Гипогликемия у новорожденного – причины, симптомы, лечение
Низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия у новорожденного или недоношенного ребенка может быть вызвана множеством факторов, связанных с перинатальным периодом. Это редко является симптомом конкретного заболевания. Неонатальная гипогликемия означает снижение уровня глюкозы в крови ниже 40 мг / дл. Симптомы низкого уровня сахара в крови включают: рвота, холодная кожа и апноэ.
Depositphotos
Что такое неонатальная гипогликемия?
Гипогликемия у новорожденных и недоношенных детей – это снижение уровня глюкозы в крови (и внеклеточной жидкости) ниже 40 мг / дл (2,2 ммоль / л), что вызывает неблагоприятное снижение энергоснабжения клеток, тканей и органов.
Углеводы – это органические соединения, окисление которых обеспечивает живые организмы необходимой им энергией. Наиболее важные из них: галактоза, фруктоза и глюкоза. Последнее из этих соединений является основным продуктом переваривания углеводов и основным сахаром, циркулирующим в крови. Концентрация циркулирующей глюкозы зависит от ее абсорбции в кишечнике, ее потребления и производства в печени и почках, а также потребления периферическими тканями. Кроме того, глюкоза может синтезироваться организмом из неуглеводных соединений, то есть в процессе глюконеогенеза . Этот метаболический путь играет важную роль в мозге, для которого глюкоза является основным энергетическим материалом. Поэтому важно поддерживать баланс уровня глюкозы.. Концентрация этого углевода в крови человека после ночного отдыха составляет в среднем 80 мг / дл (4,44 ммоль / л). В течение дня концентрация варьируется от 80 мг / дл (4,44 ммоль / л) перед едой до примерно 120 мг / дл (6,67 ммоль / л) после еды.
Что вызывает гипогликемию у новорожденного или недоношенного ребенка?
Гипогликемия у новорожденного или недоношенного ребенка может быть вызвана различными внешними или внутренними факторами, связанными с перинатальным периодом. Это редко является симптомом конкретного заболевания. Причины разделены на группы по типу.
Временное непропорциональное высвобождение инсулина:
новорожденные матери с сахарным диабетом,
Эритробластоз плода ( гемолитическая болезнь новорожденных ).
Истощение запасов глюкозы:
низкие ресурсы гликогена у недоношенного ребенка,
недостаточная калорийность в первые часы жизни.
Повышенное потребление калорий:
стресс
охлаждение,
гипоксия,
инфекция.
Пережившие неонатальную гипогликемию:
эндокринные нарушения,
генетические заболевания обмена веществ.
Снижение уровня глюкозы в крови у новорожденных и недоношенных детей или гипогликемия чаще всего отражает временное состояние дефицита энергии, возникающее в результате уменьшения запасов гликогена или влияния различных факторов, увеличивающих потребность в энергии. Лишь в отдельных случаях причиной гипогликемии новорожденных является конкретное заболевание, чаще всего гиперинсулинизм, органический ацидоз, галактоземия и муковисцидоз. В этом случае гипогликемия не исчезает под влиянием правильного диетического питания и сохраняется после неонатального периода.
Каковы симптомы неонатальной гипогликемии?
Диагностика гипогликемии новорожденных и преждевременных родов основывается исключительно на измерении уровня глюкозы в крови. Падение уровня глюкозы ниже 40 мг / дл (2,2 ммоль / л) всегда следует рассматривать как симптом дефицита глюкозы , требующий немедленного внимания. В связи с тем, что клинические симптомы гипогликемии новорожденных неспецифичны или отсутствуют, их диагноз не может быть основан на них. Следующие факторы могут способствовать снижению уровня глюкозы в крови у новорожденного: трудности с кормлением, рвота, сонливость, периферический цианоз, охлаждение кожи и респираторные расстройства ( апноэ ).
Как лечить неонатальную гипогликемию?
Накладывание на грудь в первые часы после родов или выпивка 10% раствора глюкозы предотвращает падение уровня сахара в крови у новорожденного, то есть гипогликемию. Спокойствие, правильная температура тела и хорошая оксигенация крови противодействуют неонатальной гипогликемии.
У младенцев и детей раннего возраста, когда гликемия снижается (т. Е. Падает уровень глюкозы в крови), наиболее частыми являются контакт с окружающей средой, сонливость и судороги. Гипогликемия у детей старшего возраста проявляется более типичными симптомами, чем у взрослых.
