Меню Закрыть

Гипертрофия молочной железы у мужчин

Гипертрофия молочной железы у мужчин

Гипертрофия молочной железы у мужчин

Доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин называется гинекомастией. Причин гинекомастии может быть много, и все они приводят к гормональному дисбалансу (между эстрогенами и тестостероном). Проблема затрагивает мужчин любого возраста.

Причины гипертрофии молочных желез

Гинекомастия – довольно частая проблема, которая поражает как мальчиков, так и взрослых мужчин. Часто как реакция на материнские эстрогены у новорожденных мальчиков наблюдается физиологическая гиперплазия желез . От 60% до 90% новорожденных мужского пола имеют увеличенные молочные железы , которые проходят сами по себе .

У мальчиков-подростков бессимптомное увеличение одного соска встречается относительно часто и обычно не требует лечения. Гинекомастия поражает примерно 50% мальчиков пубертатного возраста. У взрослых мужчин обычно развивается двусторонняя гиперплазия сосков . Подсчитано, что идиопатическая гинекомастия (без видимой причины) поражает более 30% здоровых мужчин.

Причины гипертрофии груди у мужчин носят гормональный характер и связаны либо с относительным избытком эстрогенов, либо с пониженной концентрацией или ослабленным действием андрогенов.

Различные факторы могут вызвать усиление действия эстрогенов. К ним относятся:

        повышенная секреция эстрогенов (например, из яичек)

        повышенная доступность веществ, которые в организме превращаются в эстрогены,

        повышенная активность ферментов, синтезирующих эстроген, в периферических тканях.

Патогенными факторами, вызывающими гинекомастию, являются, среди прочего: гиперэстрогения, гипоандрогения, нарушения после приема выбранных препаратов.

1.   Гиперэстрогенизм – состояние, при котором в организме относительно слишком много эстрогена. Это может произойти в случае гермафродитизма, рака яичек, рака надпочечников, рака легких, гепатоцеллюлярной карциномы, цирроза печени (при заболеваниях печени метаболизм гормонов замедляется) или различных эндокринных заболеваний, например, гипертиреоза. Ожирение также может привести к повышению уровня эстрогена в крови, поскольку адипоциты (жировые клетки) производят эстроген.

Прочитайте так же:  Отеки у женщин

2.   Гипоандрогения при относительно низком уровне андрогенов. Возникает при первичном гипогонадизме (врожденные синдромы) и вторичном гипогонадизме (травмах и заболеваниях, разрушающих яички).

3.   Нарушения, вызванные лекарственными средствами. Лекарства, вызывающие гинекомастию, – это, в частности, препараты, применяемые при лечении рака простаты и действующие противоположно тестостерону, или препараты, довольно часто используемые при сердечно-сосудистых заболеваниях: гликозиды наперстянки, эналаприл, верапамил и некоторые диуретики, в первую очередь спиронолактон. Другие часто используемые препараты, которые могут вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта, включают: ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, ранитидин, также применяемый при язвенной болезни, буспирон и противогрибковый кетоконазол. Есть исследования, предполагающие, что курение марихуаны также может повлиять на возникновение гинекомастии .

4.   Идиопатические причины (спонтанные, неясного происхождения). Такие причины включают, помимо прочего, почечную недостаточность, заболевание легких (не злокачественное) и СПИД.

Гипертрофия молочной железы у мужчин

Гинекомастия следует отличать от псевдо- гинекомастия , которая является разрастанием жировой ткани в этой области, которое обычно происходит в тучных мужчинах.

Симптомы и диагностика

Пациенты, обращающиеся к врачу, обычно обеспокоены увеличением молочной железы . Обычно сосок безболезненный, хотя может быть некоторая болезненность, особенно при пальпации. Внутри него пациенты часто ощущают уплотнение или уплотнения, которые могут быть болезненными при пальпации.

Молочная железа у мужчин физиологически не определяется. Основное обследование – пальпация. Если при пальпации прощупывается железа размером более 2 см, можно диагностировать гинекомастию .

Клиническое обследование всегда должно включать осмотр яичек. Для определения причины гинекомастии также проводятся визуализирующие исследования (УЗИ брюшной полости) и биохимические анализы крови при заболеваниях печени и анализы на заболевания простаты. Также следует обратить внимание на лекарства, которые вы принимаете.

Если сосок болезненен или есть уплотнения и твердость, ультразвуковое исследование может быть выполнено как часть диагностики. Помните, что у мужчин тоже может развиться рак груди . В случае сомнительных узелков проводится биопсия.

Прочитайте так же:  Остеопороз и исследования - что делать_

Лечение гинекомастии

В большинстве случаев ювенильной спонтанной гинекомастии лечение не требуется. Гинекомастия обычно проходит сама по себе в течение нескольких месяцев. Однако иногда это не так. Это может быть серьезной косметической и психологической проблемой. Затем рекомендуется хирургическое лечение.

Лечение причин гинекомастии приводит к регрессу изменений и уменьшению размеров железы. В случае значительной гипертрофии железы хорошими результатами может быть прием антиэстрогенных препаратов (даназол или тамоксифен) или тестостерона. При лекарственной гинекомастии она регрессирует после отмены лекарств.

Однако при очень большой гипертрофии, которая не проходит после фармакотерапии, и при наличии узелков, сосок можно удалить. Операция проводится под общим наркозом. Разрез вокруг ареолы, производящий хороший косметический эффект, удаляется с молочной железы, и ткани подвергаются гистопатологическому исследованию для исключения злокачественной опухоли. Осложнения операции очень редки. Может возникнуть гематома, скопление серозной жидкости, инфекция, асимметрия железы. После операции рекомендуется избегать физических нагрузок и надевать давящую повязку. Период восстановления после процедуры недолгий. Вы можете испытывать дискомфорт в течение нескольких дней, который можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие. Также может быть опухоль в области хирургического вмешательства, которая проходит сама собой.

В случае псевдогинекомастии следует использовать соответствующую диету и физические нагрузки для снижения массы тела. Если избыточный жир не проходит, можно попробовать липосакцию.

Следует помнить, что в каждом случае гинекомастии необходимо выяснить ее причину, исключить рак груди и наблюдать за ней.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи