черная смородина.

Когда дело доходит до пищевых добавок, очень популярны аптечные препараты, содержащие коллаген, то есть структурный белок, естественным образом содержащийся в суставном хряще, который определяет его прочность и эластичность.

Количество коллагена в организме с возрастом уменьшается, поэтому его стоит вводить извне. Еще одним компонентом диетических добавок, рекомендуемых для суставов, является глюкозамин, который является естественным компонентом синовиальной жидкости. От этого зависит биосинтез коллагена, поэтому при хондромаляции рекомендуется одновременный прием обоих компонентов.

Библиография

• Żelaszczyk D., Waszkielewicz A., Marona H., Коллаген – структура и применение в косметологии и эстетической медицине, Медицинская эстетология и косметология 2012.
• Збигнев Чирный, Визуализирующий тест в диагностике суставного хряща, Acta Clinica Volume 1, Number 1.
• https://www.sport-med /leczenie/chondromalacja-rzepki

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.