Гной в десне

Гной в деснах – это состояние, требующее вмешательства стоматолога. Это может быть осложнение, например, после удаления (удаления) зуба. Классификация (разделение) и симптомы зависят от локализации абсцесса (абсцесс десны, пародонтит, перикоронарный абсцесс). Что такое лечение и удаление гноя из десен? Всегда ли нужно использовать антибиотик?

Fotolia

Абсцесс – это заполненная гноем полость из разлагающейся ткани. Бывают абсцессы, возникающие в тканях пародонта, и абсцессы, возникающие в периапикальных тканях – их часто путают.

Абсцессы, берущие начало в тканях у верхушки корня, имеют разное происхождение и образуются по-разному – гнойная инфекция распространяется из полости зуба, поэтому чаще всего возникает кариес с последующим некрозом пульпы. Среди них мы выделяем:

• периапикальный абсцесс,
• поднадкостничный абсцесс,
• подслизистый абсцесс.

В этом исследовании описаны абсцессы, происходящие из тканей пародонта. Они могут быть клиническим симптомом нелеченного агрессивного или запущенного хронического пародонтита. Они возникают в результате изменения состава поддесневой бактериальной флоры или снижения сопротивляемости организма.

Общие факторы, влияющие на возникновение абсцессов зубов, включают: закрытие кармана, прикрытие корневых развилок (то есть пространство в многокорневых зубах между корнями), использование системных антибиотиков и некоторые заболевания, например диабет.

Критерий деления связан с расположением абсцессов.

• Десневой абсцесс – встречается относительно редко. Это местная гнойная инфекция маргинальной десны или межзубного сосочка. Нередко это вызвано инородным телом. Обычно для создания такого чрезмерного шума требуется около 24-48 часов.
• Пародонтальный абсцесс – располагается в тканях, прилегающих к пародонтальному карману, и может привести к разрушению волокон пародонта и альвеолярной кости верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Эти абсцессы могут возникать при агрессивном или хроническом запущенном периодонтите . Они появляются в результате изменения состава бактериальной флоры в кармане или при снижении иммунного ответа организма.
• Перикорональный абсцесс – гнойная инфекция вокруг коронки частично прорезавшегося зуба или вокруг трудно прорезывающегося зуба, чаще всего третьего моляра. Пациенты обычно называют это « гноем в десне у восьмерки ». Обычно он образуется вокруг десневого лоскута, закрывающего коронку третьего моляра нижней челюсти. Эти абсцессы могут возникать в результате трудностей с соблюдением надлежащей гигиены полости рта, а также из-за неправильного положения или недостатка места для прорезающегося зуба.

Для гингивита характерны следующие особенности:

• появляется боль, припухлость десен и нежность при прикосновении,
• присутствуют чрезмерные или опухшие ткани,
• патологическая подвижность зубов, прилегающих к гнойнику,
• лимфаденопатия может появиться при недомогании и повышении температуры тела.

Симптомы каждого типа отличаются друг от друга. Что касается абсцесса десны, то характерно болезненное преувеличение с вовлечением краевой части десны с красной, гладкой, плотной, блестящей поверхностью. Это может привести к потере прикрепления соединительной ткани и потере альвеолярной кости.

Пародонтальный абсцесс проявляется припухлостью и покраснением в сочетании с болезненностью в этой области. Поражения обычно сопровождаются глубоким пародонтальным карманом, из которого выходит гнойное содержимое. Пораженный зуб может быть чувствительным к перкуссии и прикусыванию, или он может стать подвижным. В тесте на жизнеспособность зуб реагирует правильно, если раньше он не подвергался эндодонтическому лечению. Рентгенологическое исследование показывает вертикальную потерю костной ткани альвеолярного отростка.

В свою очередь, перикоронарный абсцесс – помимо покраснения, отека, боли и гнойной экссудации – может вызвать тризм . Инфекция может распространиться на соседние области, включая окологлоточное пространство или основание языка. Часто сопровождается недомоганием, повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов.

Как правило, пациенты, обращающиеся к стоматологу, называют эти изменения по-разному – они описывают их как:

• гной на зубе или под зубом или во рту,
• язва на десне ,
• гнойная десна,
• гной из десен,
• пузырек с гноем на десне,
• гной в десне после лечения корневых каналов ,
• зуб с гноем в десне,
• эмпиема на десне.

Что касается фамилии, имейте в виду, что это неправильный термин, так как определение эмпиемы отличается от определения абсцесса. Абсцесс – это скопление гноя в естественной полости тела.

Часто, прежде чем обратиться к стоматологу за профессиональной помощью, пациент ищет ее самостоятельно. Затем задаются различные вопросы, начиная от того, откуда взялась опухоль, до вопросов, например, что делать с гноем на десне, как его удалить, можно ли проколоть опухоль . В первую очередь следует обратиться за помощью к специалисту, который на основании наблюдений, рентгена и анализов сможет определить, являются ли абсцессы пародонтальными или происходят из периапикальных тканей. При разных источниках гноя в деснах лечение также отличается.

Основным методом выбора при лечении этого острого воспаления является дренирование абсцесса через пародонтальный карман. Он заключается в том, что врач аккуратно расширяет вход в карман и откачивает гнойный экссудат. Если карман не слишком глубокий, следует провести процедуру удаления зубного камня с закрытым кюретажем. Если карман глубокий и полный дренаж экссудата может быть затруднен, очищающие процедуры откладываются для последующих посещений. Врач решит, сколько посещений и через какой промежуток времени потребуется.

В некоторых случаях необходимо разрезать абсцесс через десну и эвакуировать его содержимое. Это происходит с очень глубокими изменениями. Как только воспаление находится под контролем, может потребоваться операция глубокого кармана.

Гной в деснах у ребенка требует такого же терапевтического лечения, как и у взрослого человека.

Когда есть только один пародонтальный абсцесс, общего лечения антибиотиками обычно не требуется. Антибиотик обычно назначают людям с ослабленным иммунитетом или множественными абсцессами. Медикаментозное лечение никогда не должно заменять дренаж абсцесса. Как правило, в качестве антибиотика используют азитромицин или амоксициллин с клавулановой кислотой.

Когда дело доходит до гноя в десне после удаления , то есть удаления зуба (чаще всего после удаления восьмого ), вам также следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту – это состояние очень серьезное и может распространиться на окружающую область, но это не воспаление пародонтита.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.