Меню Закрыть

Холестаз

Холестаз – причины, симптомы, анализы, лечение, осложнения, диета при холестазе

Холестаз также известен как холестаз. Причины здесь, прежде всего, в болезнях печени и желчного пузыря. По этиологии различают внутренний и внешний холестаз печени. Симптомами холестаза являются: желтуха, желчь в стуле, темная моча и зуд (зуд). В лечении используются травы и желчегонные препараты. Как выглядит диета при холестазе и какие осложнения при нарушении желчеотвода?

Причины и симптомы холестаза Fotolia

Что такое холестаз?

Холестаз ( холестаз , холестаз ) возникает проблема, при которой происходит механическое блокирование потока (например, путем обструкции желчных путей ) или для подготовки нарушенной желчи и ее выхода в двенадцатиперстную кишку печенью.

Основные компоненты желчи: различные желчные кислоты, фосфолипиды, холестерин и желчные пигменты (например, билирубин). Этот секрет производится печенью, из которой он попадает в желчный пузырь через желчные протоки. Здесь желчь хранится и, при необходимости, секретируется в двенадцатиперстную кишку.

Роль желчи заключается, прежде всего, в переваривании и всасывании различных жирных веществ из желудочно-кишечного тракта – именно потребление пищи, богатой жирами, является основным стимулом, стимулирующим выделение желчи из желчного пузыря.

Холестаз – причины застоя желчи

В нормальных условиях желчь вырабатывается в количестве, соответствующем потребностям организма, и выводится в кишечник. Ситуация иная, когда есть какие-то нарушения, касающиеся оттока или выработки желчи (например , холестаз в печени или закупорка желчных протоков) – это когда может возникнуть холестаз. В общем, основных причин проблемы две: речь идет о внепеченочных и внутрипеченочных нарушениях ( холестаз печени) .

Застой желчи – каковы причины?

Внепеченочный холестаз связан с нарушением функции желчных протоков. В ее случае симптомы холестаза появляются у пациентов из-за того, что есть некоторые препятствия, мешающие правильному оттоку желчи.

Прочитайте так же:  Геморрой у ребенка

Примеры внепеченочных причин застоя желчи включают: камни в желчном пузыре, атрезию или атрезию, или атрезию желчных путей (это заболевание является одной из возможных причин холестаза у новорожденных ), облитерирующий холангит, нарушения оттока желчи, вызванные сдавлением желчных протоков различными патологическими изменениями ( таким может быть, например, опухоль поджелудочной железы).

Причины холестаза – проблемы с больной печенью

Вторая группа потенциальных причин холестаза – внутрипеченочные факторы – гораздо более многочисленна. В качестве причин застоя желчи здесь упоминаются следующие проблемы:

  • инфекционные заболевания печени (например, вирусные, но также и бактериальные – холестаз может возникнуть, например, при поражении печени при туберкулезе),
  • метаболические заболевания (например, муковисцидоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, тирозинемия или галактоземия),
  • врожденные заболевания с холестазом (например, прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз ),
  • лекарственное поражение печени (застой желчи может быть вызван множеством различных лекарств – проблема может возникнуть у людей, принимающих как антибиотики, так и нестероидные противовоспалительные или противоэпилептические препараты).

Явления, которые могут вызывать холестаз у пациентов обоего пола, перечислены выше. Однако есть некоторые специфические для женщин причины холестаза – мы говорим о холестазе у женщин , который может возникать у женщин , принимающих КОК, и холестазе, который может возникать у беременных женщин (состояние, известное как гестационный холестаз ).

Каковы симптомы холестаза?

Заболевания, возникающие при застое желчи, весьма характерны. Симптомы холестаза в первую очередь включают проблемы с кожей. Речь идет о желтухе, а также о кожном зуде – часто очень сильном – (холестатический зуд) . При холестазе кожная сыпь не появляется.

Однако можно перечислить и другие симптомы застоя желчи , в том числе:

  • боль в животе,
  • тошнота и тошнота
  • изменение цвета стула (обычно он становится намного светлее и обесцвечивается – эти изменения возникают в результате уменьшения количества желчи в стуле ),
  • темная моча.
Прочитайте так же:  Ректальное кровотечение

Выше перечислены проблемы, возникающие в связи с самими нарушениями оттока желчи . Кроме них пациенты могут страдать и другими недугами – какими они будут, напрямую зависит от причины холестаза. Например, в случае вирусного гепатита у пациента может наблюдаться увеличение этого органа.

Холестаз у детей похож на холестаз у взрослых. Возникает желтуха (пожелтение кожи и глаз), повышается уровень билирубина в крови и иногда увеличивается печень (гепатомегалия) . Цвет стула изменяется ( желчь в стуле ), а моча становится темнее.

Холестаз – лабораторные исследования

Анализы крови на холестаз в первую очередь выполняются для определения нескольких лабораторных параметров, напрямую связанных с функцией печени.

Когда дело доходит до холестаза, для диагностики важны следующие результаты анализов :

  • АЛТ и АСТ (аминотрансферазы аланина и аспарагина, т.н. ферменты печени ),
  • ALP (щелочная фосфатаза),
  • GGT (гамма-глутамилтрансфераза).

У пациента с холестазом повышен уровень билирубина (гипербилирубинемия) .

В случае холестаза , если нам уже известны результаты крови , необходимо провести другие анализы, благодаря которым можно будет выявить причину нарушения. Для этого пациенту могут быть назначены, например, ультразвуковое исследование брюшной полости или, в случае подозрения на инфекционную этиологию холестаза, серологические тесты (например, на вирусный гепатит).

Осложнения холестаза – каковы последствия холестаза?

Желчь, как уже было сказано, – это вещество, необходимое для переваривания различных пищевых веществ, в основном жиров. Когда его поток заблокирован и он не достигает кишечника, жиры из пищи не перевариваются должным образом, и в конечном итоге они всасываются в кровь в гораздо меньшей степени.

Эта ситуация приводит не только к тому, что в кровь поступает меньше питательных веществ. Дефицит витаминов также может быть следствием холестаза . Такие витамины, как A, D, E и K жирорастворимы, и, когда жиры не всасываются из желудочно-кишечного тракта, всасывание этих витаминов также нарушается. В конечном итоге у пациента может возникнуть дефицит этих ценных питательных микроэлементов.

Холестаз – лечение – желчегонные средства и препараты

По сути, холестаз сам по себе не является заболеванием, а на самом деле является симптомом какого-то заболевания. Вот почему так важно выявить причину застоя желчи у пациента – на это и направлены терапевтические взаимодействия.

Прочитайте так же:  Гастрит

Иногда в обоснованных случаях – например, при очень сильном кожном зуде – используются желчегонные препараты или препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Что касается холестаза, домашнее лечение может включать использование лечебных трав для улучшения оттока желчи в пищеварительном тракте. В их состав входят различные вещества, к некоторым из них относятся, например, артишок, куркума или кардамон , мята и розмарин ( желчегонные травы ). Вышеупомянутые продукты, стимулирующие секрецию желчи, следует добавлять в готовые блюда.

Холестаз – диета – что есть при холестазе?

Самым важным в диете при холестазе является устранение причины его возникновения, но некоторые пациенты, особенно с хроническими состояниями, способствующими холестазу, могут задаться вопросом, следует ли им придерживаться специальной диеты. Таким пациентам действительно рекомендуется соблюдать соответствующий режим питания.

Прежде всего следует помнить, что жиры занимают значительную долю среди всех энергетических веществ, поступающих в организм. По этой причине в случае застоя желчи, в ходе которого наблюдается снижение всасывания жирных соединений, следует помнить о повышении калорийности потребляемых блюд.

Пациентам также необходимо помнить о том, что нужно есть больше, чем обычно, продуктов, содержащих витамины, дефицит которых у них наблюдается. Речь идет о продуктах, богатых витамином D (например, рыба, сыр или яйца) или витамином K (этим витамином богаты зеленые овощи, печень и картофель).

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи