Меню Закрыть

Гонартроз – дегенерация колена

Гонартроз – дегенерация колена – причины, симптомы, лечение

Гонартроз – дегенеративное заболевание колена. Обычно развивается после травмы колена. Варус и вальгус нижних конечностей также могут быть причиной дегенерации коленного сустава. Лечение гонартроза следует начинать с лечебной физкультуры и укрепляющих упражнений. При болях в коленях стоит использовать обезболивающие. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение – артроскопия или остеотомия.

Гонартроз - дегенерация колена - причины, симптомы, лечение Fotolia

Причины гонартроза

В настоящее время известно множество факторов, предрасполагающих пациентов к остеоартрозу коленного сустава . Общеизвестными факторами, влияющими на развитие остеоартроза коленного сустава, являются: избыточный вес и ожирение, а также многократные перегрузки коленного сустава .

Часто остеоартроз коленного сустава развивается вторично на фоне травмы:

  • травмы передней и задней крестообразных связок ;
  • повреждение мениска коленного сустава;
  • суставные переломы коленного сустава.

Другими факторами, способствующими развитию остеоартроза, являются воспалительные изменения в коленном суставе ( ревматоидный артрит ).

Нарушения оси нижних конечностей значительно способствуют развитию гонартроза . Генетические факторы также влияют на развитие остеоартроза коленного сустава . Также было доказано, что женщины более склонны к развитию остеоартроза коленных суставов . Когда у пациента появляются вышеперечисленные факторы, постепенно повреждается суставной хрящ в коленном суставе . Повреждения и дефекты хряща коленного сустава усиливают симптомы остеоартрита .

Симптомы гонартроза – каковы симптомы дегенерации коленного сустава?

В результате прогрессирования остеоартроза коленного сустава пациенты могут испытывать следующие симптомы:

  • отчетливо ощущалась слабость в суставе;
  • возрастающее ограничение объема движений в суставе ;
  • трещины в колене ;
  • постепенная атрофия мышц нижней конечности бедра;
  • расширенный контур пораженного сустава;
  • признаки воспаления в суставе ( воспаление коленного сустава );
  • пальпируется на тыльной стороне колена киста круглой формы;
  • контрактура сгибания колена;
  • нарушение оси нижней конечности;
  • коленная боль – боль в коленном суставе; первоначально он появляется после тренировки, но также и в состоянии покоя при более поздней форме ОА коленного сустава .
Прочитайте так же:  CREST-синдром

Лечение гонартроза – как лечить дегенерацию колена?

Основное предположение лечения наиболее важного для пациентов остеоартроза коленного сустава – устранение боли. Для получения анальгетического эффекта можно начать пероральный прием обезболивающих (мелоксикам, диклофенак). Лекарства также вводятся непосредственно в пораженный сустав путем внутрисуставной инъекции.

Внутрисуставные препараты направлены на уменьшение воспаления в коленном суставе и улучшение свойств синовиальной жидкости. К сожалению, стероиды все еще легко вводятся в виде внутрисуставных инъекций. При выборе внутрисуставного введения стероидов следует проявлять осторожность . Несмотря на хороший обезболивающий эффект, продолжающийся несколько недель, препараты из этой группы губительно действуют на суставной хрящ .

Вместо стероидов в коленный сустав можно вводить гиалуроновую кислоту или факторы роста тромбоцитов. В начальной стадии заболевания длительный прием препаратов, содержащих хондроитин сульфат или глюкозамина сульфат, должен принести облегчение .

Реабилитация при дегенерации коленного сустава

Реабилитация чрезвычайно важна при лечении дегенерации коленного сустава . При правильном проведении квалифицированным физиотерапевтом он может остановить развитие болезни. Процедуры также снимают боль.

В рамках физиотерапии используются:

  • криотерапия ;
  • термическая обработка;
  • магнитное поле ( магнитотерапия );
  • ультразвук.

Лечебный массаж – эффективный метод лечения беспокоящих симптомов гонартроза . Он способствует расслаблению мышц и, таким образом, уменьшает боль. Это увеличивает их гибкость и предотвращает образование контрактур и спаек.

Процесс лечения дегенерации коленного сустава требует активного участия пациента. Рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями для укрепления ослабленных групп мышц . Они позволяют формировать соответствующие модели движений. Рекомендуется так называемая растяжка . Также может помочь метод под названием пилатес .

При лечении гонартроза физиотерапевты все чаще используют метод, называемый кинезиологетапингием . Это метод наклеивания пластырей, корректирующих фасцию, который способен уменьшить или даже устранить боль. Однако при дегенерации коленного сустава он имеет кратковременный эффект и поддерживает лечение только путем снятия боли.

Прочитайте так же:  Боль в коленях, голенях или бедрах во время бега

Дегенерация коленного сустава – хирургия

Хирургическое лечение гонатроза сосредоточено на трех типах хирургических вмешательств, к ним относятся:

  • артроскопия коленного сустава ;
  • остеотомии ;
  • эндопротезирование геми и тотальное колено.

Артроскопия коленного сустава при остеоартрите может устранить некоторые причины, вызывающие боль. При артроскопии удаляются поврежденные части мениска, свободные тела, небольшие фрагменты отделившегося суставного хряща. Артроскопия полезна, если она проводится у пациента, дегенеративные изменения которого находятся на ранних стадиях.

Остеотомия коленного сустава заключается в удалении костного клина в большеберцовой кости (цель иссечения клина – разгрузка пораженной остеоартрозом части сустава) с последующей фиксацией большеберцовой части сустава специальными пластинами. Остеотомия избавляет больную часть коленного сустава . В результате этого действия отпадает необходимость в замене коленного сустава . Чтобы получить право на этот тип операции, пациент должен соответствовать ряду условий, так как не всем ее следует проводить.

Коленный протез

Хирургическая процедура, которая в настоящее время является предпочтительной при запущенных дегенеративных изменениях коленного сустава, – это тотальное эндопротезирование коленного сустава . Количество операций по артропластике коленного сустава постоянно растет. Имплантация коленного протеза – операция, заключающаяся в замене поврежденных суставных поверхностей протезом. Протезы коленного сустава чаще всего изготавливают из металла. Металлическими частями являются бедренный и большеберцовый компоненты. Между бедренной и большеберцовой частями закреплена полиэтиленовая вставка, обеспечивающая поверхность, позволяющую перемещаться в искусственном суставе.. В зависимости от способа фиксации бедренного и большеберцового элементов протезы делятся на цементные и бесцементные.

Послеоперационная реабилитация – важный элемент процесса лечения пациента с коленным протезом . Начинается в первые 24 часа после операции. Затем пациенты под наблюдением терапевта выполняют упражнения на напряжение мышц бедра. В последующие дни пациентов учат уходу за собой: сидеть на кровати, опускать ноги и, наконец, ходить на костылях. Пациенты должны ходить на костылях в течение примерно трех месяцев после операции. В зависимости от состояния пациента и прогресса в улучшении, вождение автомобиля возможно через 4-8 недель после операции.

Прочитайте так же:  Болезнь Педжета

Конечный результат хирургического лечения остеоартроза коленного сустава – это не только правильно проведенная операция, но и правильная осанка пациента как до, так и после операции.

 

Опубликовано вКости и суставы

Похожие записи