Меню Закрыть

Гипероксалурия (избыток щавелевой кислоты в моче)

Гипероксалурия (избыток щавелевой кислоты в моче) – причины, симптомы и лечение

Избыточное выделение щавелевой кислоты с мочой называется гипероксалурией. К причинам заболевания относят: Слишком большое количество оксалатов в рационе и повышенный уровень мочевой кислоты в моче, что приводит к выпадению кристаллов оксалата кальция и образованию камней в почках. Симптомы гипероксалурии включают камни в почках и почечную недостаточность. Как лечится избыток щавелевой кислоты в моче?

Гипероксалурия, то есть избыток щавелевой кислоты в моче.

Гипероксалурия – это избыточное выведение щавелевой кислоты с мочой . Мочевая кислота вырабатывается как конечный продукт метаболизма и выводится почками. Его повышенная концентрация в моче вызывает образование кристаллов оксалата, потому что щавелевая кислота соединяется с известью с образованием нерастворимых кристаллов оксалата кальция .

Небольшие количества кристаллов оксалата физиологически выводятся с мочой. Повышенное количество, показываемое в анализе мочи, может быть результатом: неправильного питания, генетических нарушений и других заболеваний.

Щавелевая кислота и оксалат в моче – причины

Мочевая кислота вырабатывается как конечный продукт метаболизма и выводится почками. Его повышенная концентрация в моче вызывает образование кристаллов оксалата, потому что щавелевая кислота соединяется с известью с образованием нерастворимых кристаллов оксалата кальция .

Образование кристаллов оксалата кальция в мочевыводящих путях может привести к образованию камней в почках или в других местах мочевыводящих путей.

Прочитайте так же:  Почечнокаменная болезнь

Наиболее частыми факторами, способствующими осаждению оксалатных камней, являются:

  • повышенное выведение кальция с мочой (диета, богатая кальцием, применение диуретиков, сахарный диабет, стероидная терапия, длительная иммобилизация, первичный гиперпаратиреоз),
  • кислый pH мочи ,
  • чрезмерное выведение магния или цитратов,
  • слишком много оксалатов в рационе,
  • чрезмерное потребление витамина С и его выведение с мочой,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, повышающие всасывание оксалатов.

Врожденные нарушения обмена веществ также являются одной из причин выпадения кристаллов оксалата кальция в моче.

Первичная гипероксалурия (I, II) – мочекаменная болезнь и почечная недостаточность?

Первичная гипероксалурия – редкое наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением метаболизма глиоксалата. Это приводит к накоплению оксалатов в организме, что в зависимости от тяжести заболевания дает ряд различных симптомов.

Почти всегда первичная гипероксалурия проявляется в виде камней в почках . Другие симптомы включают оксалатное поражение глаз, костей, костного мозга и почечную недостаточность.

Первичная гипероксалурия I типа выводится с мочой в избытке как щавелевой, так и гликолевой кислот. В случае первичной гипероксалурии II типа выводится избыток щавелевой и L-гликолевой кислоты. Течение этих болезней варьируется в зависимости от формы болезни.

Гипероксалурия I типа может протекать по-разному – даже братья и сестры, унаследовавшие одну и ту же мутацию, могут иметь заболевание по-разному. Детская форма гипероксалурии протекает довольно быстро, приводя к почечной недостаточности в первые месяцы жизни. Однако форма, проявляющаяся в более позднем возрасте – у детей старшего возраста и взрослых, – характеризуется рецидивирующими камнями в почках.

Первичная гипероксалурия II типа обычно приводит к нефролитиазу и редко приводит к почечной недостаточности.

Вторичная гипероксалурия и заболевания тонкой кишки

Вторичная гипероксалурия диагностируется в 7-12%. пациенты, страдающие заболеваниями тонкой кишки . Они вызывают чрезмерное всасывание оксалатов из желудочно-кишечного тракта.

Прочитайте так же:  Генитальные дефекты и секс у мужчин

Другие причины вторичной гипероксалурии – нарушение кишечной флоры и диета, богатая оксалатами. Часто задают вопрос об оксалатах в пище – они богаты такими продуктами, как ревень, щавель, крепкий чай, шоколад, шпинат, крыжовник, чернослив.

Гипероксалурия – анализ мочи

Повышенный уровень оксалата может быть продемонстрирован при ежедневном сборе мочи. Норма оксалатов в моче – 10–35 мг / сут .

В качестве вспомогательного средства вы также можете измерить суточное выведение кальция с мочой. Другой тест – микроскопическая оценка осадка мочи как часть общего анализа мочи. Обычно в поле зрения может присутствовать оксалат кальция .

В случае первичной гипероксалурии взаимосвязаны семейный анамнез и молекулярно-генетические тесты или определение каталитической активности фермента AGT при биопсии печени.

Гипероксалурия – диета, лечение, пересадка?

Если наблюдается увеличение выведения оксалатов с мочой, необходимо ввести диету с низким содержанием оксалатов и кальция .

При первичной гипероксалурии необходимо контролировать функцию почек, использовать витамин B 6 и ингибиторы кристаллизации оксалатов. При наиболее тяжелых формах заболевания требуется комбинированная пересадка почек и печени .

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи