Грыжа шейного отдела позвоночника
Боль в области шеи, лопатки, плечевого сустава и даже хронические головные боли и шум в ушах могут быть вызваны грыжей шейного отдела позвоночника, которая составляет 20-30% всех грыж позвоночника. Грыжа шейного отдела позвоночника может быть симптоматической из-за сдавления спинного мозга или сдавления нервного корешка.
Fotolia
Шейный отдел соединяет грудной отдел позвоночника с черепом. Он состоит из 7 позвонков, состоящих из тела и закрытых дуг, внутри которых проходит спинной мозг. Из-за разного строения двух высших позвонков шейный сегмент является наиболее подвижной частью позвоночника. Можно выполнять движения вперед, назад, из стороны в сторону сгибания / выпрямления, а также вращательные движения. Из-за такого большого диапазона движений шейный отдел позвоночника подвержен повреждениям и травмам, которые могут способствовать возникновению грыжи.
Между телами позвонков, составляющих позвоночник, находятся межпозвоночные диски, обычно известные как диски. Диск состоит из центральной части, студенистого ядра пульпы и твердой оболочки – фиброзного кольца . Когда кольцо повреждено из-за, например, травмы или дегенеративных изменений, пульпозное ядро может сместиться и вызвать:
- редикулопатия – повреждение, вызванное хроническим сдавлением нервного корешка;
- миелопатия – сдавление спинного мозга.
Основными причинами возникновения грыжи шейного отдела позвоночника являются:
- дегенеративное заболевание межпозвонкового диска;
- травма, наиболее распространенной является травма хлыста , вызванная дорожно-транспортным происшествием, при котором происходит агрессивное, объемное и быстрое движение шеи, наклоняющееся вперед, с последующим вытягиванием назад;
- перегрузка, вызванная хронической, иногда вынужденной установкой шейного сегмента в неправильное положение, например, при работе за компьютером.
Чаще всего дископатия шейного отдела позвоночника проявляется миелопатией плеча или шейки матки . Чтобы диагностировать грыжу шейки матки, врач или физиотерапевт проводят ряд медицинских осмотров и тестов для оценки подвижности шеи и верхних конечностей, а также симптомов, указывающих на высоту позвоночника, на которой возникла грыжа. Дополнительным методом визуализации для диагностики грыжи шейного отдела позвоночника является МРТ .
Наиболее частым признаком редикулопатии шейки матки является боль в плече . Выпуклое ядро межпозвонкового диска затем давит на нервный корешок, вызывая так называемый корневые симптомы . В зависимости от того, на каком уровне возникает грыжа шейки матки, для плеча характерны:
- боль в шее и плечевом поясе, иногда иррадиирующая по всей конечности, усиливается при кашле, чихании и определенных движениях головой;
- боль, отдающая от спины к лопатке;
- боль, иррадиирующая к передней части груди (может быть ошибочно принята за проблему с сердцем);
- напряжение в шее и мышцах шеи, которые становятся нежными при прикосновении;
- мышечная слабость в верхней конечности, особенно если проблема продолжается давно;
- ощущение покалывания в верхней конечности;
- другие недуги, такие как: хронические головные боли, шум в ушах , нарушения зрения.
Выпячивание пульпозного ядра в сторону спинного мозга может вызвать шейную миопатию. Его симптомы часто двусторонние.
Они есть:
- боль в позвоночнике и шее ;
- слабость и нарушение чувствительности в области шеи, плечевого пояса и вдоль верхней конечности;
- парестезия (покалывание и жжение) на высоте, соответствующей уровню повреждения;
- слабость и истощение мышц верхней конечности (особенно мышц руки), из-за чего невозможно удерживать предмет в руке;
- нарушение походки со спазматическим сокращением мышц нижних конечностей;
- сексуальная дисфункция;
- недержание мочи и стула.
В случае появления симптомов, которые могут указывать на грыжу шейного отдела позвоночника , вам следует немедленно обратиться к ортопеду, неврологу, физиотерапевту или остеопату, имеющим опыт лечения заболеваний позвоночника и боли. Несвоевременное обращение к врачу может значительно усугубить болевые ощущения, нарушения чувствительности и силы, что может привести к парезу верхней конечности.
Чтобы уменьшить симптомы дископатии шейки матки и избежать их обострения, следует:
- свести к минимуму воздействие положений, вызывающих и усугубляющих боль, облучение и парестезию;
- не поднимайте тяжелые предметы;
- не делайте резких движений шеей и головой;
- отдыхайте как следует. По возможности наклоните голову так, чтобы мышцы шеи и затылка могли отдохнуть. А ночью спать на специализированной профилированной ортопедической подушке и грамотно подобранном удобном матрасе;
- применять фармакологическое лечение после консультации с врачом;
- явиться к опытному физиотерапевту, который грамотно проведет терапию с использованием элементов мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.