Меню Закрыть

Гипогонадизм – нарушение развития половых органов у мужчин или женщин.

Гипогонадизм - нарушение развития половых органов у мужчин или женщин.

Гипогонадизм – нарушение развития половых органов у мужчин или женщин.

Гипогонадзим – это недоразвитие репродуктивных органов или гонад. Наиболее распространенным типом гипогонадизма является преходящий гипогонадизм из-за задержки полового созревания. Недоразвитие половых желез проявляется отсутствием фертильности и сексуального удовлетворения. При диагностике гипогонадизма используются тесты на тестостерон или эстроген, а лечение в первую очередь основывается на борьбе с основным заболеванием.

Гипогонадизм - нарушение развития половых органов у мужчин или женщин.Fotolia

Что такое гипогонадизм?

Гипогонадизм – это недоразвитие репродуктивных органов, то есть гонад, как мужских, так и женских. Гипогонадизм у женщин проявляется отсутствием развития молочных желез после 13 лет, а у мужчин – отсутствием увеличения объема яичек после 14 лет. Еще одно определение гипогонадизма – это отсутствие полной половой зрелости через 5 лет после наступления половой зрелости.

Гипогонадизм вызывается дефицитом половых гормонов (тестостерона, эстрогенов). В зависимости от этиологии недоразвитие половых органов делится на:

        гипергонадотропный гипогонадизм, т. ГИПЕРгонадотропный гипогонадизм);

        Гипогонадотропный гипогонадизм, то есть гипогонадизм, при котором участки нашего мозга, выделяющие гонадотропные гормоны (гипофиз, гипоталамус), повреждены, что не позволяет им должным образом воздействовать на мужские или женские гениталии и приводит к их недоразвитию. (отсюда и название гипогонадотропный гипогонадизм).

Гипогонадизм – причины

К наиболее частым причинам гипогонадизма относятся:

        преходящий гипогонадизм, вызванный задержкой полового созревания (наиболее частая причина гипогонадизма), встречается в основном у мальчиков

        гипогонадизм, вызванный слишком резкой потерей веса и / или слишком интенсивными физическими нагрузками, встречается в основном у молодых девушек, вступающих в половую зрелость,

Прочитайте так же:  Чрезмерная жажда (полидипсия)

        Синдром Клайнфельтера ,

        Синдром Тернера ,

        мультигормональная гипофизарная недостаточность,

        Синдром Каллмана ,

        Синдром Прадера-Вилли ,

        гонадная дисгенезия.

Гипогонадизм – симптомы и течение

Гипогонадизм, то есть нарушение развития мужских или женских половых органов, чаще всего проявляется:

        отсутствие или неполное половое развитие (отсутствие волос на груди, половом члене, лобке и подмышечных впадинах, отсутствие менструации и низкий объем яичек);

Гипогонадизм - нарушение развития половых органов у мужчин или женщин.

        очень высокий или очень низкий рост, ожирение;

        медленный рост;

        неспособность жить вместе и выполнять гендерную роль;

        неврологические симптомы также могут наблюдаться у людей с гипогонадотропным гипогонадизмом.

Следует помнить, что наличие волос на лобке или подмышечных впадинах не исключает диагноза гипогонадизм, поскольку рост волос обусловлен другими гормонами, кроме тех, которые отвечают за правильное развитие половых органов.

        У мужчин с синдромом Клайнфельтера (высокий рост, евнухоидное строение, гинекомастия) гипогонадизм проявляется в виде маленьких твердых яичек с редкими волосами по отношению к развитию полового члена, который обычно хорошо развит. Симптомы гипогонадизма вызваны низким уровнем тестостерона в организме.

        У женщин, страдающих синдромом Тернера, гипогонадизм проявляется в отсутствии развития молочной железы, аменорее и скудных половых волосах. Однако может произойти так называемое неполное половое развитие. У 30% женщин с синдромом Тернера развивается грудь, а у 10% – менструация. Это связано с остаточной активностью эстрогенов в остаточных яичниках.

        При синдроме Кальмана, помимо недоразвития половых органов и высокого роста, наблюдаются частые нарушения обоняния, иногда заячья губа и нёбо, а также дополнительные ненужные движения тела.

        В PWS гипогонадизм связан с низким ростом, умственной отсталостью и крайним ожирением.

Гипогинадизм – исследование и диагностика

Определение половых гормонов имеет принципиальное значение в диагностике гипогонадзима . У мужчин это тестостерон, а у женщин – этрадиол (наиболее активная форма эстрогена). При гипогонадизме уровни тестостерона и эстрадиола значительно ниже нормального уровня. Если подозревается гипогонадотропный гипогонадизм, дополнительно измеряются гормоны, вырабатываемые нашим мозгом, влияющие на гениталии. Гонадропные гормоны включают лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Уровни гонадотропных гормонов в зависимости от типа гипогонадизма (HIPER- или HIPO-гонадотропный) значительно повышены или понижены.

Прочитайте так же:  Холодный пот - что вызывает холодный пот

Перед половым созреванием необходимо при диагностике гипогонадизма оценить резерв яичек по тестостерону (для этого используется бета-лютеинизирующий гормон)

В случае подозрения на генетические синдромы с гипогонадизмом, такие как синдром Тернера, Клайнфельтера или Прадера-Вилли, необходимо провести генетический тест, так называемый кариотип.

В случае гипогонадизма также проводятся визуализационные тесты. При подозрении на поражение структур головного мозга проводится МРТ (магнитно-резонансная томография). Однако для того, чтобы визуализировать остаточные половые органы, проводится МРТ или ультразвуковое исследование.

Гипогинадизм – лечение и прогноз

Лечение гипогонадизма в первую очередь основано на лечении основного заболевания.

При преходящем гипогонадизме, вызванном задержкой полового созревания, лечение состоит только в спокойном ожидании наступления полового созревания. Лишь в крайнем случае у мальчиков применяется лечение тестостероном. Введение эстрогенов у девочек практикуется очень редко.

У пациентов, страдающих постоянным гипогонадизмом, используют 3-5 лет индукции полового созревания, а затем, в зависимости от пола, вводят соответствующие дозы тестостерона или эстрадиола.

В случае преходящего гипогонадизма прогноз очень хороший, и почти все люди достигают полной зрелости и репродуктивной способности. При гипогонадизме, вызванном генетическим заболеванием, остаточные гонады редко функционируют должным образом, и прогноз для фертильности плохой.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи