Гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – распространенное заболевание предстательной железы. Его причина, среди прочего, чрезмерное деление клеток органа. Симптомы гиперплазии простаты включают проблемы с мочеиспусканием, частое мочеиспускание или боль в мочевом пузыре. Обследования простаты, полезные при диагностике гиперплазии предстательной железы, включают ректальное исследование и определение уровня ПСА. Для лечения гиперплазии простаты используются лекарственные препараты и хирургические методы лечения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – хорошо известное заболевание, которым обычно страдают мужчины пожилого возраста. Однако важно знать, что реконструкция этого органа начинается примерно в 30 лет – в этом возрасте видны микроскопические признаки гиперплазии железы.

Простата имеет центральную зону, через которую проходит уретра, и периферическую часть. доброкачественная гиперплазия предстательной железы обычно поражает среднюю часть, а новообразования чаще развиваются в периферической части.

Гиперплазия простаты – это увеличение количества железистых клеток и стромы, приводящее к общему увеличению предстательной железы. Разросшаяся предстательная железа давит на уретру, что затрудняет отток мочи из мочевого пузыря – может быть задержка мочи и проблемы с ее отхождением.

Основным фактором, стимулирующим рост предстательной железы, являются мужские половые гормоны (тестостерон) и его метаболит – дигидротестостерон. С возрастом превращение тестостерона в более активный дигидротестостерон увеличивается, что вызывает чрезмерное деление клеток простаты.

Кроме того, эстрогены, вырабатываемые надпочечниками у мужчин, ответственны за развитие болезни. Их роль, вероятно, заключается в повышении чувствительности простаты к тестостерону. Заболевания простаты также являются следствием образа жизни: низкая физическая активность, неправильное питание, ожирение и злоупотребление алкоголем.

Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты – это незлокачественное заболевание предстательной железы, которым страдает большинство мужчин старше 60 лет. Это связано с разрастанием клеток, из которых состоит орган и стромальная ткань, в которой эти клетки находятся.

Симптомы увеличенной простаты включают :

• частое мочеиспускание (поллакиурия) , несколько раз вставать ночью с внезапным позывом к мочеиспусканию ;
• Невозможность остановить мочеиспускание, непроизвольное мочеиспускание (выделение) мочи;
• затруднения при начале мочеиспускания – несмотря на давление, оно не вытекает из мочевого пузыря;
• периодическое мочеиспускание – струя мочи прерывистая, прерывистая;
• затруднение полного опорожнения мочевого пузыря – отток мочи слабый, требуется усилие для полного опорожнения мочевого пузыря;
• боль в мочевом пузыре , болезненное мочеиспускание;
• полная задержка мочи в мочевом пузыре – пораженная простата может полностью закрыть просвет уретры, мочевой пузырь переполняется мочой, иногда становится большим, и необходимо медицинское вмешательство.

Осложнениями нелеченой гиперплазии предстательной железы и проблем с простатой являются частые и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, образование камней в почках и почечная дисфункция, включая развитие почечной недостаточности.

В случае появления симптомов, указывающих на заболевания простаты, диагноз ставится на основании ректального исследования . Благодаря тому, что задняя поверхность простаты прилегает к стенке прямой кишки, можно определить форму и размер предстательной железы, обнаружить узелки, патологические структуры и опухоли или неровности ее поверхности.

Также популярен уровень ПСА в крови – это фермент, выделяемый клетками предстательной железы. Его увеличение отмечается при различных болезненных состояниях, таких как рак предстательной железы или ее увеличение, или воспаление предстательной железы .

Также в диагностике проводится УЗИ брюшной полости. Однако это не очень полезный тест при диагностике заболеваний простаты – он позволяет только определить объем простаты и степень опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. С другой стороны, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) более точное, чем трансабдоминальное ультразвуковое исследование, поскольку оно позволяет точно оценить структуру и размер простаты.

Если на основании проведенного анамнеза и анализов врач подозревает рак простаты (рак простаты) , необходимы дальнейшие исследования простаты и диагностика, которые включают биопсию стержневой иглой (из органа берутся небольшие срезы ткани) или тонкоигольная биопсия (сбор клеток простаты). Затем материал, полученный при биопсии предстательной железы, просматривают под микроскопом.

Лечение простаты (ее увеличения) начинают при появлении неприятных симптомов со стороны мочевыделительной системы и проблем с мочеиспусканием . Если увеличение предстательной железы протекает бессимптомно, важно регулярно проходить медицинский осмотр и контролировать симптомы.

Фармакологическое лечение увеличенной простаты направлено на облегчение симптомов, но не на уменьшение и без того увеличенной простаты.

В этом случае используются основные группы препаратов, например, препараты, блокирующие альфа-адренорецепцию простаты (например, доксазозин, теразозин). Они действуют на мышцы простаты и мочевого пузыря, заставляя их расслабляться и расслабляться, облегчая мочеиспускание. Иногда их употребление может вызвать головокружение и падение артериального давления.

Другая группа в лечении пораженной простаты – это препараты, которые ингибируют фермент, превращающий тестостерон в дигидротестостерон (например, финастерид). Они снижают уровень гормона, который напрямую влияет на рост клеток простаты. Побочные эффекты этих препаратов могут выражаться в снижении либидо и сексуальной дисфункции.

Помимо фармакологического лечения предстательной железы (простаты), также важны изменения в образе жизни. Вы должны, среди прочего, ограничить употребление алкоголя и кофе, увеличить физическую активность и не пить жидкости перед сном.

Кроме того, следует избегать приема лекарств, снимающих застой в мышцах увеличенной простаты и мочевого пузыря, в том числе противоаллергических средств, деконгестантов и некоторых антидепрессантов .

Когда фармакологическое лечение неэффективно, доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится хирургическим путем – чаще всего так называемая трансуретральная электрорезекция простаты . Эта процедура включает в себя достижение простаты через уретру с помощью специального эндоскопа и удаление разросшейся ткани, которая затем подвергается гистопатологическому исследованию.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.